2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：醫(yī)保患者權(quán)益保障法規(guī)修訂解析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共20題，每題1分，共20分。每題只有一個正確答案，請將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.根據(jù)新修訂的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪種行為不屬于欺詐騙保行為？A.醫(yī)?；颊呤褂锰幏剿幍椒嵌c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)B.醫(yī)保患者使用醫(yī)?？ㄙ徺I非醫(yī)療用品C.醫(yī)保患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用醫(yī)?？―.醫(yī)保患者使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行虛假診療2.醫(yī)?；颊咭蚵圆⌒枰L期使用某藥品，以下哪種情況可以辦理長期處方？A.患者每次復(fù)診都需要重新開具處方B.患者每次復(fù)診需要提供新的診斷證明C.患者可以在定點藥店直接購買長期處方藥品D.患者需要每月到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理一次長期處方手續(xù)3.醫(yī)保患者因異地就醫(yī)需要住院治療，以下哪種情況可以享受醫(yī)保待遇？A.患者未經(jīng)醫(yī)保部門備案直接到異地就醫(yī)B.患者因工作需要未經(jīng)醫(yī)保部門備案到異地就醫(yī)C.患者因緊急情況未經(jīng)醫(yī)保部門備案到異地就醫(yī)D.患者因家庭原因未經(jīng)醫(yī)保部門備案到異地就醫(yī)4.醫(yī)保患者因門診大病需要住院治療，以下哪種情況可以享受門診大病待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)直接住院治療B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)住院治療C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)住院治療D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)住院治療5.醫(yī)?；颊咭蚵圆⌒枰褂锰厥馑幤罚韵履姆N情況可以享受特殊藥品待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊藥品B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊藥品C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊藥品D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊藥品6.醫(yī)保患者因門診大病需要使用目錄外藥品，以下哪種情況可以享受目錄外藥品待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品7.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外藥品，以下哪種情況可以享受目錄外藥品待遇？A.患者未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品B.患者因病情需要未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品C.患者因家庭原因未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品D.患者因緊急情況未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品8.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用特殊檢查項目，以下哪種情況可以享受特殊檢查項目待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目9.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用特殊檢查項目，以下哪種情況可以享受特殊檢查項目待遇？A.患者未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目B.患者因病情需要未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目C.患者因家庭原因未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目D.患者因緊急情況未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目10.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外檢查項目，以下哪種情況可以享受目錄外檢查項目待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目11.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外檢查項目，以下哪種情況可以享受目錄外檢查項目待遇？A.患者未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外檢查項目B.患者因病情需要未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外檢查項目C.患者因家庭原因未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外檢查項目D.患者因緊急情況未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外檢查項目12.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外治療項目，以下哪種情況可以享受目錄外治療項目待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外治療項目B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外治療項目C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外治療項目D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外治療項目13.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外治療項目，以下哪種情況可以享受目錄外治療項目待遇？A.患者未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外治療項目B.患者因病情需要未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外治療項目C.患者因家庭原因未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外治療項目D.患者因緊急情況未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外治療項目14.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目，以下哪種情況可以享受目錄外醫(yī)療服務(wù)項目待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目15.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目，以下哪種情況可以享受目錄外醫(yī)療服務(wù)項目待遇？A.患者未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目B.患者因病情需要未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目C.患者因家庭原因未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目D.患者因緊急情況未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目16.醫(yī)保患者因門診大病需要使用目錄外藥品，以下哪種情況可以享受目錄外藥品待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品17.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外藥品，以下哪種情況可以享受目錄外藥品待遇？A.患者未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品B.患者因病情需要未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品C.患者因家庭原因未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品D.患者因緊急情況未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品18.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用特殊檢查項目，以下哪種情況可以享受特殊檢查項目待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目19.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用特殊檢查項目，以下哪種情況可以享受特殊檢查項目待遇？A.患者未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目B.患者因病情需要未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目C.患者因家庭原因未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目D.患者因緊急情況未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目20.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外檢查項目，以下哪種情況可以享受目錄外檢查項目待遇？A.患者未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目B.患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目C.患者因家庭原因未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目D.患者因緊急情況未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目二、多項選擇題（本部分共10題，每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要住院治療，以下哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.患者因工作需要到異地就醫(yī)B.患者因家庭原因到異地就醫(yī)C.患者因緊急情況到異地就醫(yī)D.患者因旅游需要到異地就醫(yī)2.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要住院治療，以下哪些情況可以享受門診大病待遇？A.患者因病情需要住院治療B.患者因家庭原因住院治療C.患者因緊急情況住院治療D.患者因工作需要住院治療3.醫(yī)?；颊咭蚵圆⌒枰褂锰厥馑幤?，以下哪些情況可以享受特殊藥品待遇？A.患者因病情需要使用特殊藥品B.患者因家庭原因使用特殊藥品C.患者因緊急情況使用特殊藥品D.患者因工作需要使用特殊藥品4.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外藥品，以下哪些情況可以享受目錄外藥品待遇？A.患者因病情需要使用目錄外藥品B.患者因家庭原因使用目錄外藥品C.患者因緊急情況使用目錄外藥品D.患者因工作需要使用目錄外藥品5.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外藥品，以下哪些情況可以享受目錄外藥品待遇？A.患者因病情需要使用目錄外藥品B.患者因家庭原因使用目錄外藥品C.患者因緊急情況使用目錄外藥品D.患者因工作需要使用目錄外藥品6.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用特殊檢查項目，以下哪些情況可以享受特殊檢查項目待遇？A.患者因病情需要使用特殊檢查項目B.患者因家庭原因使用特殊檢查項目C.患者因緊急情況使用特殊檢查項目D.患者因工作需要使用特殊檢查項目7.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用特殊檢查項目，以下哪些情況可以享受特殊檢查項目待遇？A.患者因病情需要使用特殊檢查項目B.患者因家庭原因使用特殊檢查項目C.患者因緊急情況使用特殊檢查項目D.患者因工作需要使用特殊檢查項目8.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外檢查項目，以下哪些情況可以享受目錄外檢查項目待遇？A.患者因病情需要使用目錄外檢查項目B.患者因家庭原因使用目錄外檢查項目C.患者因緊急情況使用目錄外檢查項目D.患者因工作需要使用目錄外檢查項目9.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外檢查項目，以下哪些情況可以享受目錄外檢查項目待遇？A.患者因病情需要使用目錄外檢查項目B.患者因家庭原因使用目錄外檢查項目C.患者因緊急情況使用目錄外檢查項目D.患者因工作需要使用目錄外檢查項目10.醫(yī)保患者因門診大病需要使用目錄外治療項目，以下哪些情況可以享受目錄外治療項目待遇？A.患者因病情需要使用目錄外治療項目B.患者因家庭原因使用目錄外治療項目C.患者因緊急情況使用目錄外治療項目D.患者因工作需要使用目錄外治療項目三、判斷題（本部分共10題，每題1分，共10分。請判斷下列說法的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要住院治療，必須事先經(jīng)過醫(yī)保部門備案才能享受醫(yī)保待遇。(√)2.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要住院治療，可以直接到定點醫(yī)療機構(gòu)住院，無需事先經(jīng)過醫(yī)保部門備案。(×)3.醫(yī)?；颊咭蚵圆⌒枰褂锰厥馑幤?，必須經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)才能享受特殊藥品待遇。(√)4.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外藥品，可以直接到定點醫(yī)療機構(gòu)購買，無需事先經(jīng)過醫(yī)保部門批準(zhǔn)。(×)5.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外藥品，必須經(jīng)過醫(yī)保部門備案才能享受目錄外藥品待遇。(√)6.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用特殊檢查項目，必須經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)才能享受特殊檢查項目待遇。(√)7.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用特殊檢查項目，可以直接到異地醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查，無需事先經(jīng)過醫(yī)保部門備案。(×)8.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外檢查項目，可以直接到定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查，無需事先經(jīng)過醫(yī)保部門批準(zhǔn)。(×)9.醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外檢查項目，必須經(jīng)過醫(yī)保部門備案才能享受目錄外檢查項目待遇。(√)10.醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外治療項目，必須經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)才能享受目錄外治療項目待遇。(√)四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要住院治療，如何享受醫(yī)保待遇？答：醫(yī)保患者因異地就醫(yī)需要住院治療，必須事先經(jīng)過醫(yī)保部門備案，然后到異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，才能享受醫(yī)保待遇。2.簡述醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要住院治療，如何享受門診大病待遇？答：醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要住院治療，可以直接到定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，無需事先經(jīng)過醫(yī)保部門備案，就能享受門診大病待遇。3.簡述醫(yī)?；颊咭蚵圆⌒枰褂锰厥馑幤?，如何享受特殊藥品待遇？答：醫(yī)?；颊咭蚵圆⌒枰褂锰厥馑幤?，必須經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)，并按照規(guī)定程序辦理特殊藥品使用手續(xù)，才能享受特殊藥品待遇。4.簡述醫(yī)保患者因門診大病需要使用目錄外藥品，如何享受目錄外藥品待遇？答：醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外藥品，必須經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)，并按照規(guī)定程序辦理目錄外藥品使用手續(xù)，才能享受目錄外藥品待遇。5.簡述醫(yī)保患者因異地就醫(yī)需要使用目錄外藥品，如何享受目錄外藥品待遇？答：醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外藥品，必須經(jīng)過醫(yī)保部門備案，并到異地定點醫(yī)療機構(gòu)使用，才能享受目錄外藥品待遇。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.D解析：欺詐騙保行為是指通過偽造醫(yī)療文書、虛假診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費等手段，騙取醫(yī)?；鸬男袨椤＿x項A、B、C所述情況均符合醫(yī)保政策規(guī)定，不屬于欺詐騙保行為。選項D所述虛假診療明顯屬于欺詐騙保行為。2.C解析：長期處方是指醫(yī)?；颊咭蚵圆〉刃枰L期使用某藥品，可以在定點藥店直接購買，無需每次都到定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診開藥。選項A、B、D所述情況均不符合長期處方政策規(guī)定。3.C解析：醫(yī)?；颊咭蚓o急情況未經(jīng)醫(yī)保部門備案到異地就醫(yī)，在符合規(guī)定的前提下可以享受醫(yī)保待遇。選項A、B、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。4.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)住院治療，在符合規(guī)定的前提下可以享受門診大病待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。5.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊藥品，在符合規(guī)定的前提下可以享受特殊藥品待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。6.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外藥品待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。7.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外藥品待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。8.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受特殊檢查項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。9.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受特殊檢查項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。10.B解析：醫(yī)保患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外檢查項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。11.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外檢查項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外檢查項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。12.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外治療項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外治療項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。13.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外治療項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外治療項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。14.B解析：醫(yī)保患者因病情需要未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外醫(yī)療服務(wù)項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。15.B解析：醫(yī)保患者因病情需要未經(jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外醫(yī)療服務(wù)項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外醫(yī)療服務(wù)項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。16.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外藥品，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外藥品待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。17.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)醫(yī)保部門備案使用目錄外藥品，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外藥品待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。18.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用特殊檢查項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受特殊檢查項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。19.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)醫(yī)保部門備案使用特殊檢查項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受特殊檢查項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。20.B解析：醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰唇?jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)使用目錄外檢查項目，在符合規(guī)定的前提下可以享受目錄外檢查項目待遇。選項A、C、D所述情況均不符合醫(yī)保政策規(guī)定。二、多項選擇題答案及解析1.ABC解析：醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要住院治療，可以享受醫(yī)保待遇的情況包括因工作需要、家庭原因、緊急情況到異地就醫(yī)。選項D所述因旅游需要到異地就醫(yī)不符合醫(yī)保政策規(guī)定。2.ABC解析：醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要住院治療，可以享受門診大病待遇的情況包括因病情需要、家庭原因、緊急情況住院治療。選項D所述因工作需要住院治療不符合醫(yī)保政策規(guī)定。3.ABC解析：醫(yī)?；颊咭蚵圆⌒枰褂锰厥馑幤罚梢韵硎芴厥馑幤反龅那闆r包括因病情需要、家庭原因、緊急情況使用特殊藥品。選項D所述因工作需要使用特殊藥品不符合醫(yī)保政策規(guī)定。4.ABC解析：醫(yī)保患者因門診大病需要使用目錄外藥品，可以享受目錄外藥品待遇的情況包括因病情需要、家庭原因、緊急情況使用目錄外藥品。選項D所述因工作需要使用目錄外藥品不符合醫(yī)保政策規(guī)定。5.ABC解析：醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外藥品，可以享受目錄外藥品待遇的情況包括因病情需要、家庭原因、緊急情況使用目錄外藥品。選項D所述因工作需要使用目錄外藥品不符合醫(yī)保政策規(guī)定。6.ABC解析：醫(yī)保患者因門診大病需要使用特殊檢查項目，可以享受特殊檢查項目待遇的情況包括因病情需要、家庭原因、緊急情況使用特殊檢查項目。選項D所述因工作需要使用特殊檢查項目不符合醫(yī)保政策規(guī)定。7.ABC解析：醫(yī)保患者因異地就醫(yī)需要使用特殊檢查項目，可以享受特殊檢查項目待遇的情況包括因病情需要、家庭原因、緊急情況使用特殊檢查項目。選項D所述因工作需要使用特殊檢查項目不符合醫(yī)保政策規(guī)定。8.ABC解析：醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外檢查項目，可以享受目錄外檢查項目待遇的情況包括因病情需要、家庭原因、緊急情況使用目錄外檢查項目。選項D所述因工作需要使用目錄外檢查項目不符合醫(yī)保政策規(guī)定。9.ABC解析：醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外檢查項目，可以享受目錄外檢查項目待遇的情況包括因病情需要、家庭原因、緊急情況使用目錄外檢查項目。選項D所述因工作需要使用目錄外檢查項目不符合醫(yī)保政策規(guī)定。10.ABC解析：醫(yī)保患者因門診大病需要使用目錄外治療項目，可以享受目錄外治療項目待遇的情況包括因病情需要、家庭原因、緊急情況使用目錄外治療項目。選項D所述因工作需要使用目錄外治療項目不符合醫(yī)保政策規(guī)定。三、判斷題答案及解析1.√解析：醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要住院治療，必須事先經(jīng)過醫(yī)保部門備案，這是醫(yī)保政策的規(guī)定。未備案的情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц断嚓P(guān)費用。2.×解析：醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要住院治療，必須經(jīng)過醫(yī)保部門備案，然后才能享受門診大病待遇。直接到定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，未備案的情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц断嚓P(guān)費用。3.√解析：醫(yī)保患者因慢性病需要使用特殊藥品，必須經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)，并按照規(guī)定程序辦理特殊藥品使用手續(xù)，才能享受特殊藥品待遇。這是醫(yī)保政策的規(guī)定。4.×解析：醫(yī)保患者因門診大病需要使用目錄外藥品，必須經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)，并按照規(guī)定程序辦理目錄外藥品使用手續(xù)，才能享受目錄外藥品待遇。未批準(zhǔn)的情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц断嚓P(guān)費用。5.√解析：醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用目錄外藥品，必須經(jīng)過醫(yī)保部門備案，然后才能享受目錄外藥品待遇。這是醫(yī)保政策的規(guī)定。未備案的情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц断嚓P(guān)費用。6.√解析：醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用特殊檢查項目，必須經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)，才能享受特殊檢查項目待遇。這是醫(yī)保政策的規(guī)定。未批準(zhǔn)的情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц断嚓P(guān)費用。7.×解析：醫(yī)?；颊咭虍惖鼐歪t(yī)需要使用特殊檢查項目，必須經(jīng)過醫(yī)保部門備案，然后才能享受特殊檢查項目待遇。未備案的情況下，醫(yī)保基金不予支付相關(guān)費用。8.×解析：醫(yī)?；颊咭蜷T診大病需要使用目錄外檢查項目，必須經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)，并按照規(guī)定程序辦理目錄外檢查項目使用手續(xù)，才能享受目錄外檢查項目待遇。未批準(zhǔn)的情況