2025年外科手術(shù)操作規(guī)范性考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)3.手術(shù)中傳遞器械時，應(yīng)注意（）A.器械尖端朝向自己B.器械柄端朝向自己C.隨意傳遞D.傳遞前先消毒4.關(guān)于手術(shù)切口的選擇，下列哪項是錯誤的（）A.切口應(yīng)盡量選擇在隱蔽部位B.切口應(yīng)盡量與皮紋方向一致C.切口應(yīng)盡量避免跨越關(guān)節(jié)D.切口越大越好，以便于操作5.手術(shù)中止血的方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血6.下列哪種縫線可用于胃腸道吻合（）A.絲線B.可吸收縫線C.鋼絲D.尼龍線7.手術(shù)中切開皮膚時，應(yīng)使用（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.電刀D.超聲刀8.手術(shù)后切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作不規(guī)范B.切口局部血運不良C.患者抵抗力低下D.術(shù)后未使用抗生素9.下列哪種引流方式適用于深部組織的引流（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.胃腸減壓管引流10.手術(shù)后切口縫線拆除的時間一般為（）A.頭、面、頸部4～5天B.下腹部、會陰部6～7天C.胸部、上腹部、背部、臀部7～9天D.四肢10～12天二、多項選擇題1.手術(shù)前的準備工作包括（）A.全面的身體檢查B.必要的實驗室檢查C.皮膚準備D.胃腸道準備2.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉3.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織器官D.麻醉意外4.手術(shù)后的護理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.切口護理C.引流管護理D.疼痛護理5.下列哪些情況需要進行手術(shù)切口換藥（）A.切口滲血B.切口紅腫C.切口有分泌物D.術(shù)后2～3天三、填空題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣和戴好無菌手套后，雙手應(yīng)保持在_____。2.手術(shù)中常用的持針器有_____和_____兩種。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者應(yīng)禁食、禁水6～8小時。（）2.手術(shù)中使用的器械可以不進行嚴格的消毒滅菌。（）3.手術(shù)切口越小，術(shù)后恢復(fù)越快。（）4.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動。（）5.引流管拔除的時間應(yīng)根據(jù)引流物的性質(zhì)和量來決定。（）6.手術(shù)中如有必要，可以隨意延長手術(shù)切口。（）7.手術(shù)后切口疼痛可以不用處理，會自行緩解。（）8.手術(shù)中使用的縫線應(yīng)根據(jù)不同的組織和部位選擇合適的類型和規(guī)格。（）9.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和恢復(fù)情況逐漸調(diào)整。（）10.手術(shù)中應(yīng)盡量減少不必要的組織損傷。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。腹部B超提示：膽囊結(jié)石伴膽囊炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm。2.答案：C解析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)屬于清潔手術(shù)，其他選項為清潔-污染手術(shù)或污染手術(shù)。3.答案：B解析：傳遞器械時，器械柄端應(yīng)朝向自己，便于對方接取。4.答案：D解析：切口應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適大小，并非越大越好。5.答案：D解析：熱敷一般不用于止血，其他選項均為常用止血方法。6.答案：B解析：可吸收縫線常用于胃腸道吻合，避免異物殘留。7.答案：A解析：切開皮膚一般使用手術(shù)刀，其他器械有各自適用范圍。8.答案：D解析：術(shù)后未使用抗生素不是切口感染的主要原因，主要與手術(shù)操作等有關(guān)。9.答案：C解析：乳膠管引流適用于深部組織，橡皮片和煙卷引流適用于淺部。10.答案：A解析：頭、面、頸部縫線拆除時間為4～5天，其他部位時間不同。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準備包括全身檢查、實驗室檢查、皮膚和胃腸道準備等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用麻醉方法有全身、局部、椎管內(nèi)及復(fù)合麻醉。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染、損傷周圍組織器官及麻醉意外等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后護理包括生命體征監(jiān)測、切口、引流管及疼痛護理等。5.答案：ABCD解析：切口滲血、紅腫、有分泌物及術(shù)后2～3天都可能需要換藥。三、填空題（答案）1.答案：胸前部解析：手術(shù)人員雙手應(yīng)保持在胸前部無菌區(qū)域。2.答案：直持針器、彎持針器解析：手術(shù)中常用直持針器和彎持針器。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前禁食禁水可防止術(shù)中嘔吐誤吸。2.答案：×解析：手術(shù)器械必須嚴格消毒滅菌。3.答案：×解析：手術(shù)切口大小應(yīng)合適，并非越小越好。4.答案：√解析：盡早下床活動有利于術(shù)后恢復(fù)。5.答案：√解析：引流管拔除時間依引流物情況而定。6.答案：×解析：手術(shù)切口不能隨意延長，需謹慎評估。7.答案：×解析：切口疼痛嚴重時需處理，影響患者恢復(fù)。8.答案：√解析：應(yīng)根據(jù)組織部位選合適縫線。9.答案：√解析：飲食依手術(shù)類型和恢復(fù)情況調(diào)整。10.答案：√解析：減少組織損傷有利于術(shù)后愈合。五、簡答題（答案）1.答：