傳染病醫(yī)院感染預防與控制標準培訓考核試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于醫(yī)院感染的概念，下列哪項是正確的（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須是在醫(yī)院內B.醫(yī)院感染的對象只能是住院患者C.醫(yī)院感染的病原體一定是細菌D.醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關3.下列哪項不是常見的醫(yī)院感染部位（）A.肺部B.胃腸道C.皮膚D.角膜4.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.過氧乙酸D.氯己定5.關于手衛(wèi)生，下列說法錯誤的是（）A.接觸患者前后都應進行手衛(wèi)生B.戴手套可以代替手衛(wèi)生C.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒D.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應洗手6.隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為（）A.粉色、黃色、藍色B.黃色、粉色、藍色C.藍色、粉色、黃色D.黃色、藍色、粉色7.對經空氣傳播的疾病患者進行隔離時，患者的安置要求是（）A.可與同種疾病患者安置于一室B.應安置于負壓病房C.應安置于正壓病房D.可安置于普通病房8.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.注射器C.體溫表D.植入物9.關于醫(yī)療廢物的分類，下列說法錯誤的是（）A.感染性廢物放置于黃色垃圾袋B.損傷性廢物放置于利器盒C.藥物性廢物放置于黑色垃圾袋D.化學性廢物單獨存放10.為防止血源性病原體傳播，在進行可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時應（）A.戴手套B.戴口罩、護目鏡C.穿隔離衣D.以上都是11.下列哪種情況不需要進行空氣消毒（）A.傳染病患者出院后B.手術室每日手術結束后C.普通病房每日通風良好時D.治療室進行有創(chuàng)操作后12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.513.關于口罩的使用，下列說法錯誤的是（）A.佩戴口罩時應注意正反和上下B.口罩潮濕后應及時更換C.一次性口罩可以反復使用D.脫口罩前后都應進行手衛(wèi)生14.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時15.下列哪種疾病不是通過飛沫傳播的（）A.流感B.麻疹C.百日咳D.肺結核二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播2.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后3.下列屬于醫(yī)院感染管理三級組織的是（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.護理部E.醫(yī)務科4.關于消毒與滅菌的區(qū)別，下列說法正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅所有微生物C.消毒只能殺滅病原微生物D.滅菌的處理方法比消毒更嚴格E.消毒和滅菌都可用于醫(yī)療器械的處理5.下列哪些措施可以有效預防呼吸道感染（）A.保持室內空氣流通B.加強個人衛(wèi)生C.避免去人員密集的場所D.接種疫苗E.戴口罩6.醫(yī)療廢物在暫時貯存時應（）A.分類收集，分別存放B.有明顯的警示標識C.存放在陰涼、干燥的地方D.定期消毒E.嚴禁露天存放7.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取的措施包括（）A.及時報告B.隔離患者C.開展流行病學調查D.采取有效的消毒措施E.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察8.關于隔離技術，下列說法正確的是（）A.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離B.傳染病隔離是防止患者將病原體傳播給他人C.保護性隔離是防止易感者受到感染D.隔離病室的門應隨時保持關閉狀態(tài)E.隔離患者的物品應專人專用9.下列哪些物品需要進行滅菌處理（）A.手術器械B.導尿管C.胃鏡D.腹腔鏡E.聽診器10.為預防醫(yī)院感染，醫(yī)護人員在診療過程中應做到（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.合理使用抗菌藥物C.加強對患者的基礎護理D.遵守手衛(wèi)生規(guī)范E.定期對設備和環(huán)境進行清潔消毒三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，不包括在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染。（）2.只要做好消毒工作，就可以完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。（）3.戴手套可以減少手污染的機會，但不能替代手衛(wèi)生。（）4.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）5.普通病房的物體表面可以使用含氯消毒劑進行消毒。（）6.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放，但應分類放置。（）7.發(fā)生針刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。（）8.傳染病患者出院后，其床單位只需進行簡單的清潔即可。（）9.醫(yī)院感染管理部門只需要對臨床科室進行監(jiān)督和檢查，對醫(yī)技科室可以適當放寬要求。（）10.對疑似傳染病患者應立即進行隔離，待明確診斷后再調整隔離措施。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。2.請闡述醫(yī)院感染預防與控制的基本原則。答案一、單項選擇題1.D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌，而不是一定是細菌，感染對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等。所以答案選D。2.E。醫(yī)院感染的判斷標準為本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染；新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作也不屬于醫(yī)院感染。所以答案選E。3.D。常見的醫(yī)院感染部位有肺部、胃腸道、皮膚等，角膜不是常見的醫(yī)院感染部位。所以答案選D。4.C。過氧乙酸屬于高效消毒劑，能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用；乙醇、碘伏屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。所以答案選C。5.B。戴手套不能代替手衛(wèi)生，接觸患者前后、進行各種操作前后等都應進行手衛(wèi)生，手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應洗手。所以答案選B。6.B。隔離病室空氣傳播的隔離標志為黃色，飛沫傳播的隔離標志為粉色，接觸傳播的隔離標志為藍色。所以答案選B。7.B。對經空氣傳播的疾病患者進行隔離時，應安置于負壓病房，可與同種疾病患者安置于一室也是在條件有限時的選擇，正壓病房會使病原體擴散，普通病房不符合要求。所以答案選B。8.C。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術器械、注射器、植入物等；體溫表屬于中度危險性物品。所以答案選C。9.C。藥物性廢物應放置于專用容器，而不是黑色垃圾袋，感染性廢物放置于黃色垃圾袋，損傷性廢物放置于利器盒，化學性廢物單獨存放。所以答案選C。10.D。為防止血源性病原體傳播，在進行可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時應戴手套、戴口罩、護目鏡、穿隔離衣等。所以答案選D。11.C。普通病房每日通風良好時一般不需要進行空氣消毒，傳染病患者出院后、手術室每日手術結束后、治療室進行有創(chuàng)操作后都需要進行空氣消毒。所以答案選C。12.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。所以答案選B。13.C。一次性口罩不能反復使用，佩戴口罩時應注意正反和上下，口罩潮濕后應及時更換，脫口罩前后都應進行手衛(wèi)生。所以答案選C。14.C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白。所以答案選C。15.B。麻疹是通過空氣傳播的，流感、百日咳、肺結核都可通過飛沫傳播。所以答案選B。二、多項選擇題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、蟲媒傳播、血液傳播等。所以答案選ABCDE。2.ABCDE。手衛(wèi)生的指征包括接觸患者前、清潔、無菌操作前、接觸患者血液、體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后等。所以答案選ABCDE。3.ABC。醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。護理部和醫(yī)務科不屬于醫(yī)院感染管理三級組織。所以答案選ABC。4.BCDE。消毒只能殺滅病原微生物，不能殺滅所有微生物；滅菌能殺滅所有微生物，滅菌的處理方法比消毒更嚴格，消毒和滅菌都可用于醫(yī)療器械的處理。所以答案選BCDE。5.ABCDE。保持室內空氣流通、加強個人衛(wèi)生、避免去人員密集的場所、接種疫苗、戴口罩等措施都可以有效預防呼吸道感染。所以答案選ABCDE。6.ABDE。醫(yī)療廢物在暫時貯存時應分類收集，分別存放，有明顯的警示標識，定期消毒，嚴禁露天存放，而不是存放在陰涼、干燥的地方這么簡單要求。所以答案選ABDE。7.ABCDE。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應及時報告、隔離患者、開展流行病學調查、采取有效的消毒措施、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。所以答案選ABCDE。8.ABCDE。隔離分為傳染病隔離和保護性隔離，傳染病隔離是防止患者將病原體傳播給他人，保護性隔離是防止易感者受到感染，隔離病室的門應隨時保持關閉狀態(tài)，隔離患者的物品應專人專用。所以答案選ABCDE。9.ABD。手術器械、導尿管、腹腔鏡需要進行滅菌處理，胃鏡一般進行高水平消毒，聽診器進行中低水平消毒。所以答案選ABD。10.ABCDE。為預防醫(yī)院感染，醫(yī)護人員在診療過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作原則、合理使用抗菌藥物、加強對患者的基礎護理、遵守手衛(wèi)生規(guī)范、定期對設備和環(huán)境進行清潔消毒。所以答案選ABCDE。三、判斷題1.×。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以該說法錯誤。2.×。做好消毒工作可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險，但不能完全杜絕，還需要加強其他方面的管理和預防措施。所以該說法錯誤。3.√。戴手套可以減少手污染的機會，但不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需進行手衛(wèi)生。所以該說法正確。4.√。空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。所以該說法正確。5.√。普通病房的物體表面可以使用含氯消毒劑進行消毒，能有效殺滅常見病原體。所以該說法正確。6.×。醫(yī)療廢物嚴禁與生活垃圾混放，應分類收集、存放。所以該說法錯誤。7.√。發(fā)生針刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，然后進行消毒等后續(xù)處理。所以該說法正確。8.×。傳染病患者出院后，其床單位應進行嚴格的終末消毒，而不是簡單清潔。所以該說法錯誤。9.×。醫(yī)院感染管理部門應對醫(yī)院各科室包括臨床科室和醫(yī)技科室等進行全面的監(jiān)督和檢查，不能區(qū)別對待。所以該說法錯誤。10.√。對疑似傳染病患者應立即進行隔離，待明確診斷后再調整隔離措施，防止病原體傳播。所以該說法正確。四、簡答題1.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：局部處理：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。報告與登記：及時向科室負責人和醫(yī)院感染管理部門報告，并填寫職業(yè)暴露登記表，內容包括暴露時間、地點、方式、暴露源情況、處理方法等。評估與檢測：醫(yī)院感染管理部門組織相關人員對暴露情況進行評估，根據暴露源的情況決定是否進行進一步的檢測和預防用藥。如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白，同時進行乙肝標志物檢測；被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在2小時內進行預防性用藥，同時在暴露后的第0、1、3、6個月分別進行HIV抗體檢測。隨訪與觀察：對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員進行定期隨訪和觀察，了解其身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的感染癥狀并進行處理。2.醫(yī)院感染預防與控制的基本原則如下：標準預防原則：認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品（如手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）、正確處理污染的醫(yī)療器械和物品、防止銳器傷等?；诩膊鞑ネ緩降念A防原則：根據疾病的傳播途徑（接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播）采取相應的隔離措施。接觸傳播的隔離與預防：如設置隔離病室，限制患者的活動范圍，減少不必要的轉運；接觸患者前后及接觸其周圍環(huán)境物品后應進行手衛(wèi)生；可能污染工作服時穿隔離衣；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時戴手套等?？諝鈧鞑サ母綦x與預防：將患者安置于負壓病房，患者應戴口罩，限制其活動范圍；醫(yī)務人員進入病室應戴防護口罩等。飛沫傳播的