急救護(hù)理技術(shù)理論考核試題題庫(kù)及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的組成部分（）A.院前急救B.醫(yī)院急診科救治C.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的監(jiān)護(hù)D.康復(fù)治療答案：D解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）由院前急救、醫(yī)院急診科救治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的監(jiān)護(hù)三部分組成，康復(fù)治療不屬于其組成部分。2.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度是（）A.23cmB.34cmC.45cmD.至少5cm答案：D解析：按照最新心肺復(fù)蘇指南，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度至少為5cm。3.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫答案：D解析：心臟驟停后，全身血液循環(huán)停止，腦組織對(duì)缺氧最為敏感，所以最容易發(fā)生腦缺氧和腦水腫。4.為成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，吹氣頻率應(yīng)為（）A.810次/分B.1012次/分C.1214次/分D.1416次/分答案：B解析：為成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，吹氣頻率應(yīng)為1012次/分。5.患者男性，50歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。診斷為腦挫裂傷。目前的關(guān)鍵處理措施是（）A.靜臥、休息B.床頭抬高15°30°C.營(yíng)養(yǎng)支持D.防治腦水腫答案：D解析：腦挫裂傷患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，關(guān)鍵處理措施是防治腦水腫，降低顱內(nèi)壓。6.以下哪種情況需要優(yōu)先處理（）A.頭皮裂傷B.開(kāi)放性氣胸C.單純性肋骨骨折D.手指骨折答案：B解析：開(kāi)放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，是需要優(yōu)先處理的危急情況。7.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.雙氧水沖洗傷口B.傷口上方綁扎C.刀尖挑開(kāi)牙痕排毒D.服用蛇藥答案：B解析：毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)在傷口上方綁扎，以阻止蛇毒吸收和擴(kuò)散。8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.氨味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。9.中暑高熱伴休克時(shí)最適宜的降溫措施是（）A.冰帽B.冬眠合劑C.靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水D.動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水答案：C解析：中暑高熱伴休克時(shí)，靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水既可以降溫又可以補(bǔ)充血容量。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。11.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管輔助呼吸D.粗針頭排氣減壓答案：D解析：張力性氣胸急救的首要措施是粗針頭排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力。12.溺水患者救上岸后，首先采取的急救措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.清理呼吸道異物C.胸外心臟按壓D.給予強(qiáng)心藥答案：B解析：溺水患者救上岸后，首先應(yīng)清理呼吸道異物，保持呼吸道通暢。13.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是櫻桃紅色。14.患者女性，20歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，洗胃過(guò)程中流出血性液體，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血?jiǎng)┮灾寡鸢福篈解析：洗胃過(guò)程中流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷，應(yīng)停止操作，通知醫(yī)生。15.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是腎上腺素，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率。二、多選題（每題3分，共15分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.神志逐漸恢復(fù)答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、散大的瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸、神志逐漸恢復(fù)等。2.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對(duì)癥治療答案：ABCDE解析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒藥和對(duì)癥治療。3.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.復(fù)蘇答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)和復(fù)蘇。4.引起心臟驟停的常見(jiàn)原因有（）A.冠心病B.電擊C.溺水D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E.藥物中毒答案：ABCDE解析：冠心病、電擊、溺水、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等都可能引起心臟驟停。5.下列關(guān)于休克的護(hù)理措施正確的有（）A.平臥位或中凹臥位B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察生命體征E.準(zhǔn)確記錄出入量答案：ABCDE解析：休克患者應(yīng)采取平臥位或中凹臥位，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通道，密切觀察生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量。三、判斷題（每題2分，共10分）1.胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比為1:1。（）答案：正確解析：胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比為1:1，以保證有效的血液循環(huán)。2.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。（）答案：正確解析：高壓氧治療可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，加速一氧化碳排出，一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行。3.對(duì)于創(chuàng)傷患者，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行止血和包扎。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于創(chuàng)傷患者，應(yīng)先止血，再包扎，最后固定骨折部位。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。（）答案：正確解析：按照心肺復(fù)蘇操作規(guī)范，每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。5.中暑患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可采用酒精擦浴降溫。（）答案：正確解析：中暑患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可采用酒精擦浴等物理降溫方法。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答案：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用大量清水或肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：適用于神志清醒且能合作的患者。洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最好，常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂(lè)果等中毒禁用）等。導(dǎo)瀉：常用硫酸鈉或硫酸鎂口服。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：大量補(bǔ)液、利尿等。（4）應(yīng)用特效解毒藥：膽堿酯酶復(fù)活劑：如解磷定、氯磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。抗膽堿藥：阿托品，能對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。（5）對(duì)癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，防治肺水腫、腦水腫等并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述心跳驟停的判斷依據(jù)。答案：（1）意識(shí)突然喪失：輕拍患者肩部并呼喊，無(wú)反應(yīng)。（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，搏動(dòng)消失。（3）呼吸停止或呈嘆息樣呼吸：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，有無(wú)呼吸音。（4）心音消失：用聽(tīng)診器聽(tīng)不到心音。（5）瞳孔散大：一般在心臟驟停后3060秒出現(xiàn)。（6）面色蒼白或發(fā)紺。五、案例分析題（共25分）患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，含服硝酸甘油不緩解，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者有高血壓、糖尿病病史。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（10分）答案：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標(biāo)在急性心肌梗死后會(huì)有特征性的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)診斷有重要價(jià)值。（2）超聲心動(dòng)圖：可了解心室壁的運(yùn)動(dòng)情況、心臟功能等，有助于判斷心肌梗死的范圍和評(píng)估預(yù)后。（3）冠狀動(dòng)脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度，為進(jìn)一步治療（如介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)）提供依據(jù)。（4）血常規(guī)、凝血功能、血脂、血糖等檢查：了解患者的一般情況和基礎(chǔ)疾病狀態(tài)，為后續(xù)治療做準(zhǔn)備。3.該患者目前的治療原則是什么？（10分）答案：（1）一般治療：臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免情緒激動(dòng)。吸氧，改善心肌缺氧。持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)。（2）解除疼痛：可選用嗎啡或哌替啶等藥物止痛。（3）再灌注治療：溶栓治療：在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無(wú)禁忌證的患者可考慮溶栓治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：是目前治療