2025年慢性病知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)是我國(guó)居民最常見的慢性病死亡原因？A.糖尿病B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.心腦血管疾病D.癌癥2.依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2023年修訂版）》，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測(cè)量診室血壓：A.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥80mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg3.2型糖尿病患者最典型的代謝紊亂表現(xiàn)是：A.胰島素絕對(duì)缺乏B.胰島素抵抗伴胰島素分泌相對(duì)不足C.胰高血糖素分泌減少D.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多4.以下哪項(xiàng)不是冠心病的主要危險(xiǎn)因素？A.吸煙B.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）升高C.高血壓D.糖尿病5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的核心病理改變是：A.氣道高反應(yīng)性B.肺組織纖維化C.持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn).肺泡彈性回縮力增強(qiáng)6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）通常為：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L7.高血壓患者合并慢性腎?。–KD）時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格，建議降至：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/95mmHgD.＜120/70mmHg8.以下哪種食物最適合高血壓患者日常攝入？A.腌制品（如咸菜、火腿）B.新鮮綠葉蔬菜（如菠菜、芹菜）C.油炸食品（如炸雞、薯?xiàng)l）D.含糖飲料（如果汁、可樂(lè)）9.腦卒中的“FAST”識(shí)別法中，“T”代表：A.時(shí)間（Time），立即送醫(yī)B.語(yǔ)言（Talk），說(shuō)話含糊C.手臂（Arm），單側(cè)無(wú)力D.面部（Face），口角歪斜10.2型糖尿病患者首次出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”時(shí)，最可能的表現(xiàn)是：A.夜間低血糖后晨起高血糖B.晨起無(wú)誘因的空腹高血糖C.餐后2小時(shí)血糖顯著升高D.夜間多尿、口渴加重11.以下哪項(xiàng)是COPD急性加重的最常見誘因？A.冷空氣刺激B.細(xì)菌或病毒感染C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.情緒激動(dòng)12.關(guān)于慢性病管理的“三級(jí)預(yù)防”，以下描述錯(cuò)誤的是：A.一級(jí)預(yù)防是針對(duì)健康人群的病因預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.三級(jí)預(yù)防是針對(duì)并發(fā)癥的康復(fù)治療D.三級(jí)預(yù)防僅適用于終末期患者13.糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚溫度降低、顏色發(fā)紺、疼痛加劇，最可能提示：A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足血管病變D.糖尿病腎病14.高血壓患者服用ACEI類藥物（如卡托普利）時(shí)，最需警惕的副作用是：A.心率加快B.干咳C.便秘D.低血鉀15.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可用于評(píng)估COPD患者的氣流受限程度？A.肺總量（TLC）B.第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值百分比C.殘氣量（RV）D.肺活量（VC）16.冠心病患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘不緩解，應(yīng)首先考慮：A.穩(wěn)定型心絞痛B.肋間神經(jīng)痛C.急性心肌梗死D.胃食管反流17.老年糖尿病患者（＞75歲）的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，通常建議不超過(guò)：A.6.5%B.7.5%C.8.5%D.9.5%18.以下哪項(xiàng)是腦卒中一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵措施？A.控制高血壓、糖尿病、高血脂B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)溶栓治療C.康復(fù)期肢體功能訓(xùn)練D.定期進(jìn)行頭部CT檢查19.慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)血壓升高時(shí)，首選的降壓藥物是：A.鈣通道阻滯劑（CCB，如氨氯地平）B.β受體阻滯劑（如美托洛爾）C.利尿劑（如氫氯噻嗪）D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，如纈沙坦）20.關(guān)于慢性病患者運(yùn)動(dòng)管理，以下說(shuō)法正確的是：A.糖尿病患者應(yīng)避免任何形式的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B.高血壓患者可選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)C.COPD患者需絕對(duì)臥床休息以減少耗氧D.冠心病患者應(yīng)在心絞痛發(fā)作時(shí)立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)緩解二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于高血壓非藥物干預(yù)措施的是：A.每日食鹽攝入≤5gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘C.體重指數(shù)（BMI）控制在18.523.9kg/m2D.戒煙并避免二手煙2.2型糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括：A.糖尿病教育B.飲食治療C.運(yùn)動(dòng)治療D.藥物治療與血糖監(jiān)測(cè)3.冠心病患者的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩B.疼痛持續(xù)數(shù)秒，休息后緩解C.疼痛與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān)D.含服硝酸甘油后5分鐘內(nèi)緩解4.COPD患者的自我管理要點(diǎn)包括：A.規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）B.接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗C.進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練D.長(zhǎng)期低流量吸氧（氧流量12L/min）5.以下哪些情況提示糖尿病患者可能出現(xiàn)了低血糖？A.心悸、手抖、出冷汗B.意識(shí)模糊、行為異常C.空腹血糖3.9mmol/LD.餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L6.腦卒中的常見危險(xiǎn)因素包括：A.房顫（心房顫動(dòng)）B.高同型半胱氨酸血癥C.定期規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.長(zhǎng)期睡眠不足7.關(guān)于慢性病患者的用藥管理，正確的做法是：A.血壓降至正常后可自行停藥B.糖尿病患者需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量（在醫(yī)生指導(dǎo)下）C.COPD急性加重時(shí)應(yīng)立即停用糖皮質(zhì)激素D.漏服降壓藥后，不可加倍補(bǔ)服（避免低血壓）8.以下屬于糖尿病微血管并發(fā)癥的是：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.下肢動(dòng)脈閉塞癥9.高血壓合并糖尿病患者的綜合管理目標(biāo)包括：A.血壓＜130/80mmHgB.空腹血糖4.47.0mmol/L（非妊娠）C.LDLC（低密度脂蛋白）＜1.8mmol/LD.每日酒精攝入男性≤50g，女性≤25g10.關(guān)于慢性病健康檔案的管理，正確的要求是：A.記錄患者的基本信息、病史、檢查結(jié)果B.定期更新用藥方案和健康評(píng)估結(jié)果C.僅需在患者就診時(shí)記錄，日常無(wú)需隨訪D.保護(hù)患者隱私，避免信息泄露三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.高血壓是一種“老年病”，年輕人無(wú)需關(guān)注。（）2.糖尿病患者只要控制好血糖，無(wú)需監(jiān)測(cè)血脂和血壓。（）3.COPD患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，應(yīng)立即增加吸氧流量至5L/min以上。（）4.冠心病患者長(zhǎng)期服用阿司匹林的主要目的是抗血小板聚集，預(yù)防血栓。（）5.腦卒中后康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)。（）6.空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）7.慢性腎病患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，推薦優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（如雞蛋、牛奶）。（）8.吸煙是COPD最重要的危險(xiǎn)因素，戒煙可延緩疾病進(jìn)展。（）9.糖尿病足患者應(yīng)每日用熱水泡腳（水溫＞40℃）以促進(jìn)血液循環(huán)。（）10.慢性病管理的核心是“治療疾病”，無(wú)需關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的自我管理要點(diǎn)。2.列出2型糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)（至少5項(xiàng)）。3.說(shuō)明COPD穩(wěn)定期的主要治療措施。4.如何對(duì)腦卒中高危人群進(jìn)行一級(jí)預(yù)防？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8085mmHg。近1個(gè)月因家庭矛盾情緒波動(dòng)大，自覺(jué)頭暈、頭痛，今日測(cè)血壓165/100mmHg，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙。問(wèn)題：（1）該患者血壓升高的可能誘因是什么？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？案例2：患者女性，55歲，確診2型糖尿病5年，平時(shí)口服二甲雙胍0.5gtid，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。近1周出現(xiàn)口渴、多飲、尿量增多，今日空腹血糖12.3mmol/L，隨機(jī)血糖16.8mmol/L，尿常規(guī)提示尿酮體（+）。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了哪種急性并發(fā)癥？（2）需立即采取哪些處理措施？2025年慢性病知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.A10.B11.B12.D13.C14.B15.B16.C17.B18.A19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.AB6.ABD7.BD8.ABC9.ABC10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.高血壓患者自我管理要點(diǎn)：①每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄（早晚各1次，每次23遍）；②嚴(yán)格限鹽（每日＜5g），增加鉀攝入（多吃新鮮蔬果）；③規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳）；④控制體重（BMI＜24kg/m2，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm）；⑤戒煙限酒（男性每日酒精＜25g，女性＜15g）；⑥遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行停藥或增減劑量；⑦保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、憤怒；⑧定期隨訪（每36個(gè)月檢查血脂、腎功能等）。2.2型糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)：①空腹及餐后2小時(shí)血糖（每周至少23天）；②糖化血紅蛋白（HbA1c，每3個(gè)月1次）；③血壓（每日監(jiān)測(cè)）；④血脂（總膽固醇、LDLC、HDLC、甘油三酯，每6個(gè)月1次）；⑤尿常規(guī)（尿蛋白、尿酮體，每36個(gè)月1次）；⑥腎功能（血肌酐、估算腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR，每年12次）；⑦眼底檢查（每年1次）；⑧足部檢查（每日自查，每3個(gè)月專科檢查）。3.COPD穩(wěn)定期主要治療措施：①戒煙（首要措施）；②藥物治療：規(guī)律使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑（如沙美特羅替卡松、噻托溴銨），必要時(shí)聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素；③氧療：長(zhǎng)期家庭氧療（每日≥15小時(shí)，氧流量12L/min）；④康復(fù)訓(xùn)練：呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如爬樓梯、慢跑）；⑤預(yù)防感染：接種流感疫苗、23價(jià)肺炎球菌疫苗；⑥營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高熱量飲食（BMI維持≥20kg/m2）。4.腦卒中一級(jí)預(yù)防措施：①控制基礎(chǔ)疾病：嚴(yán)格管理高血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg）、糖尿病（HbA1c＜7.0%）、高血脂（LDLC＜2.6mmol/L，極高危者＜1.8mmol/L）；②干預(yù)危險(xiǎn)因素：戒煙限酒、控制體重（BMI18.523.9）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘）；③調(diào)整飲食：低鹽（＜5g/日）、低油（＜30g/日）、高纖維（蔬菜≥500g/日）；④特殊人群管理：房顫患者規(guī)范抗凝治療（如華法林、新型口服抗凝藥），高同型半胱氨酸血癥者補(bǔ)充葉酸、維生素B6/B12；⑤定期體檢：40歲以上人群每年篩查頸動(dòng)脈超聲、心電圖等。五、案例分析題案例1答案：（1）可能誘因：情緒波動(dòng)（家庭矛盾導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加）；未調(diào)整生活方式（如睡眠不足、壓力增大）；可能存在隱匿性鹽攝入過(guò)多（如聚餐時(shí)高鹽飲食）。（2）干預(yù)措施：①立即安撫情緒，指導(dǎo)患者靜坐休息1015分鐘后復(fù)測(cè)血壓；②若血壓持續(xù)＞160/100mmHg，建議臨時(shí)加用短效降壓藥（如卡托普利12.5mg），并密切觀察；③健康教育：強(qiáng)調(diào)情緒管理的重要性（如深呼吸、冥想），建議家庭支持；④調(diào)整生活方式：低鹽飲食、保證睡眠（78小時(shí)/日）、增加運(yùn)動(dòng)（如每日散步30分鐘）；⑤隨訪計(jì)劃：3日內(nèi)每日監(jiān)測(cè)血壓4次（早、中、晚、睡前），若持續(xù)升高需調(diào)整長(zhǎng)期用藥方案（如加用ARB類藥物）。案例2答案：（1）可能并發(fā)癥：糖尿病酮癥（DKA，尿酮體陽(yáng)性+高血糖提示酮癥，若血pH