醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及安全防護(hù)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的范疇？A.護(hù)士在為患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)被患者咬傷C.藥師在調(diào)配藥物時(shí)不慎將藥物濺到眼睛里D.保潔人員在清掃病房時(shí)被地上的果皮滑倒答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，意外被含有病原體的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病原體感染的情況。保潔人員被果皮滑倒不屬于職業(yè)暴露范疇。2.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施以下局部處理措施，但不包括：A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.立即進(jìn)行傷口的縫合處理答案：D。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，不能立即進(jìn)行傷口縫合，應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行局部處理，防止感染擴(kuò)散。4.以下哪種防護(hù)用品不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇？A.口罩B.護(hù)目鏡C.隔離衣D.棉手套答案：D。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求使用合適的防護(hù)用品，如口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等，棉手套不能有效防止病原體的傳播，應(yīng)使用醫(yī)用手套。5.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，必須戴（）手套。A.清潔B.無(wú)菌C.一次性橡膠D.布質(zhì)答案：C。進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)戴一次性橡膠手套，以防止交叉感染。6.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的最佳時(shí)間是（）小時(shí)內(nèi)。A.2B.4C.8D.10答案：A。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的最佳時(shí)間是2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)24小時(shí)。7.以下哪種病原體引起的職業(yè)暴露后感染風(fēng)險(xiǎn)最高？A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.艾滋病病毒D.梅毒螺旋體答案：C。艾滋病病毒感染后目前無(wú)法完全治愈，且潛伏期長(zhǎng)，一旦感染對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康影響極大，所以其職業(yè)暴露后感染風(fēng)險(xiǎn)最高。8.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被（）刺傷或者劃傷。A.刀片B.玻璃安瓿C.縫合針D.以上都是答案：D。在侵襲性診療、護(hù)理操作中，刀片、玻璃安瓿、縫合針等都可能造成刺傷或劃傷，都需要特別注意。9.預(yù)防銳器傷的措施不包括：A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.手持針具隨意走動(dòng)D.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套答案：C。手持針具隨意走動(dòng)增加了銳器傷的風(fēng)險(xiǎn)，不是預(yù)防銳器傷的措施。10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院的（）。A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.院感科D.保衛(wèi)科答案：C。醫(yī)院院感科負(fù)責(zé)職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置等管理工作，發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感科。11.對(duì)被艾滋病病毒污染的物品應(yīng)采用（）。A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：A。艾滋病病毒具有較強(qiáng)的傳染性，對(duì)被其污染的物品應(yīng)采用滅菌處理，以確保徹底殺滅病原體。12.以下關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是：A.佩戴口罩應(yīng)遮住口鼻B.一次性口罩可以反復(fù)使用C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.脫口罩時(shí)應(yīng)避免接觸口罩的外面答案：B。一次性口罩不能反復(fù)使用，使用后應(yīng)及時(shí)丟棄，以保證防護(hù)效果。13.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（）。A.無(wú)菌操作原則B.消毒隔離制度C.手衛(wèi)生D.以上都是答案：C。接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染、防止職業(yè)暴露的重要措施。14.職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤隨訪時(shí)間為（）。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B。職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤隨訪時(shí)間一般為6個(gè)月，以監(jiān)測(cè)是否發(fā)生感染。15.以下哪種情況不需要穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在普通病房進(jìn)行一般的護(hù)理操作答案：D。在普通病房進(jìn)行一般護(hù)理操作，若不存在接觸感染性物質(zhì)等情況，不需要穿隔離衣。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括（）。A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入答案：ABCD。職業(yè)暴露途徑有皮膚接觸含有病原體的血液、體液等；黏膜接觸如濺入眼睛等；針刺傷是常見(jiàn)的銳器傷暴露途徑；呼吸道吸入某些病原體如結(jié)核桿菌等也可導(dǎo)致職業(yè)暴露。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）。A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.消毒隔離答案：ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施涵蓋手衛(wèi)生、正確使用口罩、手套、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)用品，安全注射防止銳器傷，以及做好消毒隔離工作。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理措施正確的有（）。A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.擠壓傷口時(shí)應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，按上述方法進(jìn)行局部處理可減少病原體的殘留和感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，需要進(jìn)行的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）。A.艾滋病病毒抗體B.血常規(guī)C.肝腎功能D.凝血功能答案：ABC。艾滋病病毒職業(yè)暴露后監(jiān)測(cè)艾滋病病毒抗體以判斷是否感染，監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能了解身體狀況及預(yù)防用藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。5.預(yù)防銳器傷的正確做法有（）。A.操作環(huán)境光線充足B.使用后的銳器及時(shí)放入利器盒C.禁止雙手回套針帽D.盡量使用無(wú)針系統(tǒng)答案：ABCD。以上做法都有助于減少銳器傷的發(fā)生。6.以下屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露的情況有（）。A.被艾滋病病毒陽(yáng)性患者的針頭刺傷B.大量艾滋病病毒陽(yáng)性患者的血液濺入眼睛C.被乙肝病毒陽(yáng)性患者的刀片割傷D.被丙肝病毒陽(yáng)性患者的玻璃安瓿劃傷答案：ABCD。這些情況都有較高的感染病原體的風(fēng)險(xiǎn)，屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露。7.個(gè)人防護(hù)用品的使用原則包括（）。A.根據(jù)不同的操作要求選用合適的防護(hù)用品B.正確佩戴和使用防護(hù)用品C.用后及時(shí)更換和處理防護(hù)用品D.重復(fù)使用防護(hù)用品以節(jié)約成本答案：ABC。個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)根據(jù)操作需求選用，正確佩戴使用，用后及時(shí)更換處理，不能為節(jié)約成本重復(fù)使用，以保證防護(hù)效果。8.醫(yī)院感染管理部門在職業(yè)暴露管理中的職責(zé)包括（）。A.制定職業(yè)暴露預(yù)防制度和流程B.開展職業(yè)暴露培訓(xùn)C.負(fù)責(zé)職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)和報(bào)告D.指導(dǎo)職業(yè)暴露后的處置答案：ABCD。醫(yī)院感染管理部門在職業(yè)暴露管理中承擔(dān)著制度制定、培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)報(bào)告和指導(dǎo)處置等多項(xiàng)職責(zé)。9.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下哪些操作時(shí)需要戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩（）。A.進(jìn)行氣管插管操作B.進(jìn)行外科手術(shù)C.吸痰操作D.靜脈輸液操作答案：ABC。氣管插管、外科手術(shù)、吸痰操作等可能有血液、體液噴濺到面部，需要戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，靜脈輸液操作一般不需要。10.職業(yè)暴露后心理干預(yù)的重要性包括（）。A.緩解醫(yī)務(wù)人員的焦慮和恐懼情緒B.提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性C.促進(jìn)職業(yè)暴露后的康復(fù)D.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABCD。職業(yè)暴露后醫(yī)務(wù)人員可能產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，心理干預(yù)可緩解這些情緒，提高工作積極性，促進(jìn)康復(fù)，減少因心理問(wèn)題導(dǎo)致的工作失誤和醫(yī)療糾紛。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行診療操作的過(guò)程中。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露不僅發(fā)生在診療操作過(guò)程中，在護(hù)理、清潔、運(yùn)送等工作中也可能發(fā)生。2.只要戴了手套就可以不用洗手。（）答案：錯(cuò)誤。戴手套不能替代洗手，摘手套后也需要洗手，以防止交叉感染。3.被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，感染艾滋病病毒的概率為100%。（）答案：錯(cuò)誤。被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，感染艾滋病病毒的概率約為0.3%。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）答案：正確。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.職業(yè)暴露后不需要對(duì)暴露源患者進(jìn)行相關(guān)檢查。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后需要對(duì)暴露源患者進(jìn)行相關(guān)病原體檢查，以評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)。6.一次性防護(hù)用品可以多次使用，只要沒(méi)有明顯污染。（）答案：錯(cuò)誤。一次性防護(hù)用品使用后應(yīng)及時(shí)丟棄，不能多次使用，即使沒(méi)有明顯污染也可能存在病原體附著。7.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即自行處理傷口，不需要報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)先進(jìn)行局部處理，同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。8.呼吸道防護(hù)用品主要用于預(yù)防經(jīng)空氣傳播的疾病。（）答案：正確。呼吸道防護(hù)用品如口罩等可有效阻擋經(jīng)空氣傳播的病原體。9.銳器盒裝滿后應(yīng)及時(shí)密封，放置在指定地點(diǎn)。（）答案：正確。銳器盒裝滿后及時(shí)密封并放置指定地點(diǎn)，可防止銳器刺傷他人和病原體泄漏。10.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥可以完全避免感染。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免感染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：（1）局部處理：①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；②如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（2）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院院感科。（3）評(píng)估與檢測(cè)：院感科組織相關(guān)人員對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，確定暴露級(jí)別和暴露源的類型。同時(shí)對(duì)暴露源患者和暴露者進(jìn)行相關(guān)病原體檢測(cè)。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（最佳2小時(shí)內(nèi)）給予暴露者預(yù)防性用藥。（5）隨訪與監(jiān)測(cè)：對(duì)暴露者進(jìn)行血清學(xué)追蹤隨訪，時(shí)間一般為6個(gè)月，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括相關(guān)病原體抗體等，同時(shí)觀察暴露者有無(wú)不良反應(yīng)。（6）心理干預(yù)：關(guān)注暴露者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和干預(yù)。2.請(qǐng)列舉至少5條預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的措施。答：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露預(yù)防知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高其職業(yè)暴露防范意識(shí)和處理能力。（2）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：在接觸患者前后、進(jìn)行診療操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法洗手，必要時(shí)使用速干手消毒劑。（3）正確使用個(gè)人防護(hù)用品：根據(jù)不同的操作要求