2025年麻精藥品管理和臨床應用培訓考核試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.苯巴比妥2.醫(yī)療機構麻精藥品專用賬冊的保存期限應為自藥品有效期滿之日起不少于（）A.1年B.3年C.5年D.10年3.關于麻精藥品處方權的取得，下列說法正確的是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師只需通過醫(yī)院內部培訓即可取得處方權B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師需經(jīng)設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門考核合格后授予C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可獨立開具第二類精神藥品處方D.進修醫(yī)師需經(jīng)接收醫(yī)療機構培訓考核合格后，方可在該機構開具麻精藥品處方4.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量5.醫(yī)療機構儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用保險柜，應配備（）A.單人單鎖B.雙人單鎖C.單人雙鎖D.雙人雙鎖6.下列關于麻精藥品銷毀的說法，錯誤的是（）A.過期、損壞的麻精藥品應向衛(wèi)生行政部門提出申請B.銷毀需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督C.可與普通藥品一起銷毀D.銷毀記錄應保存至少5年7.第二類精神藥品處方的顏色為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色8.醫(yī)療機構應當對麻精藥品處方進行專冊登記，專冊保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年9.下列不屬于麻精藥品“五專管理”內容的是（）A.專人負責B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專用處方E.專庫儲存10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻精藥品處方時，應在病歷中記錄的內容不包括（）A.患者身份證明編號B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.疼痛評估結果D.患者家庭收入情況11.醫(yī)療機構購買第一類精神藥品，應取得（）A.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》B.《第二類精神藥品購用備案證明》C.《藥品經(jīng)營許可證》D.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》12.下列關于麻精藥品臨床應用的說法，錯誤的是（）A.哌替啶僅用于短時間鎮(zhèn)痛，不宜用于癌痛慢性鎮(zhèn)痛B.芬太尼透皮貼劑可用于未使用過阿片類藥物的患者C.地西泮用于焦慮癥治療時，應避免長期使用以防依賴D.羥考酮緩釋片需整片吞服，不可掰開或咀嚼13.麻精藥品入庫驗收時，應當雙人開箱驗收，驗收記錄需保存（）A.至超過藥品有效期1年，但不得少于3年B.至超過藥品有效期2年，但不得少于5年C.至藥品有效期滿后1年D.永久保存14.患者使用麻醉藥品注射劑，再次調配時應（）A.憑原批號的空安瓿瓶或廢貼更換B.無需回收空包裝C.只需患者身份證即可D.由家屬代領時無需核實身份15.下列屬于第二類精神藥品的是（）A.氯胺酮B.丁丙諾啡C.艾司唑侖D.瑞芬太尼16.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜，應立即向哪個部門報告（）A.省級衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機關C.國家藥品監(jiān)督管理局D.醫(yī)院保衛(wèi)科17.麻精藥品處方中“臨床診斷”欄必須明確填寫（）A.患者姓名B.疼痛程度（如NRS評分）C.藥品用法D.過敏史18.關于麻精藥品調劑，下列說法錯誤的是（）A.藥師調劑時需雙人核對B.第二類精神藥品可由實習藥師獨立調劑C.調劑后需在處方上簽名D.對不符合規(guī)定的處方應拒絕調配19.醫(yī)療機構麻精藥品管理小組的負責人應為（）A.藥學部門負責人B.醫(yī)務部門負責人C.分管院長D.臨床科室主任20.下列關于麻精藥品臨床應用指導原則的核心要求，錯誤的是（）A.遵循“按需給藥”原則，無需考慮用藥間隔B.優(yōu)先選擇口服制劑C.個體化調整劑量D.密切監(jiān)測不良反應二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.麻精藥品“五專管理”包括（）A.專人負責B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專用處方E.專冊登記2.麻精藥品處方前記應包含的信息有（）A.患者姓名、性別、年齡B.患者身份證明編號C.代辦人姓名、身份證明編號D.臨床診斷E.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量3.醫(yī)療機構需要向衛(wèi)生行政部門備案的情況包括（）A.首次取得《印鑒卡》B.《印鑒卡》有效期滿需換發(fā)C.麻精藥品管理小組人員變更D.儲存地點變更E.年度麻精藥品使用量超過備案量20%4.下列關于麻精藥品臨床使用的說法，正確的是（）A.癌痛患者應遵循“三階梯”鎮(zhèn)痛原則B.兒童使用地西泮需嚴格控制劑量C.老年人使用阿片類藥物應從小劑量開始D.哌替啶可用于分娩鎮(zhèn)痛E.長期使用麻精藥品患者需定期評估用藥必要性5.藥學部門在麻精藥品管理中的職責包括（）A.制定內部管理制度B.審核醫(yī)師處方權限C.組織臨床科室培訓D.監(jiān)督臨床合理使用E.處理過期藥品銷毀6.下列情況屬于麻精藥品不合理使用的是（）A.為慢性非癌痛患者開具芬太尼透皮貼劑長期使用B.為焦慮癥患者開具地西泮30片（每片2.5mg）C.為術后疼痛患者開具哌替啶注射液100mg/次，q6hD.為癌痛患者開具羥考酮緩釋片，劑量根據(jù)疼痛評分調整E.為失眠患者開具艾司唑侖14片（每片1mg）7.麻精藥品儲存設施應符合的要求有（）A.安裝專用防盜門B.配備監(jiān)控設施（錄像保存至少30天）C.溫濕度符合藥品儲存要求D.與其他藥品混放時需加鎖E.雙人雙鎖管理8.醫(yī)療機構應當對麻精藥品使用情況進行動態(tài)監(jiān)測的內容包括（）A.處方數(shù)量B.單張?zhí)幏狡骄昧緾.患者年齡分布D.藥品流失情況E.不良反應報告9.下列關于麻精藥品處方保存的說法，正確的是（）A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.保存期滿后經(jīng)醫(yī)療機構負責人批準方可銷毀E.銷毀時需有衛(wèi)生行政部門人員監(jiān)督10.患者使用麻精藥品時，醫(yī)療機構應履行的告知義務包括（）A.藥品的潛在依賴性B.正確使用方法C.不良反應及應對措施D.藥品價格E.停藥注意事項三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方權后，可在本機構內為所有患者開具麻醉藥品處方。（）2.第二類精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方零售。（）3.麻精藥品專用賬冊應包括藥品的入庫、出庫、結存數(shù)量及批號信息。（）4.為門診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）5.醫(yī)療機構可將剩余的麻精藥品轉售給其他醫(yī)療機構。（）6.藥師發(fā)現(xiàn)麻精藥品處方用量超過規(guī)定時，應直接修改后調配。（）7.患者使用麻精藥品期間，若更換主治醫(yī)師，無需重新評估用藥需求。（）8.麻精藥品儲存區(qū)域的監(jiān)控錄像應至少保存60天。（）9.癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)便秘時，應立即停藥。（）10.醫(yī)療機構麻精藥品管理小組應每季度對管理情況進行檢查并記錄。（）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述麻精藥品“三級管理”的具體內容。2.列舉麻醉藥品處方與普通處方的5項主要區(qū)別。3.簡述醫(yī)療機構在麻精藥品臨床應用中需重點關注的安全風險點。五、案例分析題（共1題，5分）2024年12月，某三級醫(yī)院藥學部在盤點時發(fā)現(xiàn)，麻醉藥品庫中芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼）賬物不符，系統(tǒng)記錄結存50貼，實際庫存45貼。經(jīng)調取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，12月10日晚，藥庫管理員張某（單人值班）未按規(guī)定雙人開鎖，擅自打開保險柜取藥，且未登記具體領用數(shù)量。進一步核查臨床科室領藥記錄，發(fā)現(xiàn)某外科醫(yī)師李某于12月8日開具芬太尼透皮貼劑處方，為1名術后患者開具10貼（該患者需用7貼/周），藥師王某審核時未對超量處方提出異議，直接調配。問題：（1）請指出案例中存在的違規(guī)行為。（2）針對上述問題，醫(yī)療機構應采取哪些整改措施？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.C5.D6.C7.A8.C9.E10.D11.A12.B13.A14.A15.C16.B17.B18.B19.C20.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABDE6.ABC7.ABCE8.ABDE9.ABCD10.ABCE三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.麻精藥品“三級管理”指：①藥庫管理：專人負責，雙人雙鎖，專賬記錄，定期盤點（每月至少1次）；②藥房管理：專柜加鎖，專用賬冊，每日清點，處方專冊登記；③臨床科室管理：固定基數(shù)，使用后及時核銷空安瓿/廢貼，交接記錄完整。2.麻醉藥品處方與普通處方的主要區(qū)別：①顏色：麻醉藥品處方為淡紅色，普通處方為白色；②標注：麻醉藥品處方需標注“麻”“精一”字樣；③保存期限：麻醉藥品處方保存3年，普通處方保存1年；④用量限制：麻醉藥品注射劑一般≤1日常用量，普通處方無特殊限制；⑤審核要求：麻醉藥品處方需雙人核對，普通處方單人審核即可。3.需重點關注的安全風險點：①處方超量或超適應癥使用（如非癌痛長期使用強阿片類藥物）；②藥品儲存漏洞（如未雙人雙鎖、賬物不符）；③調劑環(huán)節(jié)未嚴格核對（如未回收空安瓿、未核實患者身份）；④患者用藥教育缺失（如未告知依賴性、正確用法）；⑤不良反應監(jiān)測不到位（如阿片類藥物呼吸抑制未及時處理）。五、案例分析題（1）違規(guī)行為：①藥庫管理違規(guī)：未執(zhí)行雙人雙鎖制度（單人開鎖）、未登記領用數(shù)量導致賬物不符；②處方開具違規(guī)：醫(yī)師李某超量開具芬太尼透皮貼劑（7貼/周開具10貼，超3貼）；③調劑審核違規(guī)：藥師王某未對超量處方拒絕調配，未盡審核職責；④盤點制度執(zhí)行不到位：未及時發(fā)現(xiàn)賬物不符（相差5貼