2025年腫瘤內(nèi)科靶向治療藥物應(yīng)用考核試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.下列哪項(xiàng)不是EGFR-TKI耐藥機(jī)制？

A.T790M突變

B.MET基因擴(kuò)增

C.PI3K/AKT信號(hào)通路激活

D.ALK基因融合

答案：D

解析：A選項(xiàng)，T790M突變是EGFR-TKI耐藥的常見機(jī)制；B選項(xiàng)，MET基因擴(kuò)增是EGFR-TKI耐藥的另一常見機(jī)制；C選項(xiàng)，PI3K/AKT信號(hào)通路激活也是EGFR-TKI耐藥的機(jī)制之一。D選項(xiàng)，ALK基因融合是ALK抑制劑耐藥的機(jī)制，不是EGFR-TKI耐藥機(jī)制。

2.下列哪項(xiàng)是PD-L1抑制劑的主要副作用？

A.脫水

B.脂肪肝

C.脫發(fā)

D.皮疹

答案：D

解析：A選項(xiàng)，脫水是化療藥物的副作用；B選項(xiàng)，脂肪肝是某些靶向藥物的副作用；C選項(xiàng)，脫發(fā)是化療藥物的副作用。D選項(xiàng)，皮疹是PD-L1抑制劑的主要副作用之一。

3.下列哪項(xiàng)是KRASG12C突變的靶向治療藥物？

A.奧西替尼

B.依維莫司

C.索拉非尼

D.帕博利珠單抗

答案：A

解析：A選項(xiàng)，奧西替尼是針對(duì)KRASG12C突變的靶向治療藥物；B選項(xiàng)，依維莫司是mTOR抑制劑；C選項(xiàng)，索拉非尼是多靶點(diǎn)抑制劑；D選項(xiàng)，帕博利珠單抗是PD-1抑制劑。

4.下列哪項(xiàng)是HER2陽(yáng)性乳腺癌的靶向治療藥物？

A.阿替利珠單抗

B.奧希替尼

C.索拉非尼

D.帕博利珠單抗

答案：A

解析：A選項(xiàng)，阿替利珠單抗是針對(duì)HER2陽(yáng)性的靶向治療藥物；B選項(xiàng)，奧希替尼是針對(duì)EGFR突變的靶向治療藥物；C選項(xiàng)，索拉非尼是針對(duì)多靶點(diǎn)的靶向治療藥物；D選項(xiàng)，帕博利珠單抗是PD-1抑制劑。

5.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期非小細(xì)胞肺癌患者EGFR突變狀態(tài)的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：C

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)點(diǎn)突變的傳統(tǒng)方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)EGFR突變狀態(tài)的方法。

6.下列哪項(xiàng)是評(píng)估腫瘤細(xì)胞免疫原性的評(píng)分系統(tǒng)？

A.PD-L1表達(dá)評(píng)分

B.TMB評(píng)分

C.MSI評(píng)分

D.all

A、B、C

答案：D

解析：A選項(xiàng)，PD-L1表達(dá)評(píng)分是評(píng)估PD-L1表達(dá)水平的方法；B選項(xiàng)，TMB評(píng)分是腫瘤突變負(fù)荷評(píng)分；C選項(xiàng)，MSI評(píng)分是微衛(wèi)星不穩(wěn)定性評(píng)分。D選項(xiàng)，all選項(xiàng)均屬于評(píng)估腫瘤細(xì)胞免疫原性的評(píng)分系統(tǒng)。

7.下列哪項(xiàng)是評(píng)估腫瘤免疫治療反應(yīng)的評(píng)分系統(tǒng)？

A.RECIST

B.irRC

C.mRECIST

D.all

A、B、C

答案：D

解析：A選項(xiàng)，RECIST是實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；B選項(xiàng)，irRC是免疫相關(guān)反應(yīng)評(píng)分；C選項(xiàng)，mRECIST是針對(duì)免疫治療反應(yīng)的修訂版RECIST。D選項(xiàng)，all選項(xiàng)均屬于評(píng)估腫瘤免疫治療反應(yīng)的評(píng)分系統(tǒng)。

8.下列哪項(xiàng)是評(píng)估腫瘤異質(zhì)性的指標(biāo)？

A.TMB

B.MSI

C.CAF

D.all

A、B、C

答案：D

解析：A選項(xiàng)，TMB是腫瘤突變負(fù)荷；B選項(xiàng)，MSI是微衛(wèi)星不穩(wěn)定性；C選項(xiàng)，CAF是成纖維細(xì)胞富集。D選項(xiàng)，all選項(xiàng)均與腫瘤異質(zhì)性相關(guān)。

9.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期結(jié)直腸癌患者KRAS突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：C

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)點(diǎn)突變的傳統(tǒng)方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)KRAS突變的基因檢測(cè)方法。

10.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期胃癌患者PD-L1表達(dá)水平的檢測(cè)方法？

A.FISH

B.IHC

C.ELISA

D.基因測(cè)序

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，ELISA是酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定；D選項(xiàng)，基因測(cè)序是用于檢測(cè)基因突變的方法。B選項(xiàng)，IHC是免疫組化檢測(cè)，可用于評(píng)估PD-L1表達(dá)水平。

11.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期黑色素瘤患者BRAF突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)BRAF突變的基因檢測(cè)方法。

12.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期肺癌患者EGFR突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：D

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)點(diǎn)突變的傳統(tǒng)方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法。D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。

13.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期乳腺癌患者HER2突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：A

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)點(diǎn)突變的傳統(tǒng)方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法。D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。

14.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期卵巢癌患者BRCA突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)BRCA突變的基因檢測(cè)方法。

15.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期前列腺癌患者AR-V7突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：D

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)點(diǎn)突變的傳統(tǒng)方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法。D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。

16.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期肝癌患者TP53突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)TP53突變的基因檢測(cè)方法。

17.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期膀胱癌患者FGFR3突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：C

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)點(diǎn)突變的傳統(tǒng)方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)FGFR3突變的基因檢測(cè)方法。

18.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期宮頸癌患者HRAS突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：C

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)點(diǎn)突變的傳統(tǒng)方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)HRAS突變的基因檢測(cè)方法。

19.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期食管癌患者KRAS突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)KRAS突變的基因檢測(cè)方法。

20.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期甲狀腺癌患者RET突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)RET突變的基因檢測(cè)方法。

21.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期胰腺癌患者CDKN2A突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)CDKN2A突變的基因檢測(cè)方法。

22.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期膠質(zhì)瘤患者IDH1突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：C

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)點(diǎn)突變的傳統(tǒng)方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)IDH1突變的基因檢測(cè)方法。

23.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期腎癌患者VHL突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)VHL突變的基因檢測(cè)方法。

24.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期膽管癌患者BRAF突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)BRAF突變的基因檢測(cè)方法。

25.下列哪項(xiàng)是用于評(píng)估晚期卵巢癌患者BRCA2突變的基因檢測(cè)方法？

A.FISH

B.Sanger測(cè)序

C.RT-PCR

D.基因芯片

答案：B

解析：A選項(xiàng)，F(xiàn)ISH是用于檢測(cè)染色體異常的方法；C選項(xiàng)，RT-PCR是用于檢測(cè)基因突變的方法；D選項(xiàng)，基因芯片是用于高通量檢測(cè)基因表達(dá)的方法。B選項(xiàng)，Sanger測(cè)序是用于檢測(cè)BRCA2突變的基因檢測(cè)方法。

二、多選題（共10題）

26.下列哪些因素可能影響PD-L1檢測(cè)的準(zhǔn)確性？

A.樣本類型

B.組織固定和切片技術(shù)

C.PD-L1表達(dá)水平

D.檢測(cè)設(shè)備

E.病理醫(yī)師的判斷

答案：ABDE

解析：A選項(xiàng)，樣本類型（如新鮮組織、石蠟切片）會(huì)影響PD-L1檢測(cè)的準(zhǔn)確性；B選項(xiàng)，組織固定和切片技術(shù)不當(dāng)可能導(dǎo)致PD-L1表達(dá)的不均勻；D選項(xiàng)，檢測(cè)設(shè)備的性能也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果；E選項(xiàng)，病理醫(yī)師的判斷和經(jīng)驗(yàn)也會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。C選項(xiàng)，PD-L1表達(dá)水平是檢測(cè)的直接對(duì)象，不是影響因素。

27.下列哪些是評(píng)估腫瘤微環(huán)境（TME）的指標(biāo)？

A.TMB（腫瘤突變負(fù)荷）

B.MSI（微衛(wèi)星不穩(wěn)定性）

C.CAF（成纖維細(xì)胞富集）

D.PD-L1表達(dá)

E.Treg（調(diào)節(jié)性T細(xì)胞）

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)，TMB是評(píng)估腫瘤微環(huán)境中的基因突變負(fù)荷；B選項(xiàng)，MSI是評(píng)估DNA錯(cuò)配修復(fù)缺陷；C選項(xiàng)，CAF是評(píng)估腫瘤間質(zhì)中的成纖維細(xì)胞數(shù)量；D選項(xiàng)，PD-L1表達(dá)是評(píng)估腫瘤免疫抑制狀態(tài)；E選項(xiàng)，Treg是評(píng)估腫瘤微環(huán)境中的免疫抑制細(xì)胞。

28.下列哪些是評(píng)估腫瘤免疫治療反應(yīng)的指標(biāo)？

A.PFS（無(wú)進(jìn)展生存期）

B.OS（總生存期）

C.ORR（客觀緩解率）

D.DCR（疾病控制率）

E.PFSR（無(wú)進(jìn)展生存期率）

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)，PFS是評(píng)估腫瘤免疫治療后的疾病進(jìn)展情況；B選項(xiàng)，OS是評(píng)估患者的總生存情況；C選項(xiàng)，ORR是評(píng)估腫瘤免疫治療后的緩解率；D選項(xiàng)，DCR是評(píng)估腫瘤免疫治療后的疾病控制率；E選項(xiàng)，PFSR是評(píng)估腫瘤免疫治療后的無(wú)進(jìn)展生存期率。

29.下列哪些是影響腫瘤分子檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素？

A.樣本質(zhì)量

B.檢測(cè)方法

C.檢測(cè)設(shè)備

D.技術(shù)人員操作

E.病理樣本處理

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)，樣本質(zhì)量直接影響到檢測(cè)的準(zhǔn)確性；B選項(xiàng)，不同的檢測(cè)方法有不同的敏感性和特異性；C選項(xiàng)，檢測(cè)設(shè)備的性能也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；D選項(xiàng)，技術(shù)人員操作不當(dāng)可能導(dǎo)致結(jié)果錯(cuò)誤；E選項(xiàng)，病理樣本處理不當(dāng)可能影響DNA的完整性。

30.下列哪些是評(píng)估腫瘤異質(zhì)性的方法？

A.基因測(cè)序

B.蛋白質(zhì)組學(xué)

C.流式細(xì)胞術(shù)

D.單細(xì)胞測(cè)序

E.組織病理學(xué)

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)，基因測(cè)序可以檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞中的基因突變；B選項(xiàng)，蛋白質(zhì)組學(xué)可以檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞中的蛋白質(zhì)表達(dá)變化；C選項(xiàng)，流式細(xì)胞術(shù)可以分析腫瘤細(xì)胞的表型；D選項(xiàng)，單細(xì)胞測(cè)序可以檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞中的異質(zhì)性；E選項(xiàng)，組織病理學(xué)是傳統(tǒng)的腫瘤異質(zhì)性評(píng)估方法，但無(wú)法提供分子層面的信息。

31.下列哪些是評(píng)估腫瘤細(xì)胞免疫原性的方法？

A.PD-L1表達(dá)

B.TMB

C.MSI

D.CAF

E.Treg

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)，PD-L1表達(dá)是評(píng)估腫瘤細(xì)胞是否具有免疫原性的一個(gè)指標(biāo)；B選項(xiàng)，TMB是評(píng)估腫瘤細(xì)胞中突變負(fù)荷的一個(gè)指標(biāo)，突變?cè)蕉?，免疫原性可能越高；C選項(xiàng)，MSI是評(píng)估DNA錯(cuò)配修復(fù)缺陷的一個(gè)指標(biāo)，通常與免疫原性相關(guān)；D選項(xiàng)，CAF是評(píng)估腫瘤微環(huán)境中成纖維細(xì)胞數(shù)量，與免疫原性有關(guān)；E選項(xiàng)，Treg是評(píng)估腫瘤微環(huán)境中免疫抑制細(xì)胞，與免疫原性相反。

32.下列哪些是評(píng)估腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的因素？

A.腫瘤大小

B.腫瘤分級(jí)

C.腫瘤分期

D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤生長(zhǎng)速度

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)，腫瘤大小是評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)因素；B選項(xiàng)，腫瘤分級(jí)反映了腫瘤的惡性程度；C選項(xiàng)，腫瘤分期是評(píng)估腫瘤擴(kuò)散程度的一個(gè)指標(biāo)；D選項(xiàng)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腫瘤轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要標(biāo)志；E選項(xiàng)，腫瘤生長(zhǎng)速度越快，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)可能越高。

33.下列哪些是評(píng)估腫瘤對(duì)靶向治療藥物敏感性的方法？

A.基因突變檢測(cè)

B.蛋白質(zhì)表達(dá)分析

C.細(xì)胞功能實(shí)驗(yàn)

D.模型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

E.臨床療效觀察

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)，基因突變檢測(cè)是評(píng)估腫瘤對(duì)靶向治療藥物敏感性的基礎(chǔ)；B選項(xiàng)，蛋白質(zhì)表達(dá)分析可以提供腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路和代謝途徑的信息；C選項(xiàng)，細(xì)胞功能實(shí)驗(yàn)可以評(píng)估腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的響應(yīng)；D選項(xiàng)，模型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可以模擬人體環(huán)境，評(píng)估藥物療效；E選項(xiàng)，臨床療效觀察是最終驗(yàn)證藥物療效的方法。

34.下列哪些是評(píng)估腫瘤對(duì)免疫治療藥物反應(yīng)的指標(biāo)？

A.PD-L1表達(dá)

B.TMB

C.MSI

D.CAF

E.Treg

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)，PD-L1表達(dá)是評(píng)估腫瘤對(duì)免疫治療藥物反應(yīng)的一個(gè)重要指標(biāo)；B選項(xiàng)，TMB是評(píng)估腫瘤對(duì)免疫治療藥物敏感性的一個(gè)指標(biāo)；C選項(xiàng)，MSI是評(píng)估腫瘤對(duì)免疫治療藥物敏感性的一個(gè)指標(biāo)；D選項(xiàng)，CAF是評(píng)估腫瘤微環(huán)境中成纖維細(xì)胞數(shù)量，可能影響免疫治療的療效；E選項(xiàng)，Treg是評(píng)估腫瘤微環(huán)境中免疫抑制細(xì)胞，與免疫治療的反應(yīng)相關(guān)。

35.下列哪些是評(píng)估腫瘤患者預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的因素？

A.腫瘤分期

B.腫瘤分級(jí)

C.患者年齡

D.患者性別

E.患者整體狀況

答案：ABCE

解析：A選項(xiàng)，腫瘤分期是評(píng)估腫瘤擴(kuò)散程度的一個(gè)指標(biāo)，與預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；B選項(xiàng)，腫瘤分級(jí)反映了腫瘤的惡性程度，與預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；C選項(xiàng)，患者年齡可能影響腫瘤的治療效果和預(yù)后；D選項(xiàng)，患者性別在大多數(shù)腫瘤預(yù)后評(píng)估中不是主要因素；E選項(xiàng)，患者整體狀況（如營(yíng)養(yǎng)狀況、器官功能等）可能影響腫瘤的治療效果和預(yù)后。

三、判斷題（共5題）

36.所有EGFR突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者都適合使用EGFR-TKI靶向治療。（）

答案：不正確

解析：不正確，因?yàn)椴⒎撬蠩GFR突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者都適合使用EGFR-TKI靶向治療。例如，某些患者可能存在EGFR-TKI耐藥的機(jī)制，如T790M突變，這些患者可能需要其他治療策略或聯(lián)合治療。

37.PD-L1表達(dá)水平是評(píng)估所有腫瘤免疫治療療效的唯一指標(biāo)。（）

答案：不正確

解析：不正確，PD-L1表達(dá)水平雖然是評(píng)估腫瘤免疫治療療效的一個(gè)重要指標(biāo)，但并非唯一。其他指標(biāo)如TMB、MSI、CAF和Treg等也是評(píng)估腫瘤免疫治療反應(yīng)的重要參數(shù)。

38.TMB評(píng)分越高，患者的預(yù)后越好。（）

答案：不正確

解析：不正確，TMB評(píng)分高確實(shí)與患者預(yù)后有一定的相關(guān)性，但并非絕對(duì)的。TMB高可能意味著腫瘤細(xì)胞中存在更多的突變，從而有更多的潛在靶點(diǎn)，但腫瘤的侵襲性和治療反應(yīng)也受到其他因素的影響。

39.所有微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）陽(yáng)性的腫瘤都適合使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。（）

答案：不正確

解析：不正確，盡管MSI陽(yáng)性的腫瘤對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療反應(yīng)較好，但并非所有這類腫瘤都適合?；颊叩木唧w病情、治療歷史和整體健康狀況等因素都需要考慮。

40.腫瘤分子檢測(cè)的結(jié)果總是準(zhǔn)確的，不會(huì)受到外部因素的影響。（）

答案：不正確

解析：不正確，腫瘤分子檢測(cè)的結(jié)果可能會(huì)受到多種因素的影響，包括樣本質(zhì)量、檢測(cè)方法、設(shè)備性能、技術(shù)人員操作等。因此，確保檢測(cè)過(guò)程的質(zhì)量控制對(duì)于獲得準(zhǔn)確的結(jié)果至關(guān)重要。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

患者，男性，45歲，因“咳嗽、咳痰3個(gè)月，加重伴氣促1周”入院?；颊?個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，無(wú)發(fā)熱、胸痛，無(wú)明顯體重下降。既往有吸煙史20年，每日約20支。查體：T37.5℃，P98次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及少量干啰音。胸部CT示右肺上葉占位