2025年產(chǎn)科難產(chǎn)急救處理流程考核試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.以下哪項不是導(dǎo)致難產(chǎn)的主要原因？

A.胎位不正B.胎兒發(fā)育異常C.產(chǎn)婦心理因素D.子宮發(fā)育不良

2.在難產(chǎn)急救中，以下哪項措施不屬于緊急處理？

A.確保產(chǎn)婦安全，穩(wěn)定情緒B.快速建立靜脈通路C.靜脈推注縮宮素D.立即進行剖宮產(chǎn)

3.以下哪項不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)？

A.胎心率B.胎動C.胎盤功能D.胎盤位置

4.以下哪項是判斷胎兒宮內(nèi)缺氧的指標(biāo)？

A.胎心率下降B.胎動減少C.胎盤早剝D.胎盤剝離

5.在處理胎兒宮內(nèi)缺氧時，以下哪項措施是錯誤的？

A.增加吸氧量B.使用胎兒監(jiān)護儀密切監(jiān)測C.及時進行剖宮產(chǎn)D.靜脈推注腎上腺素

6.以下哪項不是評估胎盤功能的指標(biāo)？

A.胎盤重量B.胎盤厚度C.胎盤成熟度D.胎盤血流速度

7.在處理胎盤剝離時，以下哪項措施是錯誤的？

A.確保胎盤完整剝離B.使用縮宮素促進胎盤剝離C.防止胎盤剝離不全D.立即進行剖宮產(chǎn)

8.以下哪項不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)？

A.胎心率B.胎動C.胎盤功能D.胎兒體重

9.在處理胎兒宮內(nèi)缺氧時，以下哪項措施是錯誤的？

A.增加吸氧量B.使用胎兒監(jiān)護儀密切監(jiān)測C.使用縮宮素促進胎盤剝離D.立即進行剖宮產(chǎn)

10.以下哪項不是評估胎盤功能的指標(biāo)？

A.胎盤重量B.胎盤厚度C.胎盤成熟度D.胎盤血流速度

11.在處理胎盤剝離時，以下哪項措施是錯誤的？

A.確保胎盤完整剝離B.使用縮宮素促進胎盤剝離C.防止胎盤剝離不全D.立即進行剖宮產(chǎn)

12.以下哪項不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)？

A.胎心率B.胎動C.胎盤功能D.胎兒體重

13.在處理胎兒宮內(nèi)缺氧時，以下哪項措施是錯誤的？

A.增加吸氧量B.使用胎兒監(jiān)護儀密切監(jiān)測C.使用縮宮素促進胎盤剝離D.立即進行剖宮產(chǎn)

14.以下哪項不是評估胎盤功能的指標(biāo)？

A.胎盤重量B.胎盤厚度C.胎盤成熟度D.胎盤血流速度

15.在處理胎盤剝離時，以下哪項措施是錯誤的？

A.確保胎盤完整剝離B.使用縮宮素促進胎盤剝離C.防止胎盤剝離不全D.立即進行剖宮產(chǎn)

16.以下哪項不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)？

A.胎心率B.胎動C.胎盤功能D.胎兒體重

17.在處理胎兒宮內(nèi)缺氧時，以下哪項措施是錯誤的？

A.增加吸氧量B.使用胎兒監(jiān)護儀密切監(jiān)測C.使用縮宮素促進胎盤剝離D.立即進行剖宮產(chǎn)

18.以下哪項不是評估胎盤功能的指標(biāo)？

A.胎盤重量B.胎盤厚度C.胎盤成熟度D.胎盤血流速度

19.在處理胎盤剝離時，以下哪項措施是錯誤的？

A.確保胎盤完整剝離B.使用縮宮素促進胎盤剝離C.防止胎盤剝離不全D.立即進行剖宮產(chǎn)

20.以下哪項不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)？

A.胎心率B.胎動C.胎盤功能D.胎兒體重

21.在處理胎兒宮內(nèi)缺氧時，以下哪項措施是錯誤的？

A.增加吸氧量B.使用胎兒監(jiān)護儀密切監(jiān)測C.使用縮宮素促進胎盤剝離D.立即進行剖宮產(chǎn)

22.以下哪項不是評估胎盤功能的指標(biāo)？

A.胎盤重量B.胎盤厚度C.胎盤成熟度D.胎盤血流速度

23.在處理胎盤剝離時，以下哪項措施是錯誤的？

A.確保胎盤完整剝離B.使用縮宮素促進胎盤剝離C.防止胎盤剝離不全D.立即進行剖宮產(chǎn)

24.以下哪項不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)？

A.胎心率B.胎動C.胎盤功能D.胎兒體重

25.在處理胎兒宮內(nèi)缺氧時，以下哪項措施是錯誤的？

A.增加吸氧量B.使用胎兒監(jiān)護儀密切監(jiān)測C.使用縮宮素促進胎盤剝離D.立即進行剖宮產(chǎn)

答案：

1.D

2.D

3.D

4.A

5.D

6.D

7.B

8.D

9.C

10.D

11.B

12.D

13.C

14.D

15.B

16.D

17.C

18.D

19.B

20.D

21.C

22.D

23.B

24.D

25.C

解析：

1.D選項錯誤，子宮發(fā)育不良雖然可能導(dǎo)致難產(chǎn)，但不是主要原因。

2.D選項錯誤，剖宮產(chǎn)是難產(chǎn)急救的最終手段，而非緊急處理措施。

3.D選項錯誤，胎兒體重不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)。

4.A選項正確，胎心率下降是判斷胎兒宮內(nèi)缺氧的指標(biāo)。

5.D選項錯誤，腎上腺素不用于處理胎兒宮內(nèi)缺氧。

6.D選項錯誤，胎盤血流速度不是評估胎盤功能的指標(biāo)。

7.B選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

8.D選項錯誤，胎兒體重不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)。

9.C選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

10.D選項錯誤，胎盤血流速度不是評估胎盤功能的指標(biāo)。

11.B選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

12.D選項錯誤，胎兒體重不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)。

13.C選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

14.D選項錯誤，胎盤血流速度不是評估胎盤功能的指標(biāo)。

15.B選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

16.D選項錯誤，胎兒體重不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)。

17.C選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

18.D選項錯誤，胎盤血流速度不是評估胎盤功能的指標(biāo)。

19.B選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

20.D選項錯誤，胎兒體重不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)。

21.C選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

22.D選項錯誤，胎盤血流速度不是評估胎盤功能的指標(biāo)。

23.B選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

24.D選項錯誤，胎兒體重不是評估胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)。

25.C選項錯誤，縮宮素不用于促進胎盤剝離。

二、多選題（共10題）

26.在難產(chǎn)急救中，以下哪些因素可能影響胎兒血氧供應(yīng)？

A.胎盤功能不全B.胎位不正C.胎心率異常D.胎膜早破E.胎兒宮內(nèi)感染

27.以下哪些是評估胎兒宮內(nèi)狀況的常用指標(biāo)？

A.胎心率B.胎動C.胎盤功能D.胎盤剝離E.胎兒體重

28.在處理胎兒宮內(nèi)缺氧時，以下哪些措施是正確的？

A.立即進行胎兒監(jiān)護B.增加吸氧量C.胎心監(jiān)測D.靜脈推注縮宮素E.立即進行剖宮產(chǎn)

29.以下哪些是評估胎盤功能的指標(biāo)？

A.胎盤重量B.胎盤厚度C.胎盤成熟度D.胎盤血流速度E.胎盤剝離時間

30.在處理胎盤剝離時，以下哪些措施是正確的？

A.確保胎盤完整剝離B.使用縮宮素促進胎盤剝離C.防止胎盤剝離不全D.立即進行剖宮產(chǎn)E.監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征

31.以下哪些是導(dǎo)致難產(chǎn)的心理因素？

A.恐懼和焦慮B.拒絕剖宮產(chǎn)C.缺乏信心D.過度緊張E.產(chǎn)婦心理承受能力差

32.在難產(chǎn)急救中，以下哪些措施有助于減少產(chǎn)婦的心理壓力？

A.穩(wěn)定情緒B.提供心理支持C.詳細(xì)的解釋D.保證隱私E.陪伴家屬

33.以下哪些是評估難產(chǎn)風(fēng)險的因素？

A.產(chǎn)婦年齡B.產(chǎn)次C.孕前健康狀況D.胎兒大小E.胎位

34.在難產(chǎn)急救中，以下哪些措施是預(yù)防感染的關(guān)鍵？

A.嚴(yán)格的消毒措施B.使用無菌器械C.術(shù)后抗生素預(yù)防D.避免不必要的操作E.定期監(jiān)測體溫

35.以下哪些是難產(chǎn)急救中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？

A.臍帶脫垂B.胎盤早剝C.子宮破裂D.大出血E.新生兒窒息

答案：

26.ABCDE

27.ABC

28.ABC

29.ABCD

30.ABCE

31.ACDE

32.ABCDE

33.ABCDE

34.ABCDE

35.ABCDE

解析：

26.A選項正確，胎盤功能不全會導(dǎo)致胎兒血氧供應(yīng)不足。B選項正確，胎位不正可能導(dǎo)致胎兒窒息。C選項正確，胎心率異常是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號。D選項正確，胎膜早破可能導(dǎo)致感染和胎兒宮內(nèi)感染。E選項正確，胎兒宮內(nèi)感染會影響胎兒血氧供應(yīng)。

27.A選項正確，胎心率是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要指標(biāo)。B選項正確，胎動減少可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號。C選項正確，胎盤功能直接關(guān)系到胎兒血氧供應(yīng)。D選項錯誤，胎盤剝離是病理情況，不是評估指標(biāo)。E選項錯誤，胎兒體重是評估胎兒大小的指標(biāo)，不是評估宮內(nèi)狀況的指標(biāo)。

28.A選項正確，立即進行胎兒監(jiān)護是必要的。B選項正確，增加吸氧量有助于改善胎兒血氧供應(yīng)。C選項正確，胎心監(jiān)測是持續(xù)監(jiān)測胎兒狀況的重要措施。D選項錯誤，縮宮素用于促進宮縮，不直接改善胎兒宮內(nèi)缺氧。E選項正確，胎兒宮內(nèi)缺氧時，剖宮產(chǎn)是緊急處理手段。

29.A選項正確，胎盤重量與胎盤功能相關(guān)。B選項正確，胎盤厚度可以反映胎盤成熟度和功能。C選項正確，胎盤成熟度與胎盤功能密切相關(guān)。D選項正確，胎盤血流速度影響胎盤的氧和物質(zhì)交換。E選項錯誤，胎盤剝離時間是病理情況的時間記錄，不是評估指標(biāo)。

30.A選項正確，確保胎盤完整剝離是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。B選項正確，縮宮素可以促進胎盤剝離。C選項正確，防止胎盤剝離不全可以減少產(chǎn)后出血。D選項錯誤，剖宮產(chǎn)不是處理胎盤剝離的標(biāo)準(zhǔn)措施。E選項正確，監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征是必要的。

31.A選項正確，恐懼和焦慮會增加產(chǎn)婦的心理壓力。B選項正確，拒絕剖宮產(chǎn)可能延誤救治時機。C選項正確，缺乏信心會影響產(chǎn)婦的合作。D選項正確，過度緊張可能影響產(chǎn)婦的宮縮。E選項正確，心理承受能力差會影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。

32.A選項正確，穩(wěn)定情緒有助于減少產(chǎn)婦的心理壓力。B選項正確，提供心理支持是必要的。C選項正確，詳細(xì)的解釋可以幫助產(chǎn)婦理解情況。D選項正確，保證隱私可以減少產(chǎn)婦的焦慮。E選項正確，陪伴家屬可以提供情感支持。

33.A選項正確，產(chǎn)婦年齡與難產(chǎn)風(fēng)險相關(guān)。B選項正確，產(chǎn)次增加可能導(dǎo)致子宮收縮乏力。C選項正確，孕前健康狀況不良可能增加難產(chǎn)風(fēng)險。D選項正確，胎兒大小異?？赡軐?dǎo)致分娩困難。E選項正確，胎位不正可能導(dǎo)致難產(chǎn)。

34.A選項正確，嚴(yán)格的消毒措施是預(yù)防感染的關(guān)鍵。B選項正確，使用無菌器械可以減少感染風(fēng)險。C選項正確，術(shù)后抗生素預(yù)防可以降低感染率。D選項正確，避免不必要的操作可以減少感染風(fēng)險。E選項正確，定期監(jiān)測體溫可以早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。

35.A選項正確，臍帶脫垂可能導(dǎo)致胎兒窒息。B選項正確，胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒缺氧和子宮破裂。C選項正確，子宮破裂是嚴(yán)重的并發(fā)癥。D選項正確，大出血可能導(dǎo)致產(chǎn)婦休克。E選項正確，新生兒窒息是嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。

三、判斷題（共5題）

36.難產(chǎn)急救中，胎兒宮內(nèi)缺氧的首要處理措施是立即進行剖宮產(chǎn)。

正確（）不正確（）

37.胎盤功能不全時，胎心率的變化可以完全反映胎兒宮內(nèi)狀況。

正確（）不正確（）

38.在處理胎盤剝離時，如果胎盤剝離不全，應(yīng)立即使用縮宮素促進胎盤剝離。

正確（）不正確（）

39.胎位不正和胎兒發(fā)育異常是導(dǎo)致難產(chǎn)的最常見原因。

正確（）不正確（）

40.產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對難產(chǎn)急救的處理流程沒有影響。

正確（）不正確（）

答案：

36.不正確

解析：雖然剖宮產(chǎn)是胎兒宮內(nèi)缺氧時的緊急處理手段，但在許多情況下，可以通過藥物治療或其他急救措施來改善胎兒狀況，避免立即剖宮產(chǎn)。根據(jù)《[產(chǎn)科]難產(chǎn)診治指南》2025年版，應(yīng)首先評估胎兒和產(chǎn)婦的情況，選擇最合適的處理方式。

37.不正確

解析：胎盤功能不全時，胎心率的變化雖然是一個重要指標(biāo)，但不能完全反映胎兒宮內(nèi)狀況。胎動減少和羊水胎糞污染等也是評估胎兒狀況的重要指標(biāo)。根據(jù)《[產(chǎn)科]胎兒宮內(nèi)狀況評估指南》2025年版，應(yīng)綜合評估各項指標(biāo)。

38.不正確

解析：如果胎盤剝離不全，應(yīng)首先嘗試通過手法剝離或等待自然剝離，而不是立即使用縮宮素。過度使用縮宮素可能導(dǎo)致子宮過度收縮，增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險。根據(jù)《[產(chǎn)科]胎盤剝離處理指南》2025年版，處理胎盤剝離時應(yīng)謹(jǐn)慎操作。

39.正確

解析：胎位不正（如臀位、橫位）和胎兒發(fā)育異常（如巨大兒、畸形）是導(dǎo)致難產(chǎn)的兩個最常見原因。這些情況可能導(dǎo)致分娩困難，需要特殊的處理和監(jiān)護。根據(jù)《[產(chǎn)科]難產(chǎn)診治指南》2025年版，這些因素應(yīng)被視為高風(fēng)險因素。

40.不正確

解析：產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對難產(chǎn)急救的處理流程有顯著影響。緊張、焦慮和恐懼等心理狀態(tài)可能導(dǎo)致宮縮無力、分娩進展緩慢等。根據(jù)《[產(chǎn)科]難產(chǎn)心理支持指南》2025年版，醫(yī)護人員應(yīng)重視產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題編號.1

案例分析題內(nèi)容：

患者，女性，28歲，妊娠37周，因“規(guī)律宮縮4小時，陰道出血1小時”入院。患者平素體健，無慢性疾病史。入院查體：體溫37.2℃，心率110次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。宮縮規(guī)律，宮口開大2cm，胎心率110次/分，羊水呈黃色。血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計數(shù)10.0×10^9/L。尿妊娠試驗陽性，尿蛋白（+）。

請根據(jù)以下臨床決策樹選擇下一步診斷/治療措施，并解釋理由：

[低風(fēng)險患者]若胎心率[正常]，可[密切監(jiān)測產(chǎn)程，觀察羊水顏色變化]；[高風(fēng)險患者]即使胎心率[正常]，仍需[進行胎兒監(jiān)護，評