(2025)心肺復蘇理論考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.成人心肺復蘇（CPR）中，判斷患者有無意識的正確方法是：A.輕拍患者面頰并呼喊“您怎么了？”B.用力搖晃患者肩部并呼喊C.按壓患者人中穴觀察反應D.直接觸摸頸動脈判斷有無搏動答案：A解析：判斷意識應輕拍雙肩（或面頰，嬰兒輕拍足底）并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，避免用力搖晃可能造成的二次損傷。2.心肺復蘇的“黃金搶救時間”是心臟驟停后：A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1215分鐘答案：B解析：心臟驟停后46分鐘內(nèi)是腦缺血耐受的臨界時間，超過此階段，腦細胞不可逆損傷風險顯著增加。3.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（胸骨下半部）C.心前區(qū)（左乳頭正下方）D.劍突上2橫指處答案：B解析：成人胸外按壓的定位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），兒童可采用單手掌根按壓，嬰兒為雙指按壓（乳頭連線中點下方）。4.成人心肺復蘇時，胸外按壓的深度和頻率要求分別是：A.23cm，6080次/分B.34cm，80100次/分C.56cm，100120次/分D.67cm，120140次/分答案：C解析：根據(jù)2020年國際復蘇聯(lián)合會（ILCOR）指南，成人胸外按壓深度為56cm，頻率100120次/分，兒童為5cm（嬰兒4cm），頻率同成人。5.心肺復蘇過程中，按壓與人工呼吸的比例（成人）應為：A.5:1B.15:2C.30:2D.40:2答案：C解析：單人和雙人CPR時，成人均采用30:2的按壓呼吸比；嬰兒和兒童雙人CPR可采用15:2（需高級氣道時可連續(xù)按壓）。6.開放氣道的首選方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法C.仰頭舉頸法D.雙手抬頜法答案：A解析：無頸椎損傷疑似時，仰頭抬頦法為開放氣道的首選；懷疑頸椎損傷時，應采用托頜法（雙手推舉下頜）。7.人工呼吸時，每次吹氣的時間和潮氣量應為：A.1秒，500600mlB.2秒，8001000mlC.3秒，10001200mlD.4秒，12001500ml答案：A解析：每次人工呼吸應持續(xù)1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣（潮氣量500600ml），防止胃脹氣和反流。8.關于自動體外除顫器（AED）的使用，以下正確的是：A.貼電極片前無需擦干患者胸部B.兒童需使用成人電極片并降低能量C.除顫后立即重新評估脈搏D.除顫前需確保所有人離開患者身體接觸答案：D解析：除顫前必須確保無人接觸患者，避免觸電；兒童應使用兒童電極片（無則用成人電極片）；除顫后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后再評估）；胸部有水需擦干，避免電流分流。9.心臟驟停最常見的初始心律是：A.心室顫動（室顫）B.無脈性電活動（PEA）C.心室停搏D.室性心動過速（室速）答案：A解析：約80%的院外心臟驟停初始心律為室顫或無脈性室速，需立即除顫。10.以下哪種情況無需進行心肺復蘇？A.意識喪失、無呼吸B.意識喪失、僅有瀕死嘆息樣呼吸C.意識清醒但呼吸急促D.意識喪失、頸動脈無搏動答案：C解析：CPR的指征是意識喪失+無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸+無脈搏（或無法快速判斷脈搏時）。意識清醒者無需CPR。11.嬰兒（1歲以內(nèi)）胸外按壓的正確手法是：A.單手掌根按壓B.雙手掌根按壓C.雙指（中指、食指）按壓D.拳頭按壓答案：C解析：嬰兒胸外按壓采用雙指（乳頭連線中點下方）按壓，深度約4cm；兒童（18歲）可用單手掌根或雙指，深度約5cm。12.心肺復蘇有效指標不包括：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.自主呼吸恢復D.按壓時橈動脈無搏動答案：D解析：CPR有效指標包括：可觸及大動脈搏動（如頸動脈）、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復或出現(xiàn)掙扎動作。13.現(xiàn)場急救時，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、無呼吸，應首先：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并取AEDC.檢查脈搏D.進行人工呼吸答案：B解析：單人施救時，應先撥打急救電話（啟動EMS）并取AED（院外場景），再返回開始CPR（除非患者為溺水或窒息導致的驟停，可先CPR2分鐘再呼救）。14.關于AED電極片的放置位置，正確的是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.胸部兩側(cè)乳頭處D.胸骨上段和劍突處答案：A解析：成人AED電極片應貼于右上胸（右鎖骨下，胸骨右緣）和左下胸（左乳頭外側(cè)，腋前線處）；兒童可貼于前胸和后背。15.胸外按壓時，施救者的正確姿勢是：A.肘關節(jié)彎曲，利用手臂力量按壓B.雙肩垂直于患者胸骨，手臂伸直，利用上半身重量按壓C.身體前傾，腰部發(fā)力按壓D.單膝跪地，另一腿站立答案：B解析：按壓時施救者應雙肩正對患者胸骨，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，避免肘部彎曲減少按壓深度。16.患者發(fā)生心臟驟停后，第一目擊者未進行CPR，等待急救人員到達，最可能導致的后果是：A.患者自行恢復B.腦損傷加重，存活率顯著降低C.僅心肌損傷，腦功能保留D.不影響最終預后答案：B解析：心臟驟停后每延遲1分鐘CPR，存活率下降約10%，4分鐘內(nèi)未開始CPR，腦損傷不可逆風險極高。17.人工呼吸時，若患者胸廓未抬起，首先應：A.增加吹氣量B.重新開放氣道后再次嘗試C.改為胸外按壓D.檢查口腔是否有異物答案：B解析：人工呼吸失敗（胸廓未抬起）的常見原因是氣道未完全開放，應重新調(diào)整頭位（仰頭抬頦）后再次吹氣；若仍無效，需檢查口腔有無異物并清除。18.雙人CPR時，以下操作正確的是：A.一人按壓，另一人每2分鐘替換按壓者B.按壓者連續(xù)按壓30次，呼吸者立即吹氣2次C.兩人同時進行按壓和呼吸D.按壓頻率降低至80次/分答案：A解析：雙人CPR時，每2分鐘（約5個循環(huán)）交換按壓者以避免疲勞，保持按壓質(zhì)量；按壓呼吸比成人為30:2，兒童/嬰兒可15:2（雙人）。19.關于無脈性電活動（PEA）的處理，正確的是：A.立即除顫B.無需CPR，直接用藥C.持續(xù)CPR并查找可逆病因（如低血容量、缺氧等）D.僅進行人工呼吸答案：C解析：PEA是指心電圖有電活動但無有效機械收縮，需持續(xù)CPR并糾正可逆病因（如低氧、低血容量、高鉀、張力性氣胸等），除顫無效。20.嬰兒心肺復蘇時，判斷有無脈搏的正確位置是：A.頸動脈B.肱動脈C.橈動脈D.股動脈答案：B解析：嬰兒頸部較粗，頸動脈不易觸及，首選肱動脈（上臂內(nèi)側(cè)，肘與肩之間）判斷脈搏。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.心肺復蘇的關鍵步驟包括：A.快速識別心臟驟停B.盡早啟動急救系統(tǒng)C.盡早CPR（重點是胸外按壓）D.盡早使用AED答案：ABCD解析：心肺復蘇的“生存鏈”包括：識別與呼救→CPR→AED除顫→高級生命支持→復蘇后治療，其中前四步為關鍵。2.胸外按壓的常見錯誤包括：A.按壓位置過偏（偏向左側(cè)或右側(cè)）B.按壓后未完全放松（手掌離開胸骨）C.按壓頻率過快（>120次/分）或過慢（<100次/分）D.按壓深度過淺（<5cm）或過深（>6cm）答案：ACD解析：按壓后需完全放松（手掌不離開胸骨），以保證心臟充分充盈；按壓位置錯誤、頻率/深度不達標均會降低CPR效果。3.使用AED時，以下情況需特別注意：A.患者胸部有藥物貼片（如硝酸甘油貼），需先移除B.患者帶有心臟起搏器（體表可見凸起），電極片需避開C.患者處于水中，需先移至干燥處D.嬰兒使用成人AED時需啟用兒童模式（無則直接使用）答案：ABCD解析：藥物貼片可能干擾電流，需移除；起搏器位置應避開（電極片距起搏器至少2.5cm）；水中除顫可能導致施救者觸電；嬰兒需用兒童模式（無則成人模式）。4.人工呼吸的注意事項包括：A.避免過度通氣（頻率>10次/分）B.吹氣時需捏住患者鼻孔（口對口呼吸）C.若患者有義齒，應盡量保留以維持氣道結(jié)構(gòu)D.吹氣后觀察胸廓回落情況答案：ABCD解析：過度通氣會增加胃脹氣和反流風險；口對口呼吸需捏鼻；義齒穩(wěn)固時保留可幫助開放氣道；吹氣后觀察胸廓回落確認氣體排出。5.心臟驟停的常見原因包括：A.冠心病（心肌梗死）B.嚴重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）C.溺水、窒息D.創(chuàng)傷（如大出血）答案：ABCD解析：心臟驟停的病因可分為“5H5T”：低氧（Hypoxia）、低血容量（Hypovolemia）、酸中毒（Hydrogenion）、高/低鉀（Hyper/Hypokalemia）、低體溫（Hypothermia）；中毒（Toxins）、心包填塞（Tamponade）、張力性氣胸（Tensionpneumothorax）、血栓（Thrombosis，肺/冠脈）、創(chuàng)傷（Trauma）。6.兒童（18歲）心肺復蘇與成人的差異包括：A.胸外按壓深度（兒童5cm，成人56cm）B.按壓手法（兒童可用單手掌根，成人雙手掌根）C.按壓呼吸比（雙人時兒童15:2，成人30:2）D.判斷意識的方法（兒童輕拍肩部，嬰兒輕拍足底）答案：ABCD解析：兒童與成人CPR的主要差異在于按壓深度、手法、雙人按壓呼吸比及意識判斷方法（嬰兒需更輕柔刺激）。7.復蘇后綜合征的表現(xiàn)包括：A.腦損傷（意識障礙、抽搐）B.心肌功能不全（低血壓、心輸出量下降）C.全身炎癥反應（高熱、白細胞升高）D.急性腎損傷（少尿、血肌酐升高）答案：ABCD解析：復蘇后綜合征是心臟驟停自主循環(huán)恢復（ROSC）后的全身多器官損傷，主要表現(xiàn)為腦損傷、心肌功能障礙、全身炎癥反應和器官功能衰竭。8.以下哪些情況提示需要繼續(xù)CPR？A.除顫后未恢復自主循環(huán)B.患者仍無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸C.急救人員未到達且無AED可用D.施救者體力不支但無他人替換答案：ABC解析：CPR應持續(xù)至患者恢復自主循環(huán)（有呼吸、脈搏、意識）、專業(yè)急救人員接手、AED提示無需除顫且患者恢復，或施救者完全無法繼續(xù)（如體力耗盡）。9.開放氣道時，可能遇到的障礙包括：A.舌后墜（最常見）B.口腔內(nèi)異物（如食物、義齒）C.會厭水腫（如過敏反應）D.頸部損傷（需避免過度后仰）答案：ABCD解析：舌后墜是無意識患者氣道阻塞的最常見原因；異物、水腫、頸部損傷均可能影響氣道開放效果。10.關于CPR質(zhì)量的監(jiān)測指標，正確的是：A.按壓深度達標率（≥80%的按壓深度在56cm）B.按壓中斷時間（每次中斷≤10秒）C.按壓頻率達標率（≥80%的按壓頻率在100120次/分）D.按壓后完全放松率（≥90%的按壓后胸骨完全回彈）答案：ABCD解析：高質(zhì)量CPR要求按壓深度、頻率達標，中斷時間短，放松充分（避免按壓時倚靠患者胸部）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.判斷患者有無呼吸時，應觀察胸廓起伏510秒。（）答案：√解析：判斷呼吸需“看、聽、感”，時間510秒，避免延誤CPR啟動。2.胸外按壓時，手掌根部應始終接觸胸骨，不可離開。（）答案：√解析：按壓后需完全放松（胸骨回彈），但手掌不可離開患者胸部，以免改變按壓位置。3.嬰兒發(fā)生心臟驟停時，應立即進行胸外按壓，無需判斷脈搏。（）答案：√解析：嬰兒脈搏判斷困難，若無意識且無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），應直接開始CPR，無需等待脈搏檢查。4.AED分析心律時，施救者可以繼續(xù)胸外按壓。（）答案：×解析：AED分析心律時，需停止所有接觸患者的動作（包括按壓），確保分析準確。5.雙人CPR時，按壓者與呼吸者應每2分鐘交換角色，以保持按壓質(zhì)量。（）答案：√解析：2分鐘（約5個循環(huán)）后按壓者易疲勞，交換可維持按壓深度和頻率達標。6.人工呼吸時，若患者有自主呼吸，應按照其呼吸頻率輔助通氣。（）答案：√解析：有自主呼吸但微弱者，需按其頻率（成人1012次/分）輔助通氣，避免過度通氣。7.胸外按壓導致的肋骨骨折是常見并發(fā)癥，不影響CPR的繼續(xù)實施。（）答案：√解析：肋骨骨折是CPR的常見并發(fā)癥（尤其老年人），但相較于挽救生命，應優(yōu)先保證按壓質(zhì)量。8.心臟驟停后，即使患者恢復自主循環(huán)，仍需監(jiān)測并處理復蘇后綜合征。（）答案：√解析：復蘇后需進行腦保護（如目標溫度管理）、循環(huán)支持、器官功能監(jiān)測等，以改善預后。9.孕婦發(fā)生心臟驟停時，應取左側(cè)臥位（左傾30°）以減少子宮壓迫下腔靜脈。（）答案：√解析：妊娠中晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈，左傾體位可增加回心血量，提高CPR效果。10.院內(nèi)心臟驟停（IHCA）的急救流程與院外（OHCA）完全相同。（）答案：×解析：院內(nèi)心臟驟?？闪⒓传@取高級生命支持（如氣管插管、藥物），流程更強調(diào)多學科協(xié)作；院外更依賴第一目擊者CPR和AED。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述成人心肺復蘇的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者到使用AED后）。答案：（1）評估環(huán)境安全，快速判斷患者意識（輕拍雙肩+呼喊）；（2）若無反應，檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒）；（3）無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救（啟動EMS）并取AED；（4）將患者置于仰臥位，躺在硬質(zhì)平面；（5）開始胸外按壓：定位胸骨下半部（兩乳頭連線中點），雙手掌根重疊，手指交叉上翹，雙臂伸直，按壓深度56cm，頻率100120次/分；（6）開放氣道（仰頭抬頦法，無頸椎損傷時）；（7）人工呼吸：捏鼻，口對口（或使用面罩）吹氣1秒，見胸廓抬起，30次按壓后吹氣2次（30:2）；（8）AED到達后，打開電源，貼電極片（右上胸、左下胸），擦干胸部（有水時），移除藥物貼片；（9）AED分析心律，若提示“需要除顫”，確保無人接觸患者，按下除顫鍵；（10）除顫后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)，約2分鐘），之后重新評估心律和生命體征；（11）若恢復自主循環(huán)（有呼吸、脈搏、意識），轉(zhuǎn)為復蘇后支持；若未恢復，重復上述流程直至專業(yè)人員接手。2.簡述嬰兒（1歲以內(nèi)）與成人心肺復蘇的主要差異。答案：（1）意識判斷：嬰兒輕拍足底或面頰，成人輕拍雙肩；（2）脈搏檢查：嬰兒檢查肱動脈，成人檢查頸動脈；（3）按壓手法：嬰兒雙指（中指、食指）按壓（乳頭連線中點下方），成人雙手掌根；（4）按壓深度：嬰兒約4cm，成人56cm；（5）按壓呼吸比：雙人CPR時，嬰兒15:2（成人30:2）；（6）人工呼吸：嬰兒口對口鼻（因口腔?。?，成人可口對口；（7）AED使用：嬰兒首選兒童電極片（無則成人電極片，需啟用兒童模式）。3.列舉5種心臟驟停的可逆性病因（“5H5T”中的5項）。答案：低氧（Hypoxia）、低血容量（Hypovolemia）、高鉀/低鉀血癥（Hyper/Hypokalemia）、低體溫（Hypothermia）、酸中毒（Hydrogenion）；中毒（Toxins）、心包填塞（Cardiactamponade）、張力性氣胸（Tensionpneumothorax）、肺血栓栓塞（Pulmonarythrombosis）、冠脈血栓（Coronarythrombosis）。（任選5項即可）五、案例分析題（共1題，15分）案例：某商場內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識喪失、無呼吸，立即呼叫周圍人幫忙。此時，你作為現(xiàn)場第一目擊者，攜帶AED趕到現(xiàn)場。問題：（1）請描述你接下來的急救步驟（需包含CPR和AED使用的關鍵操作）。（2）若AED分析后提示“無休克心律”（無需除顫），應如何處