2024消毒比武個(gè)人競(jìng)賽理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于“消毒”與“滅菌”的描述，正確的是（）。A.消毒能殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢B.滅菌僅需達(dá)到無(wú)害化要求C.消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化D.滅菌無(wú)法完全破壞細(xì)菌芽孢2.過氧乙酸作為高效消毒劑，其適用范圍不包括（）。A.醫(yī)療器械浸泡消毒B.空氣噴霧消毒C.金屬器械長(zhǎng)期浸泡D.耐腐蝕塑料制品表面擦拭3.紫外線消毒的最佳作用波長(zhǎng)是（）。A.200220nmB.253.7nmC.365nmD.400450nm4.含氯消毒劑配置后，有效使用時(shí)間一般不超過（）。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.72小時(shí)5.戊二醛作為滅菌劑使用時(shí)，浸泡醫(yī)療器械的最短時(shí)間為（）。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.10小時(shí)D.24小時(shí)6.下列哪種微生物對(duì)消毒劑的抵抗力最強(qiáng)？（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.細(xì)菌芽孢D.真菌孢子7.手衛(wèi)生消毒時(shí)，使用75%乙醇擦拭的作用時(shí)間應(yīng)不少于（）。A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒8.壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用（）。A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.金黃色葡萄球菌9.對(duì)新冠病毒污染的診療器械進(jìn)行消毒時(shí)，首選的方法是（）。A.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡30分鐘B.壓力蒸汽滅菌C.75%乙醇擦拭2次D.紫外線照射60分鐘10.下列關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.適用于不耐高溫、濕熱的精密儀器B.滅菌后需通風(fēng)散氣，避免殘留C.屬于低效消毒劑D.對(duì)人體有一定毒性，需嚴(yán)格防護(hù)11.消毒效果評(píng)價(jià)中，自然菌消亡率需達(dá)到（）以上方為合格。A.70%B.80%C.90%D.99%12.對(duì)患者血液污染的地面進(jìn)行消毒時(shí)，含氯消毒劑的濃度應(yīng)選擇（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L13.醇類消毒劑的最佳殺菌濃度是（）。A.50%60%B.70%80%C.85%90%D.95%以上14.下列哪種情況不需要進(jìn)行終末消毒？（）A.新冠患者出院后B.肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)院后C.普通感冒患者出院后D.霍亂患者死亡后15.紫外線燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)定期檢測(cè)，合格標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.≥50μW/cm2（距離1m處）B.≥70μW/cm2（距離1m處）C.≥90μW/cm2（距離1m處）D.≥100μW/cm2（距離1m處）16.配制含氯消毒劑時(shí)，若原液有效氯含量為5%（50000mg/L），需配制1000mg/L的消毒液10L，應(yīng)取原液（）。A.10mlB.20mlC.50mlD.100ml17.對(duì)芽孢無(wú)效的消毒劑是（）。A.過氧乙酸B.戊二醛C.75%乙醇D.環(huán)氧乙烷18.下列關(guān)于消毒產(chǎn)品標(biāo)簽的要求，錯(cuò)誤的是（）。A.需標(biāo)注有效成分及含量B.可宣傳“包治百病”C.需注明使用范圍和方法D.需標(biāo)注生產(chǎn)企業(yè)信息19.醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境（如產(chǎn)房、新生兒室）的空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.4CFU/皿（5分鐘）B.4CFU/皿（30分鐘）C.8CFU/皿（5分鐘）D.8CFU/皿（30分鐘）20.進(jìn)行空氣消毒時(shí)，過氧乙酸的常用噴霧濃度是（）。A.0.1%0.2%B.0.5%1.0%C.2.0%3.0%D.5.0%以上二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.影響消毒效果的因素包括（）。A.消毒劑濃度與作用時(shí)間B.微生物種類與數(shù)量C.溫度與濕度D.有機(jī)物污染程度2.下列屬于高效消毒劑的有（）。A.含氯消毒劑B.季銨鹽類C.過氧乙酸D.75%乙醇3.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法包括（）。A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡/標(biāo)簽）C.生物監(jiān)測(cè)（芽孢菌片）D.感官監(jiān)測(cè)（器械干燥度）4.手衛(wèi)生消毒的指征包括（）。A.接觸患者前B.接觸患者血液、體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.無(wú)菌操作前5.對(duì)新冠病毒污染的織物（如床單、衣物）消毒時(shí)，可選擇的方法有（）。A.500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗B.流通蒸汽（100℃）30分鐘C.煮沸15分鐘D.陽(yáng)光暴曬2小時(shí)6.戊二醛使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）。A.需加入pH調(diào)節(jié)劑（如碳酸氫鈉）激活B.對(duì)皮膚黏膜有刺激性，需戴手套C.可用于金屬器械長(zhǎng)期浸泡D.每周檢測(cè)濃度，低于有效濃度時(shí)更換7.紫外線消毒的局限性包括（）。A.穿透力弱，不能穿透紙張、玻璃B.對(duì)人體皮膚、眼睛有損傷C.僅適用于空氣和物體表面消毒D.低溫高濕環(huán)境下效果增強(qiáng)8.下列關(guān)于含氯消毒劑的配伍禁忌，正確的是（）。A.不可與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混用，以免產(chǎn)生氯氣B.不可與碘類消毒劑混用，以免降低效果C.可與醇類消毒劑混合增強(qiáng)殺菌D.可與蛋白質(zhì)類物質(zhì)（如血液）混合使用9.醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅲ類環(huán)境（如普通門急診）的物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm210.應(yīng)急消毒中，對(duì)不明病原體污染的環(huán)境，應(yīng)采取的原則包括（）。A.先消毒后清潔B.選擇高效廣譜消毒劑C.加大消毒劑濃度D.延長(zhǎng)作用時(shí)間三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.消毒與滅菌的根本區(qū)別在于是否能殺滅細(xì)菌芽孢。（）2.醇類消毒劑可用于黏膜消毒。（）3.紫外線燈開啟后，人員需離開消毒區(qū)域。（）4.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，消毒金屬器械后需用清水沖洗。（）5.壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品包裝越緊，滅菌效果越好。（）6.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品可直接使用，無(wú)需通風(fēng)。（）7.手衛(wèi)生消毒時(shí)，只需擦拭手掌和手背，無(wú)需清潔指縫。（）8.對(duì)患者分泌物污染的地面，應(yīng)先清潔再消毒。（）9.過氧化氫等離子體滅菌適用于不耐高溫、濕熱且易被氧化的器械。（）10.消毒效果評(píng)價(jià)中，若自然菌消亡率為85%，可判定為合格。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的適用范圍及禁忌物品。2.列舉5種常用消毒劑及其對(duì)應(yīng)適用場(chǎng)景。3.說(shuō)明含氯消毒劑配置的操作步驟及注意事項(xiàng)。4.紫外線消毒的效果影響因素及監(jiān)測(cè)方法。5.終末消毒與隨時(shí)消毒的區(qū)別及實(shí)施時(shí)機(jī)。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)報(bào)告1例新冠病毒陽(yáng)性感染者，其居住的2室1廳（約80㎡）需進(jìn)行終末消毒。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，設(shè)計(jì)該場(chǎng)景下的消毒方案，包括消毒范圍、消毒劑選擇、操作步驟及個(gè)人防護(hù)要求。案例2：某醫(yī)院手術(shù)室發(fā)現(xiàn)一臺(tái)腹腔鏡器械未達(dá)到滅菌要求（生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性），推測(cè)可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致。請(qǐng)分析可能的原因，并提出改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.C6.C7.B8.A9.B10.C11.C12.D13.B14.C15.B16.B17.C18.B19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.AB9.B10.ABD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.適用范圍：耐高溫、耐濕熱的物品，如手術(shù)器械、玻璃器皿、紡織品、培養(yǎng)基等。禁忌物品：油類（如液體石蠟）、粉劑（如滑石粉）、不耐濕熱的物品（如電子設(shè)備、塑料導(dǎo)管）。2.常用消毒劑及場(chǎng)景：含氯消毒劑（5001000mg/L）：環(huán)境表面、地面、污染物（如血液）消毒；75%乙醇：手、皮膚、小型器械表面擦拭；過氧乙酸（0.2%0.5%）：耐腐蝕醫(yī)療器械浸泡、空氣噴霧；戊二醛（2%堿性）：不耐熱精密器械（如內(nèi)鏡）滅菌；季銨鹽類（5001000mg/L）：非關(guān)鍵物品（如桌面、門把手）日常消毒。3.配置步驟：計(jì)算所需原液量（公式：原液量=目標(biāo)濃度×體積/原液濃度）；戴手套、護(hù)目鏡，在通風(fēng)處取原液加入量杯；將原液緩慢倒入盛有清水的容器中，攪拌均勻；用濃度試紙或檢測(cè)儀驗(yàn)證濃度，記錄配置時(shí)間。注意事項(xiàng)：現(xiàn)用現(xiàn)配，避免久置；避免與酸性物質(zhì)混用；對(duì)金屬腐蝕性強(qiáng)，消毒后需清水沖洗；接觸皮膚立即用清水沖洗。4.影響因素：紫外線燈輻照強(qiáng)度（需≥70μW/cm2）、照射時(shí)間（≥30分鐘）、距離（12米最佳）、溫度（2040℃）、濕度（≤60%）、物體表面清潔度（有機(jī)物會(huì)遮擋紫外線）。監(jiān)測(cè)方法：物理監(jiān)測(cè)：使用紫外線輻照計(jì)檢測(cè)強(qiáng)度；生物監(jiān)測(cè)：用枯草桿菌黑色變種芽孢菌片，照射后培養(yǎng)觀察殺菌率；日常記錄：登記紫外線燈使用時(shí)間（壽命約1000小時(shí)，需定期更換）。5.區(qū)別：隨時(shí)消毒：在傳染病患者住院或居家期間，對(duì)其排出的污染物及可能被污染的物品、環(huán)境及時(shí)進(jìn)行的消毒；終末消毒：患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其居住或活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行的最后一次全面消毒。實(shí)施時(shí)機(jī)：隨時(shí)消毒貫穿患者診療全程；終末消毒在患者離開后24小時(shí)內(nèi)完成。五、案例分析題案例1答案要點(diǎn)：消毒范圍：患者居住的臥室、客廳、衛(wèi)生間（重點(diǎn)包括床品、家具表面、門把手、水龍頭、馬桶、地面）；消毒劑選擇：5001000mg/L含氯消毒劑（如84消毒液）或0.2%過氧乙酸；操作步驟：①關(guān)閉門窗，先消毒污染嚴(yán)重區(qū)域（如衛(wèi)生間）；②用抹布或噴霧器均勻擦拭/噴灑物體表面（作用30分鐘）；③地面消毒時(shí)，按由外向內(nèi)的順序噴灑（濃度1000mg/L，作用30分鐘）；④床品、衣物用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗；⑤消毒完成后通風(fēng)30分鐘以上。個(gè)人防護(hù)：穿一次性隔離衣、戴N95口罩、護(hù)目鏡、橡膠手套，操作后及時(shí)手消毒，更換防護(hù)裝備。案例2答案要點(diǎn)：可能原因：①器械清洗不徹底（有機(jī)物殘留阻礙蒸汽穿透）；②包裝不符合要求（包裹過緊、體積過大影響蒸汽循環(huán)）；