2024年消毒技能競賽個人競賽試題及答案一、理論知識測試（共50分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述，正確的是（）。A.消毒可殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢B.滅菌僅能殺滅病原微生物，不能殺滅非病原微生物C.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理D.滅菌后物品仍可能存在少量非致病微生物2.含氯消毒劑的有效氯濃度為500mg/L時，對大腸桿菌的殺滅作用時間通常不低于（）。A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘3.紫外線消毒燈的有效距離是（）。A.0.5米以內(nèi)B.1米以內(nèi)C.1.5米以內(nèi)D.2米以內(nèi)4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，治療車表面的消毒應(yīng)選擇（）。A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.過氧乙酸噴霧D.戊二醛浸泡5.諾如病毒污染的環(huán)境表面消毒，應(yīng)選擇有效氯濃度至少為（）的含氯消毒液。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.下列關(guān)于醇類消毒劑的描述，錯誤的是（）。A.適用于手衛(wèi)生消毒B.對細(xì)菌芽孢無殺滅作用C.可用于非金屬醫(yī)療器材的浸泡消毒D.濃度過高（如95%）會影響消毒效果7.空氣消毒時，使用過氧化氫噴霧的作用時間一般為（）。A.1015分鐘B.2030分鐘C.4060分鐘D.6090分鐘8.環(huán)氧乙烷滅菌不適用于（）。A.電子儀器B.光學(xué)鏡頭C.塑料導(dǎo)管D.棉布類織物9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，環(huán)境物體表面的終末消毒應(yīng)遵循（）。A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行B.由下向上進(jìn)行C.由外向內(nèi)進(jìn)行D.由清潔區(qū)向污染區(qū)進(jìn)行10.消毒效果評價中，自然菌消亡率需達(dá)到（）以上方為合格。A.80%B.85%C.90%D.95%（二）判斷題（每題1分，共10分）1.消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽和說明書可以宣傳療效。（）2.紫外線消毒時，房間相對濕度超過70%會降低消毒效果。（）3.含氯消毒液配制后可長期保存，無需當(dāng)天使用。（）4.手衛(wèi)生消毒時，75%乙醇的作用時間應(yīng)不少于15秒。（）5.醫(yī)療廢物暫存處的地面消毒應(yīng)使用有效氯1000mg/L的含氯消毒液。（）6.過氧化氫蒸汽消毒適用于密閉空間內(nèi)的物體表面和空氣消毒。（）7.戊二醛對皮膚黏膜無刺激性，可直接用于手消毒。（）8.消毒人員進(jìn)行終末消毒時，應(yīng)穿戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套和普通工作服。（）9.餐飲具消毒首選物理消毒法（如煮沸、蒸汽）。（）10.消毒后物品若未及時使用，超過7天需重新消毒。（）（三）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述含氯消毒液的配制步驟（以有效氯1000mg/L，配制2000ml為例）。2.列舉5種常見的高度危險性醫(yī)療器材，并說明其消毒/滅菌要求。3.紫外線消毒的適用條件及注意事項(xiàng)有哪些？4.公共交通工具（如公交車）發(fā)生嘔吐物污染時，應(yīng)如何進(jìn)行應(yīng)急消毒？二、操作技能考核（共30分）場景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診室發(fā)生血液污染，需對污染區(qū)域進(jìn)行終末消毒（評分時間：20分鐘）操作要求：1.個人防護(hù)裝備穿戴規(guī)范；2.正確選擇并配制消毒劑；3.按標(biāo)準(zhǔn)流程完成污染區(qū)域（包括診療床、床頭柜、地面、血壓計表面）的消毒操作；4.記錄消毒過程并進(jìn)行效果評價。評分標(biāo)準(zhǔn)（總分30分）：|考核項(xiàng)目|考核要點(diǎn)|分值|扣分標(biāo)準(zhǔn)|||||||個人防護(hù)|穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、護(hù)目鏡、防滲隔離衣、乳膠手套、鞋套；檢查密閉性|5分|缺1項(xiàng)扣1分，密閉性未檢查扣2分||消毒劑選擇與配制|選擇含氯消毒液（有效氯1000mg/L）；計算原液用量（假設(shè)原液有效氯濃度為5%）；準(zhǔn)確配制2000ml|8分|選錯消毒劑扣3分；計算錯誤扣2分；配制誤差＞5%扣3分||消毒操作流程|①清除可見污染物（用吸濕材料覆蓋血液，靜置5分鐘后移除）；②由清潔區(qū)向污染區(qū)消毒（先床頭柜→診療床→血壓計→地面）；③擦拭/噴灑均勻，作用時間≥30分鐘；④污染物品（如手套、吸濕材料）按醫(yī)療廢物處理|12分|未清除可見污染物扣3分；順序錯誤扣2分；作用時間不足扣3分；醫(yī)療廢物處理不規(guī)范扣4分||記錄與評價|填寫消毒記錄（時間、濃度、作用時間、操作人員）；說明效果評價方法（采樣檢測自然菌消亡率或使用指示菌片）|5分|記錄缺項(xiàng)扣2分；評價方法錯誤扣3分|三、案例分析題（共20分）背景：某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)12例惡心、嘔吐病例，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測為諾如病毒感染。學(xué)校教室（面積60㎡）、衛(wèi)生間（面積10㎡）存在明顯污染，部分課桌面、門把手檢測到病毒核酸陽性。問題：1.分析諾如病毒的傳播途徑及本次疫情中可能的污染環(huán)節(jié)。（5分）2.制定該學(xué)校的終末消毒方案（包括消毒范圍、消毒劑選擇、操作步驟、注意事項(xiàng)）。（10分）3.說明消毒效果評價的具體方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。（5分）參考答案一、理論知識測試（一）單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.B5.D6.C7.B8.D9.D10.C（二）判斷題1.×（消毒產(chǎn)品不得宣傳療效）2.√（濕度高會影響紫外線穿透）3.×（含氯消毒液易分解，需現(xiàn)配現(xiàn)用）4.√（乙醇手消毒作用時間≥15秒）5.√（醫(yī)療廢物暫存處污染重，需1000mg/L）6.√（過氧化氫蒸汽可覆蓋密閉空間）7.×（戊二醛有刺激性，不可用于手消毒）8.×（終末消毒需穿戴更嚴(yán)格的防護(hù)，如醫(yī)用防護(hù)口罩）9.√（物理消毒更安全高效）10.√（消毒后物品存放超過7天需重新處理）（三）簡答題1.配制步驟：①計算所需原液量：1000mg/L×2000ml=2,000,000mg=2g；原液有效氯5%（即50,000mg/L），則原液體積=2g÷50,000mg/L=0.04L=40ml；②取40ml原液加入1960ml清水（總量2000ml）；③混勻后檢測濃度（可用余氯試紙），確保誤差≤10%。2.高度危險性醫(yī)療器材：手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、植入物；要求：必須滅菌（壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等），滅菌后無存活微生物。3.適用條件：無人狀態(tài)下的空氣消毒（≤20㎡房間）、物體表面消毒（直接照射）；注意事項(xiàng)：①燈管表面清潔（每周用75%乙醇擦拭）；②照射時間≥30分鐘；③監(jiān)測燈管強(qiáng)度（≥70μW/cm2）；④消毒后通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入。4.應(yīng)急消毒步驟：①個人防護(hù)（戴N95口罩、手套、護(hù)目鏡）；②用吸濕材料（如一次性吸水布）覆蓋嘔吐物，噴灑有效氯10,000mg/L含氯消毒液（覆蓋污染物），作用30分鐘；③小心移除污染物（包裹后按醫(yī)療廢物處理）；④對污染表面用有效氯5000mg/L消毒液擦拭，作用30分鐘；⑤清潔工具（拖把、抹布）用有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干。二、操作技能考核評分示例（假設(shè)得分為27分）個人防護(hù)：穿戴N95口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、手套、鞋套，檢查密閉性（得5分）。消毒劑配制：選擇含氯消毒液，計算原液量=（1000mg/L×2000ml）÷50000mg/L=40ml，實(shí)際量取40ml原液+1960ml水（得8分）。消毒操作：清除血液污染物（得3分）；消毒順序正確（床頭柜→診療床→血壓計→地面，得2分）；擦拭均勻，作用時間35分鐘（得3分）；醫(yī)療廢物裝入黃色垃圾袋并封口（得4分）。記錄與評價：記錄時間、濃度、作用時間、操作人員（得3分）；說明采樣檢測自然菌消亡率（需≥90%，得2分）。三、案例分析題1.傳播途徑：糞口傳播（直接接觸患者嘔吐物/排泄物）、飛沫傳播（嘔吐產(chǎn)生氣溶膠）、接觸傳播（污染的物體表面）。污染環(huán)節(jié)：患者嘔吐后未及時消毒、共用物品（如門把手、課桌椅）清潔不到位、衛(wèi)生間通風(fēng)不良導(dǎo)致病毒殘留。2.消毒方案：消毒范圍：教室（課桌椅、門把手、地面）、衛(wèi)生間（洗手臺、便池、地面）、嘔吐物污染區(qū)。消毒劑選擇：含氯消毒液（嘔吐物污染區(qū)用有效氯10,000mg/L，其他區(qū)域用5000mg/L）；嘔吐物清除后，物體表面用5000mg/L含氯消毒液擦拭。操作步驟：①個人防護(hù)（N95口罩、手套、護(hù)目鏡、防滲圍裙）；②清除可見嘔吐物（用吸濕材料覆蓋，噴灑10,000mg/L消毒液，作用30分鐘后移除）；③物體表面擦拭（由上到下、由清潔區(qū)到污染區(qū)），作用30分鐘；④地面噴灑（消毒液用量100300ml/㎡），作用30分鐘；⑤衛(wèi)生間重點(diǎn)消毒便池、水龍頭（擦拭2遍）