導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管（）內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染，這是一個明確的時間界定，用于臨床診斷和研究該類感染。2.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原菌來源主要是（）A.血行感染B.淋巴感染C.逆行感染D.直接感染答案：C解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原菌主要是通過尿道逆行進入泌尿系統(tǒng)，因為導(dǎo)尿管破壞了尿道的正常防御機制，使得細菌更容易逆行向上感染。3.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管前不需要考慮的措施是（）A.嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的指征B.仔細檢查導(dǎo)尿管的質(zhì)量C.選擇最小型號的導(dǎo)尿管D.告知患者留置導(dǎo)尿管的目的和風(fēng)險答案：C解析：置管前應(yīng)嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的指征，避免不必要的導(dǎo)尿；仔細檢查導(dǎo)尿管的質(zhì)量，防止因?qū)蚬苜|(zhì)量問題導(dǎo)致感染；告知患者留置導(dǎo)尿管的目的和風(fēng)險，以取得患者的配合。而選擇導(dǎo)尿管型號應(yīng)根據(jù)患者情況合理選擇，并非最小型號就是最合適的。4.留置導(dǎo)尿管患者留取尿培養(yǎng)標本時，正確的方法是（）A.從集尿袋中直接留取B.自尿道口處留取C.消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取尿液D.拔出導(dǎo)尿管后留取答案：C解析：從集尿袋中直接留取標本易受污染，不準確；自尿道口處留取也容易混入尿道口周圍的細菌；拔出導(dǎo)尿管后留取不符合實際需求且可能增加患者痛苦。正確方法是消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取尿液，這樣可以保證標本的準確性。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿管日常維護的說法，錯誤的是（）A.保持尿道口清潔，每日用消毒劑棉球擦拭尿道口及外陰B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流C.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，導(dǎo)尿管每周更換一次，集尿袋每天更換一次D.鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路的目的答案：C解析：導(dǎo)尿管和集尿袋的更換時間應(yīng)根據(jù)具體情況而定，并非固定的導(dǎo)尿管每周更換一次，集尿袋每天更換一次。長期留置導(dǎo)尿管患者，導(dǎo)尿管更換時間可根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)等因素遵醫(yī)囑，一般為1-4周更換一次；集尿袋可根據(jù)情況每周更換1-2次。6.為防止導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)保證患者每日尿量在（）以上。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D解析：保證患者每日尿量在2000ml以上，可以起到自然沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留和繁殖，從而降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生風(fēng)險。7.留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生感染的危險因素不包括（）A.患者年齡B.導(dǎo)尿管留置時間C.性別D.患者的文化程度答案：D解析：患者年齡越大，機體免疫力相對越低，發(fā)生感染的風(fēng)險增加；導(dǎo)尿管留置時間越長，細菌感染的機會越多；女性尿道短而直，相對男性更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。而患者的文化程度與導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生并無直接關(guān)聯(lián)。8.導(dǎo)尿管插入深度，男性一般為（）A.16-18cmB.18-20cmC.20-22cmD.22-24cm答案：C解析：男性尿道較長，導(dǎo)尿管插入深度一般為20-22cm，以確保導(dǎo)尿管進入膀胱，防止尿液外漏和感染。9.以下哪種情況不需要立即拔除導(dǎo)尿管（）A.患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染癥狀B.導(dǎo)尿管堵塞C.患者病情好轉(zhuǎn)，不需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管D.導(dǎo)尿管留置時間達到3天答案：D解析：患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染癥狀、導(dǎo)尿管堵塞、病情好轉(zhuǎn)不需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管等情況，都應(yīng)及時拔除導(dǎo)尿管。而導(dǎo)尿管留置時間達到3天，并非一定要立即拔除，需根據(jù)患者具體情況決定。10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，醫(yī)護人員在操作前后應(yīng)嚴格執(zhí)行（）A.戴手套B.穿隔離衣C.手衛(wèi)生D.戴口罩答案：C解析：醫(yī)護人員在操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的重要措施之一，可以有效減少手部攜帶的細菌傳播到患者身上，降低感染風(fēng)險。11.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷主要依據(jù)不包括（）A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀B.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?/mlC.患者體溫升高D.患者的職業(yè)答案：D解析：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?/ml，體溫升高等都可以作為導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷依據(jù)。而患者的職業(yè)與該疾病的診斷并無直接關(guān)系。12.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在導(dǎo)尿管插入過程中應(yīng)注意（）A.動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜B.盡量使用潤滑劑，減少摩擦C.嚴格遵守?zé)o菌操作原則D.以上都是答案：D解析：在導(dǎo)尿管插入過程中，動作輕柔可避免損傷尿道黏膜，降低細菌感染的機會；使用潤滑劑能減少摩擦，減輕患者痛苦；嚴格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵，所以以上選項都正確。13.留置導(dǎo)尿管患者的集尿袋內(nèi)尿液達到（）時應(yīng)及時傾倒。A.1/2B.2/3C.3/4D.滿了再倒答案：B解析：集尿袋內(nèi)尿液達到2/3時應(yīng)及時傾倒，防止尿液過滿導(dǎo)致反流，增加感染的風(fēng)險。14.下列關(guān)于導(dǎo)尿管的選擇，錯誤的是（）A.根據(jù)患者年齡選擇B.根據(jù)患者性別選擇C.根據(jù)患者經(jīng)濟狀況選擇D.根據(jù)患者尿道情況選擇答案：C解析：導(dǎo)尿管的選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況等因素綜合考慮，以確保導(dǎo)尿管的合適性和安全性。而患者的經(jīng)濟狀況不應(yīng)作為選擇導(dǎo)尿管的主要依據(jù)。15.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的治療原則不包括（）A.盡早拔除導(dǎo)尿管B.根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用抗生素C.大量使用廣譜抗生素D.對癥治療答案：C解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染治療時應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，去除感染源；根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，避免濫用抗生素；同時給予對癥治療。大量使用廣譜抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，不是正確的治療原則。16.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，對于長期留置導(dǎo)尿管的患者，可采取的措施是（）A.定期膀胱沖洗B.持續(xù)使用抗生素預(yù)防感染C.增加導(dǎo)尿管更換頻率D.不做特殊處理，任其自然答案：A解析：定期膀胱沖洗可以清除膀胱內(nèi)的細菌和沉淀物，減少感染的機會。持續(xù)使用抗生素預(yù)防感染易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；增加導(dǎo)尿管更換頻率可能會增加尿道損傷和感染的風(fēng)險；不做特殊處理任其自然會增加感染的可能性。17.導(dǎo)尿管插入后，應(yīng)妥善固定，防止（）A.導(dǎo)尿管脫出B.導(dǎo)尿管打折C.尿液反流D.以上都是答案：D解析：導(dǎo)尿管插入后妥善固定，可以防止導(dǎo)尿管脫出、打折，同時也能避免因固定不當導(dǎo)致尿液反流，從而降低感染的風(fēng)險。18.下列哪種消毒劑可用于尿道口消毒（）A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.新潔爾滅答案：A解析：碘伏具有殺菌譜廣、刺激性小等優(yōu)點，可用于尿道口消毒。酒精刺激性較大，不適合用于尿道口消毒；過氧化氫主要用于傷口的清潔和消毒；新潔爾滅目前在臨床尿道口消毒應(yīng)用相對較少。19.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染B.上呼吸道感染C.肺部感染D.腸道感染答案：A解析：留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，首先應(yīng)考慮導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，因為導(dǎo)尿管破壞了尿道的正常防御機制，細菌容易逆行感染泌尿系統(tǒng)，進而引起全身癥狀。20.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)盡量縮短導(dǎo)尿管留置時間，一般不超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：一般情況下，為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)盡量縮短導(dǎo)尿管留置時間，一般不超過7天，留置時間越長，感染的風(fēng)險越高。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的指征B.加強手衛(wèi)生C.保持導(dǎo)尿管通暢D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋E.鼓勵患者多飲水答案：ABCDE解析：嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的指征可避免不必要的導(dǎo)尿；加強手衛(wèi)生能減少細菌傳播；保持導(dǎo)尿管通暢可防止尿液潴留滋生細菌；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可降低感染風(fēng)險；鼓勵患者多飲水可起到自然沖洗尿路的作用，這些都是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。2.留置導(dǎo)尿管患者的護理要點有（）A.保持尿道口清潔B.觀察尿液的顏色、性狀和量C.避免集尿袋高于膀胱水平D.定期進行膀胱功能訓(xùn)練E.指導(dǎo)患者進行適當?shù)幕顒哟鸢福篈BCDE解析：保持尿道口清潔可防止細菌滋生；觀察尿液的顏色、性狀和量有助于及時發(fā)現(xiàn)異常；避免集尿袋高于膀胱水平可防止尿液反流；定期進行膀胱功能訓(xùn)練可促進膀胱功能恢復(fù)；指導(dǎo)患者進行適當活動可增強機體抵抗力，這些都是留置導(dǎo)尿管患者的護理要點。3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的易感因素有（）A.患者免疫力低下B.導(dǎo)尿管材質(zhì)不佳C.導(dǎo)尿管留置時間過長D.未嚴格遵守?zé)o菌操作原則E.患者年齡較大答案：ABCDE解析：患者免疫力低下、年齡較大時，機體抵抗細菌感染的能力下降；導(dǎo)尿管材質(zhì)不佳可能增加感染的機會；導(dǎo)尿管留置時間過長會使細菌有更多的機會繁殖；未嚴格遵守?zé)o菌操作原則會導(dǎo)致細菌帶入泌尿系統(tǒng)，這些都是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的易感因素。4.以下哪些情況需要留置導(dǎo)尿管（）A.尿潴留或尿失禁患者B.盆腔手術(shù)前準備C.昏迷患者D.測量殘余尿量E.搶救休克患者時準確記錄尿量答案：ABCDE解析：尿潴留或尿失禁患者需要留置導(dǎo)尿管引流尿液；盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管可避免術(shù)中損傷膀胱；昏迷患者不能自主排尿，需要導(dǎo)尿；測量殘余尿量需要留置導(dǎo)尿管；搶救休克患者時準確記錄尿量對于判斷病情和指導(dǎo)治療非常重要，這些情況都需要留置導(dǎo)尿管。5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在導(dǎo)尿管拔除時應(yīng)注意（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.先排空膀胱內(nèi)尿液C.緩慢拔出導(dǎo)尿管D.觀察患者拔出導(dǎo)尿管后的排尿情況E.告知患者拔出導(dǎo)尿管后多飲水答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿管拔除時嚴格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；先排空膀胱內(nèi)尿液可減少膀胱壓力；緩慢拔出導(dǎo)尿管可避免損傷尿道；觀察患者拔出導(dǎo)尿管后的排尿情況有助于及時發(fā)現(xiàn)問題；告知患者拔出導(dǎo)尿管后多飲水可促進排尿，防止感染。6.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.尿液渾濁、有異味D.下腹部疼痛E.血尿答案：ABCDE解析：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染常見的尿路刺激癥狀；發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是感染引起的全身癥狀；尿液渾濁、有異味提示尿液中有細菌和代謝產(chǎn)物；下腹部疼痛可能是膀胱或尿道炎癥刺激所致；血尿可能是炎癥損傷尿路黏膜引起的，這些都是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的臨床表現(xiàn)。7.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，可采取的措施有（）A.選擇合適的導(dǎo)尿管B.避免不必要的膀胱沖洗C.保持會陰部清潔干燥D.提高患者的免疫力E.加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)答案：ABCDE解析：選擇合適的導(dǎo)尿管可減少對尿道的刺激和損傷；避免不必要的膀胱沖洗可降低感染風(fēng)險；保持會陰部清潔干燥可防止細菌滋生；提高患者的免疫力可增強機體抵抗感染的能力；加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)可提高操作的規(guī)范性和準確性，這些措施都有助于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。8.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管堵塞的原因可能有（）A.血塊堵塞B.沉淀物堵塞C.導(dǎo)尿管扭曲打折D.氣囊破裂E.導(dǎo)尿管型號不合適答案：ABC解析：血塊、沉淀物可堵塞導(dǎo)尿管；導(dǎo)尿管扭曲打折會影響尿液的引流；氣囊破裂一般不會導(dǎo)致導(dǎo)尿管堵塞；導(dǎo)尿管型號不合適可能會影響導(dǎo)尿效果，但不一定會直接導(dǎo)致堵塞。9.以下關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的說法，正確的有（）A.是醫(yī)院感染的常見類型之一B.可導(dǎo)致患者住院時間延長C.增加患者的醫(yī)療費用D.嚴重時可引起敗血癥E.主要是由革蘭陰性桿菌引起答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染的常見類型之一；感染會影響患者的康復(fù)，導(dǎo)致住院時間延長；住院時間延長會增加患者的醫(yī)療費用；嚴重的感染可引起敗血癥等嚴重并發(fā)癥；其病原菌主要是革蘭陰性桿菌。10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管過程中應(yīng)注意（）A.選擇大小合適的導(dǎo)尿管B.充分潤滑導(dǎo)尿管C.嚴格無菌操作D.動作輕柔，避免損傷尿道E.向患者解釋操作過程和注意事項答案：ABCDE解析：選擇大小合適的導(dǎo)尿管可減少對尿道的刺激；充分潤滑導(dǎo)尿管可減少插入時的阻力和損傷；嚴格無菌操作可防止細菌感染；動作輕柔避免損傷尿道可降低感染的機會；向患者解釋操作過程和注意事項可取得患者的配合，這些都是置管過程中應(yīng)注意的事項。三、判斷題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是可以完全避免的。（）答案：錯誤解析：雖然采取一系列預(yù)防措施可以降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生風(fēng)險，但由于多種因素的影響，如患者自身免疫力、導(dǎo)尿管留置時間等，很難完全避免該類感染的發(fā)生。2.只要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，就不會發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。（）答案：錯誤解析：嚴格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的重要措施，但不是唯一因素?；颊咦陨淼拿庖吡?、導(dǎo)尿管留置時間、導(dǎo)尿管材質(zhì)等因素也會影響感染的發(fā)生，所以即使嚴格無菌操作，也不能完全杜絕感染。3.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)盡量減少飲水量，以免增加尿量。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)鼓勵多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，這樣可以起到自然沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留和繁殖，降低感染的風(fēng)險。4.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷主要依靠尿培養(yǎng)結(jié)果。（）答案：正確解析：尿培養(yǎng)結(jié)果可以明確病原菌的種類和數(shù)量，是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染診斷的重要依據(jù)，但同時也需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，如尿頻、尿急、尿痛等癥狀進行綜合判斷。5.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可以有效預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。（）答案：正確解析：定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可以減少細菌在導(dǎo)尿管和集尿袋內(nèi)的滋生和繁殖，從而降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生風(fēng)險。6.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)盡量選擇大號的導(dǎo)尿管。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)尿管的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、尿道情況等，選擇合適型號的導(dǎo)尿管，并非越大越好。過大的導(dǎo)尿管可能會對尿道造成損傷，增加感染的風(fēng)險。7.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染引起的。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染引起的，但也可能是其他原因，如肺部感染、上呼吸道感染等，需要進一步檢查和診斷。8.導(dǎo)尿管插入后，應(yīng)立即向氣囊內(nèi)注入生理鹽水。（）答案：正確解析：導(dǎo)尿管插入后，向氣囊內(nèi)注入適量生理鹽水可以固定導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管脫出，但注入的生理鹽水劑量應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的型號和說明進行操作。9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，醫(yī)護人員在操作前后只需洗手即可。（）答案：錯誤解析：醫(yī)護人員在操作前后應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，包括洗手和衛(wèi)生手消毒。當手部有明顯污染時，應(yīng)洗手；當手部沒有明顯污染時，可用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。10.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用大量抗生素治療。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生后，應(yīng)先留取尿培養(yǎng)標本，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，避免濫用抗生素。同時，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，去除感染源。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：1.置管前-嚴格掌握指征：避免不必要的留置導(dǎo)尿管，只有在確實需要時才進行導(dǎo)尿