兒科(護理)技能競賽理論知識題庫(附答案)一、單選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：C。解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.新生兒生理性體重下降，一般不超過出生體重的（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C。解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時體重。3.嬰兒期是指（）A.從出生到1歲B.從出生到18個月C.從1歲到3歲D.從1歲到5歲E.從3歲到7歲答案：A。解析：嬰兒期是指從出生到1歲之前的時期。4.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3-4歲答案：C。解析：小兒前囟出生時約1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。5.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲答案：D。解析：小兒一般于生后4-10個月開始萌出乳牙，約2.5歲時出齊，共20顆。6.嬰兒每日每千克體重需要的水量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D。解析：嬰兒每日每千克體重需要的水量是150ml，以后每增加3歲減少25ml/kg。7.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動所需D.生長發(fā)育所需E.排泄損失能量答案：D。解析：小兒生長發(fā)育快，所需的能量用于生長發(fā)育，這是小兒特有的能量消耗。8.母乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是母乳中（）A.鈣含量高B.磷含量高C.鈣磷比例適宜D.維生素D含量高E.蛋白質(zhì)含量高答案：C。解析：母乳中鈣磷比例適宜（2:1），鈣的吸收率高，故母乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少。9.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.面部B.上肢C.下肢外側(cè)D.臀部E.軀干答案：C。解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序依次為：下肢外側(cè)-臀部-面頰-上肢-全身。10.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎雙球菌E.銅綠假單胞菌答案：B。解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸桿菌等。11.小兒腹瀉中度脫水時，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%以上答案：B。解析：小兒腹瀉中度脫水時，失水量為體重的5%-10%。12.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B。解析：小兒肺炎最常見的類型是小葉性肺炎，又稱支氣管肺炎。13.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最主要的是（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.以上都不是答案：A。解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，其中肺動脈狹窄是最主要的畸形，對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)影響最大。14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B。解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足，多見于人工喂養(yǎng)未及時添加含鐵豐富的食物的嬰兒。15.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.中毒性腦病E.癲癇答案：A。解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多見于6個月-3歲小兒。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響，包括遺傳因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等，教育程度對小兒生長發(fā)育的直接影響較小。2.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：ABCDE。解析：新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項，每項0-2分，滿分10分。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)重、機體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等。4.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE。解析：小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然加快（>180次/分）、突然極度煩躁不安、明顯發(fā)紺、肝臟迅速增大、心音低鈍、奔馬律等。5.法洛四聯(lián)癥患兒的臨床表現(xiàn)有（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作E.生長發(fā)育遲緩答案：ABCDE。解析：法洛四聯(lián)癥患兒的臨床表現(xiàn)包括青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作以及生長發(fā)育遲緩等。6.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因有（）A.維生素B??缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.維生素C缺乏E.蛋白質(zhì)缺乏答案：AB。解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于維生素B??和（或）葉酸缺乏引起的。7.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD。解析：小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，一般無血尿。8.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無尿答案：ABCDE。解析：小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿或無尿等。9.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.腦膜刺激征陽性答案：ABCDE。解析：小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、腦膜刺激征陽性等。10.小兒病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.多汗C.心悸D.胸悶E.心前區(qū)不適答案：ABCDE。解析：小兒病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)有乏力、多汗、心悸、胸悶、心前區(qū)不適等。三、判斷題1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）答案：正確。解析：小兒呼吸頻率隨年齡增長而逐漸減慢，年齡越小，呼吸頻率越快。2.新生兒期是指從出生臍帶結(jié)扎到生后滿28天。（）答案：正確。解析：新生兒期的定義就是從出生臍帶結(jié)扎到生后滿28天。3.小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，各階段生長發(fā)育速度相同。（）答案：錯誤。解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同，如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快。4.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）溶液適用于輕度和中度脫水。（）答案：正確。解析：口服補液鹽（ORS）溶液適用于輕度和中度脫水且無嚴(yán)重嘔吐者。5.小兒肺炎時，應(yīng)用抗生素治療一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天。（）答案：正確。解析：小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療的療程一般是持續(xù)至體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天。6.法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，容易形成血栓。（）答案：正確。解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧，導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增多，血液黏稠度高，容易形成血栓。7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低。（）答案：錯誤。解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。8.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）答案：正確。解析：小兒驚厥發(fā)作時，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸引起窒息。9.小兒腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可自行增減藥量或停藥。（）答案：正確。解析：糖皮質(zhì)激素治療小兒腎病綜合征有一定的療程和劑量要求，隨意增減藥量或停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。10.小兒急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：錯誤。解析：小兒急性腎小球腎炎患兒在少尿期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但當(dāng)尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復(fù)正常飲食，并非嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。四、簡答題1.簡述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：（1）由少到多：開始添加輔食時，量要少，如蛋黃先從1/4個開始，觀察小兒消化情況，若無不適，逐漸增加量。（2）由稀到稠：先添加流質(zhì)食物，如米湯，逐漸過渡到半流質(zhì)食物，如米糊，再到固體食物，如饅頭片。（3）由細(xì)到粗：食物的顆粒先細(xì)后粗，如蔬菜先制成菜泥，以后逐漸做成碎菜。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察3-5天，小兒適應(yīng)良好后再添加另一種。（5）應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時添加。2.簡述新生兒黃疸的分類及特點。答：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸：（1）生理性黃疸：①一般情況良好。②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。③每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）。（2）病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)早：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。②黃疸程度重：血清總膽紅素足月兒>221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）。③黃疸持續(xù)時間長：足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周。④黃疸退而復(fù)現(xiàn)。⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L（2mg/dl）。3.簡述小兒腹瀉的護理措施。答：小兒腹瀉的護理措施如下：（1）調(diào)整飲食：腹瀉時進食和吸收減少，但丟失和消耗增多，如限制飲食過嚴(yán)或禁食過久常造成營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育，故應(yīng)繼續(xù)進食以滿足生理需要，縮短病程，促進恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間，暫停換乳期食物添加；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸過渡到正常飲食。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)：①口服補液：適用于輕度和中度脫水且無嚴(yán)重嘔吐者，可選用口服補液鹽（ORS）溶液。②靜脈補液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。根據(jù)不同的脫水程度和性質(zhì)，結(jié)合患兒年齡、營養(yǎng)狀況、自身調(diào)節(jié)功能，決定補液的總量、種類和輸液速度。（3）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，防止交叉感染。根據(jù)醫(yī)囑選用針對病原菌的抗生素，如大腸桿菌感染可選用慶大霉素等。（4）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性好的尿布，勤更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，保持會陰部及肛周皮膚清潔、干燥。局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進局部血液循環(huán)。若有糜爛或潰瘍者，可采用暴露法，也可選用燈泡照射、紅外線照射等促使創(chuàng)面干燥愈合。（5）嚴(yán)密觀察病情：①觀察排便情況：觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部分。②監(jiān)測生命體征：觀察患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。③觀察脫水情況：觀察患兒精神狀態(tài)、前囟、眼窩、皮膚彈性、尿量等，判斷脫水程度和性質(zhì)，及時調(diào)整補液方案。④觀察有無電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：觀察患兒有無腹脹、腱反射減弱、心音低鈍等低鉀表現(xiàn)，以及呼吸深長、精神萎靡等酸中毒表現(xiàn)。4.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施包括：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度18-22℃，濕度50%-60%。囑患兒臥床休息，減少活動，各種護理操作應(yīng)集中進行，避免哭鬧，以減少氧的消耗。（2）保持呼吸道通暢：①及時清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者可采用超聲霧化吸入，以稀釋痰液利于咳出。②經(jīng)常更換體位，拍背，促進痰液排出。拍背方法：五指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患兒背部。③根據(jù)病情和缺氧程度，采用鼻導(dǎo)管、面罩等方法給氧，一般鼻導(dǎo)管給氧流量為0.5-1L/min，面罩給氧流量為2-4L/min。（3）發(fā)熱護理：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時，應(yīng)給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，必要時按醫(yī)囑給予藥物降溫。同時鼓勵患兒多飲水，做好口腔護理。（4）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸。哺喂時應(yīng)耐心，防止嗆咳。不能進食者，可按醫(yī)囑給予靜脈補液。（5）病情觀察：①密切觀察生命體征和神志變化，若出現(xiàn)呼吸加快、心率突然加速、煩躁不安、肝臟迅速增大等，應(yīng)警惕心力衰竭的發(fā)生。②觀察有無呼吸困難、發(fā)紺加重等呼吸衰竭的表現(xiàn)。③觀察有無驚厥、昏迷、瞳孔改變等腦水腫、中毒性腦病的表現(xiàn)。④觀察有無腹脹、腸鳴音減弱或消失等中毒性腸麻痹的表現(xiàn)。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、抗病毒藥物等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，密切觀察心率、心律變化；使用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)注意觀察有無感染擴散、消化道出血等不良反應(yīng)。5.簡述法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施。答：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時可采取以下處理措施：（1）立即將患兒置于膝胸臥位：此