外科a1模擬練習(xí)題與參考答案1.下列屬于外科感染局部癥狀的是A.發(fā)熱B.乏力C.頭痛D.局部紅腫熱痛E.脈搏加快參考答案：D。外科感染的局部癥狀為紅、腫、熱、痛和功能障礙。而發(fā)熱、乏力、頭痛、脈搏加快等屬于全身癥狀。2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.手足抽搐參考答案：B。破傷風(fēng)典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，最初表現(xiàn)為張口困難。隨后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。角弓反張、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、手足抽搐等都是較晚出現(xiàn)的癥狀。3.下列關(guān)于燒傷面積的計(jì)算方法，正確的是A.手掌法：傷員本人五指并攏的手掌面積約為體表總面積的1%B.新九分法：頭頸部面積為9%C.兒童頭頸部面積為9+（12-年齡）%D.以上均正確E.以上均錯(cuò)誤參考答案：D。手掌法是傷員本人五指并攏的手掌面積約為體表總面積的1%；新九分法中頭頸部面積為9%；兒童頭頸部面積為9+（12-年齡）%，這幾種關(guān)于燒傷面積計(jì)算的表述都是正確的。4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象參考答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。常見(jiàn)原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳等；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起；甲狀腺危象多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分等有關(guān)，但呼吸困難和窒息對(duì)生命威脅最大。5.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A.腹壁強(qiáng)度降低B.慢性咳嗽C.排尿困難D.腹水E.妊娠參考答案：A。腹外疝的發(fā)病原因有腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高兩大因素。其中腹壁強(qiáng)度降低是最主要的原因，常見(jiàn)的有先天性因素如精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管、股動(dòng)靜脈穿過(guò)股管等造成局部腹壁薄弱，后天性因素如手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染等。慢性咳嗽、排尿困難、腹水、妊娠等都屬于腹內(nèi)壓力增高的因素。6.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.惡心、嘔吐B.乏力C.發(fā)熱D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.右下腹壓痛參考答案：D。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開(kāi)始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等是常見(jiàn)的伴隨癥狀。右下腹壓痛是重要的體征，但不是最典型的癥狀。7.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸參考答案：A。腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹痛是由于腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)或腸管缺血等引起；腹脹與腸腔內(nèi)氣體和液體積聚有關(guān)；嘔吐因梗阻部位不同而有所差異；停止排氣排便提示腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。發(fā)熱、腹瀉、黃疸等不是腸梗阻的典型四大表現(xiàn)。8.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延參考答案：A。原發(fā)性肝癌最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞容易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。肝外血行轉(zhuǎn)移可至肺、骨、腦等部位；淋巴轉(zhuǎn)移可至肝門淋巴結(jié)等；種植轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)；直接蔓延可侵犯臨近組織和器官，但肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)。9.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動(dòng)E.妊娠參考答案：A。下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈壁擴(kuò)張、迂曲。長(zhǎng)時(shí)間站立、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)、妊娠等都是促使下肢靜脈曲張發(fā)生和發(fā)展的誘因，它們可增加下肢靜脈的壓力，但不是主要原因。10.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感E.瘀斑參考答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，許多其他損傷也可能出現(xiàn)這些癥狀。瘀斑也不是骨折特有的表現(xiàn)。11.下列關(guān)于腦震蕩的描述，正確的是A.有短暫的意識(shí)障礙，一般不超過(guò)30分鐘B.有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征C.頭顱CT檢查可見(jiàn)顱內(nèi)血腫D.腦脊液檢查有大量紅細(xì)胞E.傷后立即出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀參考答案：A。腦震蕩是最輕微的腦損傷，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過(guò)30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)及傷前近期的情況，稱為逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞。傷后一般不會(huì)立即出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。12.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息的時(shí)間至少為A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案：B。腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息至少2周，過(guò)早活動(dòng)可能使損傷部位再次出血，導(dǎo)致病情反復(fù)。13.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.尿潴留D.無(wú)痛性肉眼血尿E.下腹部腫塊參考答案：D。膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是無(wú)痛性肉眼血尿，多為間歇性，可自行減輕或停止，容易給患者造成“好轉(zhuǎn)”或“治愈”的錯(cuò)覺(jué)。尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀多為膀胱癌的晚期表現(xiàn)；排尿困難、尿潴留可能因腫瘤阻塞尿道引起，但不是最常見(jiàn)癥狀；下腹部腫塊一般在腫瘤較大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。14.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.以上均是參考答案：E。急性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤積和細(xì)菌入侵。乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，常見(jiàn)原因有乳頭發(fā)育不良（如乳頭內(nèi)陷）妨礙哺乳、乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少、乳管不通暢等。細(xì)菌入侵多由乳頭破損或皸裂，使細(xì)菌沿淋巴管入侵感染，致病菌主要為金黃色葡萄球菌。15.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是A.上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.腸鳴音減弱參考答案：A。胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物突然流入腹腔，導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎，患者突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腸鳴音減弱等也是穿孔后的表現(xiàn)，但上腹部突發(fā)劇痛并迅速蔓延至全腹是最主要的臨床表現(xiàn)。16.門靜脈高壓癥的主要病因是A.肝硬化B.門靜脈血栓形成C.門靜脈狹窄D.肝靜脈阻塞綜合征E.先天性門靜脈畸形參考答案：A。在我國(guó)，門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化，尤其是肝炎后肝硬化。肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞再生，使肝內(nèi)門靜脈血流受阻，壓力升高。門靜脈血栓形成、門靜脈狹窄、肝靜脈阻塞綜合征、先天性門靜脈畸形等也可引起門靜脈高壓，但相對(duì)少見(jiàn)。17.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.壓瘡D.脊髓損傷E.墜積性肺炎參考答案：D。脊髓損傷是脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和自理能力。脂肪栓塞多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨折；骨筋膜室綜合征常見(jiàn)于前臂和小腿骨折；壓瘡和墜積性肺炎是脊柱骨折患者長(zhǎng)期臥床的常見(jiàn)并發(fā)癥，但脊髓損傷對(duì)患者的影響更為嚴(yán)重。18.骨筋膜室綜合征好發(fā)于A.肩部B.肘部C.前臂和小腿D.大腿E.足部參考答案：C。骨筋膜室綜合征是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。因?yàn)檫@些部位的骨筋膜室相對(duì)封閉，當(dāng)室內(nèi)壓力升高時(shí)，容易導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。19.急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.銅綠假單胞菌參考答案：A。急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%，其次是乙型溶血性鏈球菌。大腸桿菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等也可引起，但相對(duì)少見(jiàn)。20.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.