新入職護士規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)理論考核試卷(A卷)含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒在一定時間內(nèi)可根據(jù)情況進行洗胃處理。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。3.為患者進行鼻飼時，其胃管插入的深度為（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B。解析：成人鼻飼時胃管插入的深度一般為45～55cm，相當于前額發(fā)際至劍突的距離。4.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時應(yīng)（）A.減慢輸液速度，觀察體溫變化B.立即停止輸液，給予物理降溫C.給予抗過敏藥物D.給予抗生素治療答案：A。解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時，可先減慢輸液速度，觀察體溫變化，同時注意觀察患者的其他癥狀。若體溫繼續(xù)升高或出現(xiàn)其他嚴重癥狀，再采取進一步措施。5.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C。解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為38～40℃，溫度過高可能會損傷腸道黏膜，溫度過低則可能引起腸道痙攣。6.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.復雜大手術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活不能自理患者答案：D。解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、復雜大手術(shù)后、大面積燒傷等患者。生活不能自理患者一般根據(jù)病情給予一級、二級或三級護理。7.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A。解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護理評估，通過收集患者的健康資料，為后續(xù)的護理診斷、計劃、實施和評價提供依據(jù)。8.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年齡因素答案：A。解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血、缺氧和營養(yǎng)不良，最終導致組織壞死。皮膚受潮濕、摩擦等刺激、營養(yǎng)不良、年齡因素等也是壓瘡發(fā)生的危險因素。9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。10.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.立即執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C.復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行D.兩名護士核對后執(zhí)行答案：C。解析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補寫醫(yī)囑。11.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.皮膚癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等引起的。12.下列哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復方氯化鈉溶液D.脂肪乳劑答案：C。解析：晶體溶液的分子小，在血管內(nèi)存留時間短，對維持細胞內(nèi)外水分的相對平衡有重要作用，如復方氯化鈉溶液、葡萄糖溶液等。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳劑屬于膠體溶液。13.護士在為患者進行導尿時，應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，其目的是（）A.防止感染B.減少患者痛苦C.提高導尿成功率D.促進患者康復答案：A。解析：嚴格遵守無菌操作原則進行導尿，主要目的是防止細菌等病原體進入泌尿系統(tǒng)，引起感染。14.下列哪項不屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.康復期答案：D。解析：臨終患者的心理反應(yīng)階段包括否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期，康復期不屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段。15.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標本應(yīng)在發(fā)熱時采集答案：D。解析：血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時采集，而不是在發(fā)熱時采集。16.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，同時舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀。17.下列哪種臥位適用于急性左心衰竭患者（）A.半坐臥位B.端坐位C.頭低足高位D.平臥位答案：B。解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，可使下肢血液回流減少，減輕心臟負擔，同時膈肌下降，有利于呼吸。18.護理文件書寫要求不包括（）A.及時B.準確C.詳細D.隨意涂改答案：D。解析：護理文件書寫要求及時、準確、完整、客觀、規(guī)范，不得隨意涂改。19.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.患者免疫力低下B.侵入性診療操作C.合理使用抗生素D.醫(yī)院環(huán)境因素答案：C。解析：合理使用抗生素可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生，而不是醫(yī)院感染的危險因素?；颊呙庖吡Φ拖?、侵入性診療操作、醫(yī)院環(huán)境因素等都可能增加醫(yī)院感染的風險。20.輸血過程中最嚴重的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血過程中最嚴重的不良反應(yīng)，可導致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴重時可危及生命。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.護士在為患者進行輸液時，應(yīng)注意的事項有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度D.觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD。解析：護士在為患者進行輸液時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度；密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)。3.下列哪些是壓瘡的預防措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓用具D.加強營養(yǎng)答案：ABCD。解析：壓瘡的預防措施包括定期翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激；使用減壓用具，如氣墊床、減壓墊等；加強營養(yǎng)，增強患者的抵抗力。4.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.知識缺乏D.焦慮答案：ACD。解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，不屬于護理診斷。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用時可放回無菌容器內(nèi)答案：ABC。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)，以防污染無菌物品。6.下列哪些是吸氧的適應(yīng)證（）A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.哮喘發(fā)作D.昏迷患者答案：ABCD。解析：吸氧的適應(yīng)證包括各種原因引起的缺氧，如心力衰竭、一氧化碳中毒、哮喘發(fā)作、昏迷患者等。7.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，正確的有（）A.醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要下達的醫(yī)療指令B.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上C.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑答案：ABCD。解析：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要下達的醫(yī)療指令，包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和備用醫(yī)囑。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。8.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松答案：ABCD。解析：腎上腺素、阿托品、利多卡因、地塞米松等都屬于急救藥品，在急救過程中發(fā)揮著重要作用。9.下列關(guān)于輸血的描述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡等因素調(diào)節(jié)答案：ABCD。解析：輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血結(jié)果，確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、貧血程度等因素調(diào)節(jié)。10.下列哪些是護士的職業(yè)防護措施（）A.戴手套B.戴口罩C.穿隔離衣D.加強銳器管理答案：ABCD。解析：護士在工作中可能會接觸到各種病原體、化學物質(zhì)、銳器等，為了保護自己的健康，應(yīng)采取一系列職業(yè)防護措施，如戴手套、戴口罩、穿隔離衣、加強銳器管理等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，以判斷患者是否有意識和呼吸。若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（2）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根部重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，利用上半身的力量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每按壓30次為一組。（3）開放氣道：采用仰頭抬頦法開放氣道，清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物，保持氣道通暢。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間不少于1秒，觀察患者胸廓有無起伏。（5）重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。在進行心肺復蘇的過程中，應(yīng)盡量減少按壓中斷的時間，避免過度通氣。同時，可根據(jù)情況使用自動體外除顫器（AED）進行除顫。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法，其目的主要包括以下幾個方面：（1）補充水分及電解質(zhì)：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、高熱等患者，通過輸入合適的液體，如生理鹽水、葡萄糖溶液、碳酸氫鈉溶液等，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：用于治療嚴重燒傷、大出血、休克等患者，通過輸入血液制品、膠體溶液等，增加循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)，保證重要臟器的血液供應(yīng)。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)：對于不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病、胃腸道疾病等患者，可通過靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體代謝需要，促進患者康復。（4）輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液將藥物直接輸入血液循環(huán)，迅速達到有效血藥濃度，發(fā)揮藥物治療作用。常用于各種感染性疾病、腫瘤等疾病的治療，如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。入院時查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。請根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油無效，且心電圖顯示V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者有高血壓、冠心病病史，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些急救護理措施？答：針對該患者，應(yīng)采取以下急救護理措施：（1）休息與吸氧：立即讓患者絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。同時給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以改善心肌缺氧狀況。（2）心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測患者的心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈通道，一條用于輸入急救藥物，如硝酸甘油、嗎啡等；