醫(yī)療感染防控知識復(fù)習(xí)題（附答案）一、單選題1.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者進行無菌操作后D.離開醫(yī)院下班回家后答案：D2.下列屬于高度危險性物品的是？A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.手術(shù)刀D.喉鏡答案：C3.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）病室。A.單人B.雙人C.多人D.以上均可答案：A4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行垃圾分類管理，醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)（）。A.混放B.分開放置C.先混放再分類D.以上都不對答案：B5.醫(yī)務(wù)人員預(yù)防銳器傷的措施不包括（）。A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C.手持針頭和銳器隨意走動D.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器答案：C6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B7.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，以下說法正確的是（）。A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢C.消毒和滅菌的效果是一樣的D.消毒的方法比滅菌多答案：B8.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.氯己定答案：B9.治療室的管理中，下列哪項是錯誤的？A.注射、治療時，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時B.治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時C.治療室應(yīng)每日用紫外線進行空氣消毒D.治療室的抹布、拖把可以和病房的混用答案：D10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，置管后措施錯誤的是（）。A.妥善固定尿管，避免打折、彎曲B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.清空集尿袋中尿液時，要使用個人專用收集容器D.長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每天進行膀胱沖洗答案：D11.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）。A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價醫(yī)院感染控制措施的效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益答案：D12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染答案：C13.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）。A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進行消毒答案：C14.進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行（）。A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C15.下列關(guān)于口罩的使用方法，錯誤的是（）。A.佩戴口罩時應(yīng)遮住口鼻B.口罩有顏色的一面向外C.口罩潮濕后應(yīng)及時更換D.一次性口罩可以反復(fù)使用答案：D16.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.分管醫(yī)療工作的副院長C.醫(yī)院感染管理科主任D.護理部主任答案：A17.關(guān)于洗手的指征，以下錯誤的是（）。A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D18.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）。A.定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時空氣消毒，地面不必清掃D.每日通風(fēng)換氣1次，地面濕式清掃答案：A19.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）。A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，再消毒，然后滅菌C.先滅菌，再清洗，然后消毒D.先清洗，再滅菌答案：A20.下列哪項不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.隔離患者D.預(yù)防性使用抗生素答案：D二、多選題1.手衛(wèi)生包括（）。A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC3.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是（）。A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE5.關(guān)于無菌物品的管理，正確的是（）。A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期C.過期或受潮的無菌物品應(yīng)重新滅菌D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD6.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）。A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時B.對患者實行保護性隔離時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室配藥時答案：ABC8.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）。A.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCD9.關(guān)于體溫表的消毒，正確的是（）。A.用含氯消毒劑浸泡消毒B.消毒后用清水沖洗干凈C.晾干備用D.可以和其他物品一起浸泡消毒答案：ABC10.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施包括（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程B.置管部位鋪大無菌單，盡量避免接觸穿刺點皮膚C.保持導(dǎo)管連接端口的清潔D.定期更換導(dǎo)管答案：ABC三、判斷題1.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）答案：正確2.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應(yīng)先將感染患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，然后對病室進行消毒。（）答案：錯誤3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤4.所有醫(yī)療器械在使用前都必須進行滅菌處理。（）答案：錯誤5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。（）答案：正確7.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（）答案：正確8.被患者血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物。（）答案：正確9.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。（）答案：正確10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即對暴露部位進行局部處理，然后再進行風(fēng)險評估和預(yù)防性用藥。（）答案：正確四、簡答題1.簡述洗手的五個重要時刻。答：洗手的五個重要時刻為：接觸患者前、進行清潔（無菌）操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。接觸患者前洗手可避免將外界病菌帶給患者；進行清潔（無菌）操作前洗手能防止操作過程中污染無菌區(qū)域；接觸患者體液暴露后洗手可防止自身感染及交叉?zhèn)鞑?；接觸患者后洗手可避免將患者攜帶的病菌傳播給他人或其他環(huán)境；接觸患者周圍環(huán)境后洗手可去除環(huán)境中可能存在的病菌。2.簡述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。明確醫(yī)院感染的定義有助于準(zhǔn)確識別和控制醫(yī)院內(nèi)的感染事件，采取針對性的防控措施，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。3.簡述醫(yī)療廢物的處理原則。答：醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循以下原則：（1）分類收集原則：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，分別使用不同顏色和標(biāo)識的專用包裝袋或容器進行收集，避免混放。（2）回收利用原則：對于一些可回收利用的醫(yī)療廢物，如未被污染的玻璃、金屬等，應(yīng)進行回收處理，實現(xiàn)資源的再利用。（3）減量化原則：通過優(yōu)化醫(yī)療操作流程、合理使用醫(yī)療用品等方式，減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量。（4）無害化處理原則：采用合適的無害化處理方法，如高溫焚燒、化學(xué)消毒、微波消毒等，確保醫(yī)療廢物中的病原體和有害物質(zhì)得到有效殺滅和去除，防止對環(huán)境和人體造成危害。（5）集中處置原則：醫(yī)療廢物應(yīng)集中由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行統(tǒng)一處理，嚴(yán)禁自行處理或隨意丟棄。4.簡述預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施。答：預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括：（1）置管前：嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的導(dǎo)尿；仔細(xì)評估患者情況，選擇合適類型、規(guī)格的導(dǎo)尿管；認(rèn)真做好會陰部的清潔衛(wèi)生。（2）置管時：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，操作人員應(yīng)戴無菌手套、鋪無菌巾等；充分消毒尿道口及周圍皮膚；動作輕柔，避免損傷尿道黏膜。（3）置管后：妥善固定導(dǎo)尿管，防止打折、彎曲，保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整；保持尿道口清潔，每日用合適的消毒劑進行清潔；不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗；盡量縮短導(dǎo)尿管留置時間，一旦病情允許，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管；定期評估留置導(dǎo)尿管的必要性。5.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進行消毒，如75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，并包扎傷口。（2）及時向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門報告職業(yè)暴露的情況，包括暴露的時間、地點、方式、暴露源等信息。（3）評估：醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)人員對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，決定是否需要進行預(yù)防性用藥，并在規(guī)定的時間內(nèi)開始用藥。（5）追蹤和監(jiān)測：對暴露者進行定期的追蹤和監(jiān)測，包括在暴露后的不同時間點進行相關(guān)的血清學(xué)檢測，觀察有無感染的發(fā)生。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些患者均在同一手術(shù)間進行手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生和護士部分相同。1.請分析可能導(dǎo)致感染暴發(fā)的原因。答：可能導(dǎo)致感染暴發(fā)的原因如下：（1）手術(shù)環(huán)境因素：手術(shù)間的空氣消毒不徹底，可能存在細(xì)菌、真菌等病原體在空氣中懸浮，污染手術(shù)切口。手術(shù)間的物體表面如手術(shù)臺、器械車等清潔消毒不到位，殘留的病原體可通過接觸傳播至手術(shù)器械或患者身上。（2）手術(shù)器械及物品：手術(shù)器械的清洗、消毒或滅菌不規(guī)范，可能仍殘留有細(xì)菌芽孢等病原體，在手術(shù)過程中直接污染切口。手術(shù)使用的一次性物品質(zhì)量不合格或保存不當(dāng)，受到污染后使用也會增加感染風(fēng)險。（3）人員因素：手術(shù)醫(yī)生和護士的手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，在接觸患者、手術(shù)器械等過程中，將手上攜帶的病原體傳播至手術(shù)部位。醫(yī)護人員的無菌操作技術(shù)不規(guī)范，如手術(shù)過程中違反無菌原則，未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程進行手術(shù)鋪巾、器械傳遞等，導(dǎo)致切口暴露于污染環(huán)境。此外，醫(yī)護人員的呼吸道、皮膚等可能攜帶病原體，在手術(shù)過程中通過飛沫、接觸等方式傳播給患者。（4）患者自身因素：這些患者可能本身存在免疫力低下的情況，如患有糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，或者處于長期使用免疫抑制劑等狀態(tài)，導(dǎo)致機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染?；颊呤中g(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分，手術(shù)部位皮膚清潔不徹底，也增加了感染的可能性。2.針對該情況應(yīng)采取哪些防控措施？答：針對該情況應(yīng)采取以下防控措施：（1）控制感染源：對發(fā)生感染的患者進行隔離治療，根據(jù)感染的病原體類型采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離等，防止感染進一步傳播。對患者的手術(shù)切口分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，明確病原體種類，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的抗菌藥物進行治療。（2）切斷傳播途徑：加強手術(shù)間的清潔消毒工作，增加空氣消毒的頻次和強度，可采用紫外線照射、空氣凈化設(shè)備等進行消毒。對手術(shù)間的物體表面進行徹底清潔和消毒，使用合適的消毒劑進行擦拭。嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)器械及物品的清洗、消毒和滅菌流程，確保器械的滅菌質(zhì)量。加強醫(yī)護人員的手衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行洗手和手消毒制度，在接觸患者前后、進行無菌操作前后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)都要正確洗手或使用手消毒劑。強化醫(yī)護人員的無菌操作意識，定期進行無菌技術(shù)培訓(xùn)和考核，確保手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（3）保護易感人群：對其他可能暴露于感染風(fēng)險的患者進行密切觀察，加強基礎(chǔ)護理，提高患者的機體抵抗力。如加強營養(yǎng)支持，合理安排患者的飲食，保證充足的