輸血知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成人的血容量約占體重的（）A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.8%-9%答案：C2.輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)那些內(nèi)容（）A.配血單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容B.配血單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損、滲漏C.配血單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損、滲漏，血液顏色有無異常D.配血單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損、滲漏，血液顏色有無異常及保存時(shí)間答案：D3.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢點(diǎn)滴速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C4.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C5.全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B6.血小板在臨床上一般要求（）內(nèi)輸完A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A7.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C8.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：A9.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。一般要求在室溫下放置（）A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.20-30分鐘D.30-60分鐘答案：B10.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋置于室溫下（）左右復(fù)溫A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B11.冷沉淀應(yīng)在（）融化后盡快輸注A.37℃水浴B.4℃冰箱C.室溫D.56℃水浴答案：A12.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者自身血容量的血液B.24小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者自身血容量的血液C.6小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者自身血容量的血液D.12小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者自身血容量的血液答案：B13.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：B14.為防止輸血后發(fā)生醫(yī)院感染，正確的做法是（）A.輸血后血袋應(yīng)及時(shí)處理B.輸血后血袋應(yīng)在4℃保存24小時(shí)C.輸血后血袋應(yīng)在常溫下保存24小時(shí)D.輸血后血袋應(yīng)在6℃保存48小時(shí)答案：B15.下列關(guān)于輸血的說法錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須做交叉配血試驗(yàn)B.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則C.成分輸血可以提高療效，減少不良反應(yīng)D.輸血后發(fā)熱反應(yīng)是最常見的不良反應(yīng)，不需要處理答案：D16.對(duì)于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）A.自身輸血B.同型輸血C.配合型輸血D.以上均可答案：D17.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.急性大出血C.慢性貧血D.高血壓答案：D18.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A19.一個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在（）內(nèi)輸完A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C20.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí)，由（）帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。A.一名醫(yī)護(hù)人員B.兩名醫(yī)護(hù)人員C.一名護(hù)士和一名醫(yī)生D.兩名護(hù)士答案：B二、多選題（每題3分，共45分）1.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE2.輸血的適應(yīng)證有（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常E.以上都是答案：ABCDE3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.一血多用D.節(jié)約血源E.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCDE4.輸血前交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.保證輸血安全E.以上都是答案：ABCDE5.下列關(guān)于血液保存的說法正確的是（）A.全血和紅細(xì)胞在2-6℃保存B.血小板在22℃±2℃振蕩保存C.新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存D.冷沉淀在-20℃以下保存E.以上都對(duì)答案：ABCDE6.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.有無不良反應(yīng)答案：ABCDE7.輸血時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)的處理措施包括（）A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松E.保持呼吸道通暢答案：BCDE8.大量輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.低體溫B.堿中毒C.高鉀血癥D.凝血異常E.以上都是答案：ABCDE9.自身輸血的方式包括（）A.儲(chǔ)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.以上都是E.以上都不是答案：ABC10.輸血的“三查八對(duì)”中，“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.查患者的血型答案：ABC11.“八對(duì)”是指對(duì)（）A.姓名、性別B.年齡、病案號(hào)C.門急診/病室、床號(hào)D.血型、血袋號(hào)E.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCDE12.輸血時(shí)護(hù)士應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后及時(shí)整理用物E.做好輸血記錄答案：ABCDE13.以下哪些情況需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）A.手術(shù)患者B.輸血患者C.孕婦D.器官移植患者E.以上都是答案：ABCDE14.關(guān)于紅細(xì)胞懸液的說法正確的是（）A.是目前最常用的紅細(xì)胞制品B.加有保存液，便于保存和運(yùn)輸C.減少了血漿量，降低了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率D.適用于各種急慢性貧血E.以上都對(duì)答案：ABCDE15.下列關(guān)于血小板輸注的說法正確的是（）A.血小板應(yīng)盡快輸注B.輸注過程中應(yīng)注意觀察有無不良反應(yīng)C.血小板輸注的劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情和血小板計(jì)數(shù)來確定D.血小板輸注前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)E.以上都對(duì)答案：ABCDE三、填空題（每題2分，共20分）1.輸血是指將（）通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。答案：全血或成分血2.正常成人的血容量約為（）ml。答案：4000-50003.血型是指紅細(xì)胞膜上特異性（）的類型。答案：抗原4.臨床上最常見的血型系統(tǒng)是（）血型系統(tǒng)和（）血型系統(tǒng)。答案：ABO；Rh5.輸血前必須進(jìn)行（）試驗(yàn)和（）試驗(yàn)。答案：血型鑒定；交叉配血6.成分輸血是指將血液中各種成分進(jìn)行（）、（），分別制成高濃度、高純度的制品，然后根據(jù)患者的需要，有針對(duì)性地輸注。答案：分離；提純7.輸血過程中應(yīng)遵循（）的原則。答案：先慢后快8.輸血后發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）小時(shí)內(nèi)。答案：1-29.大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者自身血容量（）的血液。答案：1倍或以上10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）、（）、（）等。答案：節(jié)約血源；減少輸血反應(yīng)；降低感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的適應(yīng)證。答案：輸血的適應(yīng)證主要包括：（1）大量失血：常見于外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的急性大出血，當(dāng)失血量超過總血容量的20%時(shí)，需要及時(shí)輸血以補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。（2）貧血或低蛋白血癥：對(duì)于慢性貧血患者，當(dāng)血紅蛋白過低影響機(jī)體功能時(shí)，可輸入濃縮紅細(xì)胞以提高攜氧能力；對(duì)于低蛋白血癥患者，可輸入血漿或白蛋白以提高血漿膠體滲透壓，減輕水腫。（3）重癥感染：對(duì)于嚴(yán)重感染或敗血癥患者，輸入免疫球蛋白、粒細(xì)胞等可以增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。（4）凝血異常：對(duì)于各種原因?qū)е碌哪蜃尤狈蜓“鍦p少的患者，可輸入新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血小板等以改善凝血功能，預(yù)防和治療出血。2.簡述輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：①輸入異型血：即供血者與受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血，反應(yīng)發(fā)生快且嚴(yán)重。②輸入變質(zhì)血：如血液儲(chǔ)存過久、保存溫度不當(dāng)、血液被劇烈震蕩或被細(xì)菌污染等，均可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞溶解。③Rh血型不合：Rh陰性者首次輸入Rh陽性血液時(shí)不發(fā)生溶血反應(yīng)，但輸血2-3周后體內(nèi)可產(chǎn)生抗Rh抗體。如再次輸入Rh陽性血液，即可發(fā)生溶血反應(yīng)。（2）臨床表現(xiàn)：①第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等癥狀。這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起的。②第二階段：患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。這是由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)形成結(jié)晶，阻塞腎小管，導(dǎo)致腎功能損害。③第三階段：患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這是由于腎小管阻塞，腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落，進(jìn)一步加重腎小管阻塞，導(dǎo)致急性腎衰竭。（3）處理措施：①立即停止輸血，并通知醫(yī)生。②給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。③將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，以明確溶血的原因。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。⑤靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。⑥嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，記錄每小時(shí)尿量，觀察尿色的變化。如發(fā)生腎衰竭，按腎衰竭進(jìn)行處理。⑦若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行抗休克治療。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男，56歲，因急性上消化道大出血入院。入院時(shí)患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/40mmHg，心率120次/分。立即給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么輸血反應(yīng)？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）該患者可能出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)，多發(fā)生在輸血后1-2小時(shí)內(nèi)，患者主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。（2）處理措施如下：①立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。②通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方氨基比林、地塞米松等。③密切觀察患者的生命體征、體溫變化及病情發(fā)展，每15-30分鐘測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，并做好記錄。④給予患者保暖，可加蓋棉被、使用熱水袋等，但要注意防止?fàn)C傷。⑤安慰患者，緩解其緊張情緒。⑥將剩余血液及輸血器送輸血科進(jìn)行檢驗(yàn)，以查找發(fā)熱原因。2.患者，女，32歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)中出血約1500ml，給予輸全血800ml，紅細(xì)胞懸液4U。輸血過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓160/90mmHg，心率120次/分，雙肺布滿濕啰音。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么輸血反應(yīng)？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）該患者可能出現(xiàn)了循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）。循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸血速度過快、輸血量過多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，引起急性肺水腫。患者主要表現(xiàn)為