危重患者護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪項(xiàng)不是危重患者常見的心理反應(yīng)？A.焦慮B.恐懼C.愉悅D.抑郁答案：C2.為防止危重患者發(fā)生壓瘡，一般需多長(zhǎng)時(shí)間翻身一次？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.危重患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，氣道濕化溫度應(yīng)保持在：A.32-35℃B.30-32℃C.35-37℃D.28-30℃答案：A4.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌的操作是：A.擦拭口腔B.張口器從臼齒放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.漱口答案：D5.監(jiān)測(cè)危重患者中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)置于：A.腋前線水平B.腋中線第四肋間水平C.腋后線水平D.鎖骨中線水平答案：B6.以下哪種情況提示患者可能存在休克？A.血壓130/80mmHgB.心率80次/分C.尿量每小時(shí)30mlD.皮膚蒼白、四肢濕冷答案：D7.為危重患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B8.搶救急性肺水腫患者時(shí)，給氧方式宜采用：A.低流量持續(xù)給氧B.高流量持續(xù)給氧C.低流量乙醇濕化給氧D.高流量乙醇濕化給氧答案：D9.危重患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.約束部位皮膚顏色和溫度B.患者意識(shí)狀態(tài)C.患者呼吸情況D.患者肢體活動(dòng)答案：A10.對(duì)于心跳驟?；颊?，基礎(chǔ)生命支持的順序是：A.開放氣道-人工呼吸-胸外按壓B.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按壓-開放氣道D.胸外按壓-人工呼吸-開放氣道答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.危重患者常見的護(hù)理問(wèn)題包括：A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.皮膚完整性受損D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.自理能力缺陷答案：ABCDE2.對(duì)危重患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，觀察內(nèi)容包括：A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.出入量E.肢體活動(dòng)答案：ABCDE3.為危重患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有：A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼法D.靜脈輸注脂肪乳E.口服答案：ABCD4.機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持氣道通暢B.觀察呼吸參數(shù)C.預(yù)防感染D.做好心理護(hù)理E.定期進(jìn)行血?dú)夥治龃鸢福篈BCDE5.以下哪些屬于休克患者的急救措施？A.迅速建立靜脈通道B.取中凹臥位C.保暖D.吸氧E.應(yīng)用血管活性藥物答案：ABCDE6.對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施正確的有：A.保持呼吸道通暢B.定期翻身拍背C.做好眼部護(hù)理D.防止墜床E.密切觀察生命體征答案：ABCDE7.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔縮小E.意識(shí)恢復(fù)答案：ABCDE8.危重患者使用微量泵輸液時(shí)，應(yīng)注意：A.選擇合適的血管B.保持管道通暢C.準(zhǔn)確設(shè)置泵速D.觀察局部有無(wú)滲漏E.定期更換注射器答案：ABCDE9.以下哪些是預(yù)防壓瘡的措施？A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊E.避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓答案：ABCDE10.對(duì)危重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)記錄的內(nèi)容有：A.生命體征B.病情變化C.護(hù)理措施D.出入量E.用藥情況答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重患者的護(hù)理記錄應(yīng)每班書寫。（）答案：錯(cuò)2.為危重患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，先吸氣管內(nèi)，再吸口腔、鼻腔。（）答案：對(duì)3.測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，患者應(yīng)處于平臥位。（）答案：對(duì)4.對(duì)于高鉀血癥患者，可使用庫(kù)存血進(jìn)行輸血治療。（）答案：錯(cuò)5.急性肺水腫患者應(yīng)取端坐位，雙腿下垂。（）答案：對(duì)6.給昏迷患者鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml。（）答案：對(duì)7.危重患者的肢體應(yīng)保持功能位，防止關(guān)節(jié)畸形。（）答案：對(duì)8.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)貼在干燥、清潔的皮膚上。（）答案：對(duì)9.為防止交叉感染，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。（）答案：對(duì)10.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為30:2。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述危重患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等；保持呼吸道通暢，做好氣道管理；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡；合理用藥并觀察反應(yīng)；做好心理護(hù)理，給予情感支持。2.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理措施。答案：快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；取中凹臥位，增加回心血量；保持呼吸道通暢，給氧；密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等；做好保暖，避免搬動(dòng)；遵醫(yī)囑用藥并觀察效果。3.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者撤機(jī)的指征。答案：患者病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)；呼吸功能改善，自主呼吸增強(qiáng)；血?dú)夥治龌菊?；血流?dòng)力學(xué)穩(wěn)定；患者有自主咳痰能力，能維持氣道通暢。4.簡(jiǎn)述預(yù)防危重患者深靜脈血栓形成的措施。答案：早期進(jìn)行肢體活動(dòng)和功能鍛煉；避免在同一部位反復(fù)穿刺；必要時(shí)使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置；保持大便通暢，避免腹壓增加；合理補(bǔ)液，防止血液濃縮。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)危重患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。答案：主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽其感受；用通俗易懂語(yǔ)言解釋治療護(hù)理操作；保持病房安靜舒適，減少不良刺激；鼓勵(lì)家屬陪伴支持；介紹成功案例增強(qiáng)信心，根據(jù)不同心理反應(yīng)針對(duì)性疏導(dǎo)。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣呶Ｖ鼗颊叩淖o(hù)理質(zhì)量。答案：加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力；規(guī)范護(hù)理流程和制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，加強(qiáng)與醫(yī)生等溝通；引入先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，定期評(píng)估護(hù)理效果并調(diào)整措施。3.討論在搶救危重患者過(guò)程中，如何進(jìn)行有效的溝通與協(xié)作。答案：明確各人員職責(zé)，快速準(zhǔn)確傳遞信息；醫(yī)護(hù)之間及時(shí)交流病情變化和治療方案；尊重不同意見，共同決策；保持冷靜有序，避免慌亂；做好與家屬溝通