高三護(hù)理期末考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板答案：B解析：昏迷患者不能自行飲水，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，張口器在患者牙關(guān)緊閉時(shí)使用，壓舌板輔助操作。舉一反三：對(duì)于不同病情的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，準(zhǔn)備的用物會(huì)有差異，比如有活動(dòng)假牙的患者要準(zhǔn)備假牙盒等。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.增加患者活動(dòng)答案：C解析：局部長(zhǎng)期受壓是導(dǎo)致壓瘡的主要原因，所以避免局部長(zhǎng)期受壓是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、增加患者活動(dòng)等也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。舉一反三：預(yù)防壓瘡的方法有多種，在實(shí)際護(hù)理中要綜合應(yīng)用，比如定時(shí)為患者翻身就是避免局部長(zhǎng)期受壓的具體操作。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.收縮壓偏高，舒張壓偏低D.收縮壓偏低，舒張壓偏高答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時(shí)已對(duì)血管產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得的血壓值偏低。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)還有很多因素會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，如袖帶過寬、手臂位置不當(dāng)?shù)龋⒁庹_測(cè)量方法以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒等在特定時(shí)間內(nèi)可采用合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。舉一反三：不同毒物中毒有不同的處理方法，要記住常見毒物中毒的禁忌和正確處理措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.消毒隔離答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作包括生活護(hù)理、病情觀察、消毒隔離等。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它屬于?？谱o(hù)理中急危重癥護(hù)理的內(nèi)容。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，涵蓋多個(gè)方面，要準(zhǔn)確區(qū)分基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理的內(nèi)容。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)注意觀察（）A.皮膚情況B.肢體活動(dòng)情況C.生命體征D.心理狀態(tài)答案：ABCD解析：長(zhǎng)期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡，所以要觀察皮膚情況；肢體活動(dòng)減少可能導(dǎo)致肌肉萎縮等，需觀察肢體活動(dòng)情況；生命體征是反映患者健康狀況的重要指標(biāo)，要隨時(shí)觀察；長(zhǎng)期臥床還可能引發(fā)心理問題，所以心理狀態(tài)也需關(guān)注。舉一反三：對(duì)于不同病情和生活狀態(tài)的患者，觀察要點(diǎn)各有側(cè)重，要全面考慮。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開能防止污染；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離可防止接觸污染。舉一反三：無菌技術(shù)操作原則貫穿于各種無菌操作中，要嚴(yán)格遵守以保證醫(yī)療護(hù)理的安全。4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.長(zhǎng)期使用抗生素者D.免疫功能低下者答案：ABCD解析：老年人身體機(jī)能下降，嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，免疫功能低下者自身抵抗力差，這些人群都容易發(fā)生醫(yī)院感染。舉一反三：醫(yī)院感染防控要重點(diǎn)關(guān)注易感人群，采取針對(duì)性措施預(yù)防感染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就不需要進(jìn)行特別的病情觀察。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使患者生命體征平穩(wěn)，也可能存在潛在的病情變化，仍需要定時(shí)進(jìn)行全面的病情觀察，包括癥狀、體征等多方面。舉一反三：病情觀察是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，不能僅依據(jù)生命體征來判斷是否需要觀察。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（）答案：正確解析：導(dǎo)尿是侵入性操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則可防止泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：各種侵入性操作都必須遵循無菌原則，以保障患者安全。3.患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，應(yīng)首先立即注射鹽酸腎上腺素。（）答案：正確解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏休克的首選藥物，能迅速緩解過敏性休克的癥狀。舉一反三：對(duì)于其他藥物過敏或不同類型的休克，搶救措施會(huì)有所不同，要準(zhǔn)確掌握。4.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：正確解析：這樣的鼻飼量和間隔時(shí)間安排可避免患者出現(xiàn)消化不良、胃部不適等情況。舉一反三：鼻飼操作還有很多注意事項(xiàng)，如鼻飼液的溫度、鼻飼管的護(hù)理等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進(jìn)食（如昏迷、口腔疾?。┑然颊摺?輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，目的從補(bǔ)充物質(zhì)、維持循環(huán)、提供營養(yǎng)和治療疾病等多方面考慮。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者的具體病情準(zhǔn)確選擇輸液的種類和速度，以達(dá)到最佳治療效果。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時(shí)要注意方法正確，避免凍傷或燙傷患者。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。-促進(jìn)舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，讓患者充分休息，有利于身體恢復(fù)。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔炎癥，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：高熱會(huì)對(duì)患者身體各方面產(chǎn)生影響，護(hù)理措施要圍繞觀察病情、降溫、補(bǔ)充營養(yǎng)水分、促進(jìn)舒適和心理護(hù)理等多方面展開。舉一反三：不同病因?qū)е碌母邿幔谧o(hù)理時(shí)可能會(huì)有一些特殊注意事項(xiàng)，要結(jié)合具體病情進(jìn)行綜合護(hù)理。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何做到有效溝通以提高患者滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，有效溝通至關(guān)重要，它是建立良好護(hù)患關(guān)系、提高患者滿意度的關(guān)鍵。以下從幾個(gè)方面說明如何做到有效溝通以及結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。一、溝通技巧方面1.傾聽技巧：認(rèn)真傾聽患者的訴求是有效溝通的基礎(chǔ)。例如，一位老年患者因慢性疾病住院，心情煩躁，不斷抱怨身體不適和住院環(huán)境。護(hù)士在接待患者時(shí)，停下手中其他工作，坐在患者床邊，專注地傾聽患者訴說。通過耐心傾聽，護(hù)士不僅了解到患者身體上的痛苦，還察覺到患者對(duì)疾病的擔(dān)憂和對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)。這讓患者感受到被尊重和關(guān)注，情緒逐漸穩(wěn)定，為后續(xù)的護(hù)理工作奠定了良好基礎(chǔ)。2.表達(dá)技巧：護(hù)士要用通俗易懂的語言與患者溝通。比如，向一位文化程度不高的患者解釋糖尿病飲食注意事項(xiàng)時(shí)，護(hù)士沒有使用專業(yè)術(shù)語，而是用簡(jiǎn)單直白的語言說：“大爺，您以后吃飯啊，主食不能吃太多，像米飯、饅頭都要少吃，多吃點(diǎn)蔬菜，像黃瓜、西紅柿這些都很好。甜的東西，像糖、蛋糕這些可千萬不能吃啦，不然血糖會(huì)升高，對(duì)身體不好。”這樣的表達(dá)讓患者很容易理解。二、關(guān)注患者需求方面1.了解患者心理需求：不同患者有不同的心理需求。例如，一位年輕的癌癥患者，得知病情后情緒低落，對(duì)治療失去信心。護(hù)士通過與患者交流，了解到患者擔(dān)心疾病影響自己的工作和未來生活。護(hù)士不僅給予患者情感上的支持，安慰患者積極面對(duì)疾病，還為患者提供一些成功治療的案例，并與患者一起制定康復(fù)計(jì)劃，讓患者看到希望，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。2.滿足患者實(shí)際需求：及時(shí)解決患者的實(shí)際問題能提高患者滿意度。比如，一位行動(dòng)不便的患者需要上廁所，但呼叫鈴響了很久都沒人回應(yīng)。之后護(hù)士發(fā)現(xiàn)這一情況，向患者道歉并立即幫助患者解決問題。此后，護(hù)士加強(qiáng)了對(duì)該患者的關(guān)注，定時(shí)詢問患者需求，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯提高。三、溝通態(tài)度方面1.保持熱情、耐心和同情心：在面對(duì)患者時(shí)，護(hù)士要始終保持熱情的態(tài)度。如在急診科，一位因車禍?zhǔn)軅幕颊弑凰蛠?，患者疼痛難忍且情緒激動(dòng)。護(hù)士一邊快速為患者進(jìn)行檢查和處理傷口，一邊用溫和的語氣安慰患者：“別怕，我們會(huì)馬上幫您處理傷口，您再忍一忍，醫(yī)生很快就來?！弊o(hù)士的