康復(fù)護理考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列哪項不屬于康復(fù)護理的基本原則（）A.功能訓(xùn)練貫穿全程B.重視心理支持C.替代護理為主D.協(xié)作團隊模式答案：C解析：康復(fù)護理以自我護理和協(xié)同護理為主，而非替代護理，其目的是幫助患者恢復(fù)和提高自理能力。A選項，功能訓(xùn)練應(yīng)從康復(fù)開始到結(jié)束全程進行，以促進功能恢復(fù)；B選項，康復(fù)過程漫長，患者易產(chǎn)生心理問題，重視心理支持有助于康復(fù)；D選項，康復(fù)護理需要醫(yī)生、護士、治療師等多學(xué)科協(xié)作團隊共同努力。舉一反三：康復(fù)護理還有早期介入原則等，早期介入能更好地促進患者康復(fù)進程。2.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的禁忌證是（）A.關(guān)節(jié)攣縮B.關(guān)節(jié)疼痛C.骨折未愈合又未做內(nèi)固定D.肌肉萎縮答案：C解析：骨折未愈合又未做內(nèi)固定時進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，可能導(dǎo)致骨折移位，影響骨折愈合，所以是禁忌證。A選項關(guān)節(jié)攣縮需要通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練來改善；B選項在疼痛耐受范圍內(nèi)可以進行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；D選項肌肉萎縮也可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等康復(fù)手段輔助改善。舉一反三：對于有傷口未愈合等情況，同樣不適合進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。3.偏癱患者穿衣時，應(yīng)先穿（）A.健側(cè)B.患側(cè)C.無先后順序D.視情況而定答案：B解析：偏癱患者穿衣先穿患側(cè)，可利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)完成穿衣動作，提高穿衣的成功率和便利性。脫衣時則先脫健側(cè)。舉一反三：在進行其他日常生活活動訓(xùn)練如洗漱、進食等，也有相應(yīng)的合理順序和方法來幫助患者提高自理能力。4.以下哪種是常用的平衡訓(xùn)練方法（）A.Bobath法B.Brunnstrom法C.Romberg訓(xùn)練法D.PNF法答案：C解析：Romberg訓(xùn)練法是經(jīng)典的平衡訓(xùn)練方法，通過改變患者的站立姿勢、睜眼或閉眼等條件來訓(xùn)練平衡能力。A選項Bobath法主要用于抑制異常姿勢反射，促進正常運動模式；B選項Brunnstrom法主要針對偏癱患者恢復(fù)過程不同階段進行治療；D選項PNF法即神經(jīng)肌肉本體感覺促進法，主要是通過刺激本體感受器來促進神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。舉一反三：還有其他平衡訓(xùn)練方法如在平衡板上訓(xùn)練等。二、多項選擇題（每題5分，共4題，20分）1.康復(fù)護理的內(nèi)容包括（）A.康復(fù)評定B.基礎(chǔ)護理C.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)D.心理護理E.并發(fā)癥的預(yù)防與護理答案：ABCDE解析：康復(fù)評定為制定康復(fù)護理計劃提供依據(jù)；基礎(chǔ)護理是保證患者基本生活需求和康復(fù)環(huán)境；康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)幫助患者進行功能恢復(fù)訓(xùn)練；心理護理緩解患者心理壓力，促進康復(fù)；并發(fā)癥的預(yù)防與護理能減少康復(fù)過程中的不良事件，均屬于康復(fù)護理內(nèi)容。舉一反三：康復(fù)護理還涉及到對患者及家屬的康復(fù)教育等內(nèi)容。2.以下屬于物理因子治療的有（）A.紅外線療法B.超聲波療法C.按摩D.電療法E.光療法答案：ABDE解析：紅外線療法、超聲波療法、電療法、光療法都屬于物理因子治療，是利用聲、光、電、熱等物理因子作用于人體來治療疾病。按摩屬于手法治療，不屬于物理因子治療范疇。舉一反三：常見的物理因子治療還有磁療等。3.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.改善營養(yǎng)狀況E.加強局部按摩答案：ABCD解析：定期翻身可避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕等引發(fā)破損；使用減壓床墊可減輕身體對局部皮膚的壓力；改善營養(yǎng)狀況能增強皮膚的抵抗力。而加強局部按摩在某些情況下可能會損傷皮膚，尤其是已經(jīng)有潛在損傷的皮膚，所以不主張對骨隆突處等易發(fā)生壓瘡部位進行局部按摩。舉一反三：還可以通過評估患者壓瘡風(fēng)險等措施來預(yù)防壓瘡。4.運動療法的作用包括（）A.改善運動功能B.提高心肺功能C.緩解疼痛D.改善心理狀態(tài)E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：運動療法通過針對性的運動訓(xùn)練可改善患者的運動功能；有氧運動等能提高心肺功能；合適的運動可促進血液循環(huán)，緩解疼痛；運動能促進身體分泌內(nèi)啡肽等物質(zhì)，改善心理狀態(tài)；同時規(guī)律運動可預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。舉一反三：不同類型的運動療法對不同疾病和功能障礙有不同的作用效果。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.康復(fù)護理的目標(biāo)是使患者完全恢復(fù)正常功能。（）答案：×解析：康復(fù)護理的目標(biāo)是最大程度地恢復(fù)患者的功能，提高生活自理能力，回歸家庭和社會，但不一定能使患者完全恢復(fù)正常功能，很多情況下是盡可能改善功能障礙。舉一反三：康復(fù)護理目標(biāo)會因患者的疾病種類、損傷程度等因素而有所不同。2.吞咽障礙患者進食時應(yīng)取平臥位。（）答案：×解析：吞咽障礙患者進食時應(yīng)取半臥位或坐位，這樣可利用重力作用減少食物反流和誤吸的風(fēng)險，平臥位易導(dǎo)致食物嗆入氣管。舉一反三：吞咽障礙患者進食還需要注意食物的質(zhì)地等。3.康復(fù)訓(xùn)練過程中如果患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即停止訓(xùn)練。（）答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練中若患者出現(xiàn)疼痛，可能提示訓(xùn)練強度不當(dāng)或存在其他問題，繼續(xù)訓(xùn)練可能加重損傷，所以應(yīng)立即停止訓(xùn)練，查找原因并調(diào)整訓(xùn)練方案。舉一反三：對于疼痛要區(qū)分是正常訓(xùn)練引起的輕微不適還是異常疼痛。4.良肢位擺放主要是在患者病情穩(wěn)定后進行。（）答案：×解析：良肢位擺放應(yīng)在患者發(fā)病后早期就開始進行，目的是預(yù)防肢體攣縮、畸形等并發(fā)癥，促進肢體功能恢復(fù)，而不是病情穩(wěn)定后才開始。舉一反三：早期良肢位擺放對不同疾病如腦卒中等患者的康復(fù)意義重大。四、簡答題（每題10分，共2題，20分）1.簡述康復(fù)護理中對患者進行日常生活活動能力訓(xùn)練的內(nèi)容及意義。答案：內(nèi)容：-進食訓(xùn)練：包括使用餐具、進食姿勢調(diào)整等，對于存在吞咽障礙的患者還需要進行吞咽訓(xùn)練。-穿衣訓(xùn)練：指導(dǎo)患者穿脫各類衣物，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣時先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。-洗漱訓(xùn)練：如洗臉、刷牙、梳頭、剃須等，根據(jù)患者情況提供輔助器具。-如廁訓(xùn)練：調(diào)整衛(wèi)生間環(huán)境，幫助患者掌握正確的如廁姿勢和方法，必要時使用輔助設(shè)施。-轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：包括床與輪椅、輪椅與座椅等之間的轉(zhuǎn)移，訓(xùn)練患者的平衡能力和協(xié)調(diào)能力。意義：-提高患者生活自理能力，使患者能夠獨立完成日常生活活動，減少對他人的依賴。-增強患者自信心，提高自我認同感，改善心理狀態(tài)。-促進患者回歸家庭和社會，提高生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負擔(dān)。解析：日常生活活動能力訓(xùn)練是康復(fù)護理的重要內(nèi)容，從生活各個方面進行訓(xùn)練是為了全面提升患者自理能力。其意義從患者自身的能力提升、心理狀態(tài)改善到對家庭和社會的影響都十分重要。舉一反三：不同疾病導(dǎo)致的日常生活活動能力障礙在訓(xùn)練方法上可能會有差異。2.簡述在康復(fù)護理中如何預(yù)防深靜脈血栓形成。答案：-一般預(yù)防措施：-早期活動：鼓勵患者盡早進行床上活動，如翻身、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等，術(shù)后患者若無禁忌，應(yīng)盡早下床活動。-抬高患肢：臥床時將患肢抬高，略高于心臟水平，促進靜脈回流。-避免受壓：避免在下肢使用過緊的衣物、約束帶等，防止影響靜脈回流。-物理預(yù)防措施：-應(yīng)用彈力襪：根據(jù)患者腿部尺寸選擇合適的彈力襪，穿著時間根據(jù)病情和醫(yī)囑而定。-氣壓治療：通過間歇充氣裝置對下肢進行循環(huán)加壓，促進靜脈血液回流。-藥物預(yù)防措施：-根據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑合理使用抗凝藥物，如低分子肝素等，同時注意觀察有無出血傾向等不良反應(yīng)。解析：深靜脈血栓形成是康復(fù)患者常見的并發(fā)癥之一，從一般預(yù)防的早期活動等基礎(chǔ)措施，到物理預(yù)防利用外部裝置促進回流，再到藥物預(yù)防合理使用抗凝藥，多方面綜合預(yù)防。舉一反三：不同年齡段、基礎(chǔ)疾病的患者在預(yù)防深靜脈血栓形成的措施選擇上可能會有所不同。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論康復(fù)護理在腦卒中患者康復(fù)過程中的重要作用以及如何進行全面的康復(fù)護理。答案：康復(fù)護理在腦卒中患者康復(fù)過程中的重要作用：-促進功能恢復(fù)：通過早期的良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等康復(fù)護理措施，可預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，促進肢體運動功能的恢復(fù)。同時，對吞咽、語言等功能障礙進行針對性訓(xùn)練，有助于提高患者的生活自理能力。-提高生活質(zhì)量：幫助患者掌握日常生活活動技能，如穿衣、進食、洗漱等，使患者能夠獨立完成基本生活需求，減少對他人的依賴，從而提高生活質(zhì)量。-心理支持：腦卒中患者常伴有不同程度的心理問題，如焦慮、抑郁等。康復(fù)護理過程中，護士通過與患者密切接觸，給予心理安慰和鼓勵，幫助患者樹立康復(fù)信心，積極配合治療和訓(xùn)練。-預(yù)防并發(fā)癥：如預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓形成、肺部感染等并發(fā)癥，通過定期翻身、皮膚護理、呼吸道管理等措施，保障患者的身體健康，減少康復(fù)過程中的阻礙。全面的康復(fù)護理措施：-急性期康復(fù)護理：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生。-良肢位擺放：保持正確的肢體姿勢，預(yù)防肢體畸形，如仰臥位時，患側(cè)上肢伸直、外展，下肢伸直；患側(cè)臥位時，患側(cè)肢體在下，保持關(guān)節(jié)伸展。-呼吸道管理：定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出，預(yù)防肺部感染。-恢復(fù)期康復(fù)護理：-運動功能訓(xùn)練：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，進行床上運動、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，逐漸增加訓(xùn)練強度和難度。-日常生活活動能力訓(xùn)練：如前文所述的進食、穿衣、洗漱等訓(xùn)練，提高患者自理能力。-語言及吞咽功能訓(xùn)練：對于存在語言障礙的患者，進行語言康復(fù)訓(xùn)練，包括發(fā)音訓(xùn)練、詞匯訓(xùn)練等；對于吞咽障礙患者，進行吞咽功能評估和訓(xùn)練，如調(diào)整食物質(zhì)地、改變進食姿勢等。-心理康復(fù)護理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，通過與患者溝通交流、組織康復(fù)小組活動等方式，緩解患者的心理壓力，增強康復(fù)信心。-后遺癥期康復(fù)護理：-繼續(xù)進行功能訓(xùn)練：針對患者殘留的功能障礙，進行維持性訓(xùn)練，防止功能進一步退化。-指導(dǎo)患者使用輔助器具：如輪椅、拐杖、矯形器等，提高患者的生活自理能力和活動能力。-家庭康復(fù)指導(dǎo)：對患者家屬進行康復(fù)知識培訓(xùn)，指導(dǎo)家屬在日常生活中協(xié)助患者進