手術(shù)室試護理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.手術(shù)中，器械護士傳遞器械時，正確的方法是（）A.直接將器械扔給手術(shù)醫(yī)生B.傳遞器械時，器械的尖端應(yīng)朝向自己C.雙手遞器械，器械的關(guān)節(jié)部位應(yīng)打開D.單手遞器械，同時告知醫(yī)生器械名稱答案：C解析：器械護士傳遞器械時應(yīng)雙手遞器械，器械的關(guān)節(jié)部位應(yīng)打開，方便醫(yī)生使用；不能直接扔器械，傳遞時器械尖端應(yīng)朝向醫(yī)生，一般無需每次都特意告知器械名稱。2.手術(shù)室最常用的空氣消毒方法是（）A.紫外線照射B.過氧乙酸熏蒸C.甲醛熏蒸D.層流通風凈化答案：D解析：層流通風凈化能有效過濾空氣中的塵埃和微生物，是目前手術(shù)室最常用的空氣消毒方法。紫外線照射效果有限且有一定局限性；過氧乙酸和甲醛熏蒸對人體有一定刺激性且操作相對復雜，不常用于日常手術(shù)室空氣消毒。3.手術(shù)中，無菌包被無菌生理鹽水浸濕后應(yīng)（）A.立即使用完B.烘干后使用C.重新更換無菌包D.在最短時間內(nèi)用完答案：C解析：無菌包被浸濕后，其無菌屏障被破壞，應(yīng)重新更換無菌包，以保證手術(shù)的無菌環(huán)境，不能繼續(xù)使用，也不存在烘干后使用的情況。4.手術(shù)體位安置的原則不包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者的安全與舒適C.盡量減少患者的應(yīng)激反應(yīng)D.讓患者處于最放松的體位答案：D解析：手術(shù)體位安置要充分暴露手術(shù)野、保證患者安全與舒適、盡量減少患者應(yīng)激反應(yīng)，但不是單純?yōu)榱俗尰颊咛幱谧罘潘审w位，而是要滿足手術(shù)需求和保障患者安全等多方面要求。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.手術(shù)室護理工作的特點包括（）A.工作節(jié)奏快B.風險高C.技術(shù)要求高D.團隊協(xié)作性強E.工作環(huán)境相對固定答案：ABCD解析：手術(shù)室護理工作節(jié)奏快，需要迅速配合手術(shù)；風險高，任何失誤都可能危及患者生命；技術(shù)要求高，要掌握多種器械使用和手術(shù)配合技能；團隊協(xié)作性強，與醫(yī)生、麻醉師等密切配合。手術(shù)室工作環(huán)境并非相對固定，會因手術(shù)種類和患者情況等因素有所不同。2.以下哪些屬于手術(shù)室的無菌原則（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上視為有菌區(qū)B.傳遞器械時，不可在手術(shù)人員背后傳遞C.無菌巾一旦鋪下，不可隨意移動D.手術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換E.手術(shù)開始后，手術(shù)間內(nèi)人員不可隨意進出答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)室重要的無菌原則。手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后特定區(qū)域視為有菌區(qū)；不在背后傳遞器械防止污染；無菌巾鋪下后隨意移動可能導致污染；手套破損后及時更換避免細菌接觸傷口；手術(shù)間內(nèi)人員隨意進出會增加污染風險。3.手術(shù)室常用的化學消毒劑有（）A.戊二醛B.碘伏C.乙醇D.苯扎溴銨E.過氧乙酸答案：ABCDE解析：戊二醛可用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒滅菌；碘伏是常用的皮膚黏膜消毒劑；乙醇可用于皮膚消毒等；苯扎溴銨可用于黏膜消毒等；過氧乙酸可用于環(huán)境和物品表面消毒等，它們都是手術(shù)室常用的化學消毒劑。4.手術(shù)中預(yù)防患者壓瘡的措施有（）A.合理使用體位墊B.保持皮膚清潔干燥C.定時調(diào)整患者體位D.手術(shù)時間較長時，在受壓部位貼減壓貼E.評估患者皮膚情況答案：ABCDE解析：合理使用體位墊能減輕局部壓力；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚因潮濕受損；定時調(diào)整體位可避免長時間局部受壓；貼減壓貼能緩解壓力；評估患者皮膚情況有助于提前采取預(yù)防措施，這些都是手術(shù)中預(yù)防壓瘡的有效措施。三、判斷題（每題5分，共20分）1.手術(shù)室的無菌物品可以長期保存，無需定期檢查。（）答案：錯誤解析：手術(shù)室無菌物品有有效期限制，需要定期檢查，確保在有效期內(nèi)且保存狀態(tài)良好，防止過期導致無菌物品失效。2.手術(shù)中，巡回護士的主要職責是負責器械的傳遞。（）答案：錯誤解析：器械護士負責器械的傳遞，巡回護士主要職責是在手術(shù)間內(nèi)巡回，負責手術(shù)患者的體位安置、物品供應(yīng)、與手術(shù)室外的聯(lián)絡(luò)等工作。3.只要手術(shù)器械徹底清洗干凈，就不需要進行消毒滅菌。（）答案：錯誤解析：手術(shù)器械即使徹底清洗干凈，仍可能存在細菌等微生物，必須進行消毒滅菌處理，以殺滅可能存在的病原微生物，防止手術(shù)感染。4.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間的地面和物體表面只需用清水擦拭即可。（）答案：錯誤解析：手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間的地面和物體表面可能被血液、體液等污染，需要用含有效消毒劑的溶液進行擦拭消毒，以防止交叉感染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室護士在手術(shù)前的準備工作。答案：-患者準備：術(shù)前訪視患者，了解患者病情、心理狀態(tài)、過敏史等信息，向患者及家屬介紹手術(shù)相關(guān)注意事項，緩解患者緊張情緒，取得患者配合。-物品準備：根據(jù)手術(shù)需求，準備各類無菌器械包、敷料、一次性用品等，并確保物品的數(shù)量、質(zhì)量和有效期符合要求。同時準備好手術(shù)所需的儀器設(shè)備，如電刀、吸引器等，檢查其性能是否良好。-環(huán)境準備：清潔手術(shù)室地面、物體表面，開啟層流通風系統(tǒng)或進行空氣消毒。合理擺放手術(shù)床、器械臺等設(shè)備，營造良好的手術(shù)操作環(huán)境。-自身準備：手術(shù)護士按要求更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩，修剪指甲，進行外科洗手，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，做好無菌操作準備。舉一反三：手術(shù)前準備工作是確保手術(shù)順利進行的基礎(chǔ)，不同類型的手術(shù)可能在物品準備上有所差異，比如骨科手術(shù)可能需要準備特殊的骨科器械，眼科手術(shù)對器械的精細度要求更高等，但總體的準備框架是相似的。在實際工作中，要根據(jù)具體手術(shù)情況進行有針對性的準備。2.簡述手術(shù)中防止交叉感染的措施。答案：-嚴格遵守無菌原則：手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌操作，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，手術(shù)區(qū)域鋪無菌巾。保持無菌物品和無菌區(qū)域不被污染，如有污染應(yīng)及時更換或處理。-正確處理手術(shù)器械和物品：不同患者使用的器械應(yīng)嚴格區(qū)分，避免交叉使用。污染的器械和物品應(yīng)單獨放置，及時處理。對于可復用的器械，應(yīng)按照規(guī)定進行清洗、消毒和滅菌。-限制手術(shù)間人員流動：手術(shù)開始后，盡量減少手術(shù)間內(nèi)人員的進出，減少空氣中細菌的帶入。進入手術(shù)間的人員應(yīng)穿戴手術(shù)室專用的衣、帽、口罩，遵守手術(shù)室規(guī)章制度。-合理安排手術(shù)順序：在條件允許的情況下，先進行清潔手術(shù)，再進行污染手術(shù)，防止交叉感染。對于感染手術(shù)，應(yīng)采取特殊的隔離措施，如使用一次性用品、術(shù)后對手術(shù)間進行嚴格消毒等。舉一反三：交叉感染是手術(shù)室護理中重點防范的問題，在實際工作中，不同的感染源和感染途徑需要不同的應(yīng)對措施。例如，對于呼吸道傳染病患者的手術(shù)，除了常規(guī)的無菌操作，還需要加強空氣防護和個人防護裝備的使用；對于耐藥菌感染患者的手術(shù)，要更加嚴格地對器械和環(huán)境進行消毒處理。五、討論題（每題20分，共20分）在手術(shù)室護理工作中，如何提高團隊協(xié)作能力以保障手術(shù)的順利進行？請結(jié)合實際工作進行討論。答案：在手術(shù)室護理工作中，提高團隊協(xié)作能力對于保障手術(shù)順利進行至關(guān)重要，以下從多個方面進行討論：術(shù)前溝通與協(xié)作手術(shù)前，護士應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同進行術(shù)前討論。護士需詳細了解手術(shù)方案，包括手術(shù)步驟、特殊器械需求等，以便提前做好準備工作。例如，對于復雜的心臟手術(shù)，護士要知曉醫(yī)生的手術(shù)入路和可能用到的特殊心臟器械，確保器械準備齊全且性能良好。同時，護士與麻醉醫(yī)生溝通患者的身體狀況、過敏史等信息，協(xié)助麻醉醫(yī)生制定合適的麻醉方案。如對于患有高血壓的患者，護士告知麻醉醫(yī)生患者日常血壓控制情況，有助于麻醉醫(yī)生在麻醉過程中更好地維持患者血壓穩(wěn)定。術(shù)中配合與協(xié)調(diào)手術(shù)過程中，器械護士和巡回護士要密切配合。器械護士專注于器械傳遞，熟悉手術(shù)步驟，提前準備好醫(yī)生所需器械，保證傳遞準確、迅速。巡回護士則負責觀察患者整體情況，及時供應(yīng)手術(shù)所需物品，與手術(shù)室外人員溝通協(xié)調(diào)。例如，當手術(shù)中需要特殊的縫線時，巡回護士要迅速獲取并傳遞給器械護士。同時，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護士之間要保持良好的溝通。麻醉醫(yī)生實時向手術(shù)醫(yī)生和護士通報患者的生命體征，如患者血壓突然下降，麻醉醫(yī)生及時告知，手術(shù)醫(yī)生和護士共同采取應(yīng)對措施。術(shù)后總結(jié)與反饋手術(shù)后，整個手術(shù)團隊應(yīng)進行總結(jié)與反饋。討論手術(shù)過程中團隊協(xié)作存在的問題，如器械傳遞是否及時、信息溝通是否順暢等。例如，如果發(fā)現(xiàn)某一手術(shù)環(huán)節(jié)中器械傳遞延遲，影響了手術(shù)進度，大家共同分析原因，是器械護士對手術(shù)步驟不熟悉，還是準備工作不充分等，然后制定改進措施。通過定期的總結(jié)與反饋，不斷優(yōu)化團隊協(xié)作流程，提高協(xié)作能力。團隊培訓與教育定期組織團隊培訓，包括手術(shù)操作技能培訓、溝通技巧培訓等。通過模擬手術(shù)場景，讓團隊成員在實踐中鍛煉協(xié)作能力。例如，開展模擬心臟驟停急救演練，讓醫(yī)生、護士、麻醉醫(yī)生共同參與，明確各自職責，提高在緊急情況下的協(xié)作應(yīng)對能力。同時，鼓勵團隊成員之間相互學習，分享經(jīng)驗。如經(jīng)驗豐富的護士分享如何更好地與不同性格的醫(yī)生溝通協(xié)作，年輕醫(yī)生分享新的手術(shù)技術(shù)要點，促進團隊整體水平的提升。建立良好的團隊文化營造積極、和諧、信任的團隊文化氛圍。團隊成員之間相互尊重、支持，鼓勵提出意見和建議。例如，當護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的操作可能存在潛在風險時，能夠毫無顧慮地提出，醫(yī)生也能虛心接受并及時調(diào)整。同時，通過團隊活動增強團隊凝聚力，如定期組織團建活動，促進成員之間的感情交流，在工作中更好地協(xié)作。在手術(shù)室護理工作中，通過術(shù)前溝