護理新入職操作考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊時，未充氣前就已經(jīng)對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松則會使測量值偏高，因為袖帶過松不能有效阻斷血流，需要更高的壓力才能聽到血管搏動聲音。測量血壓時袖帶的合適程度非常關(guān)鍵，一般以能放入一指為宜。2.進行靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲氏滴管有裂縫時，會導致空氣進入，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡，從而使液面自行下降?；颊咧w位置不當可能影響輸液速度但一般不會導致液面自行下降；壓力過大主要影響輸液速度加快；輸液管管徑粗也主要影響輸液速度，與液面自行下降關(guān)系不大。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.開口器B.吸水管C.棉球D.彎盤答案：B解析：昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能導致誤吸，所以不需要準備吸水管。開口器用于協(xié)助昏迷患者張口；棉球用于清潔口腔；彎盤用于盛放用物和承接口腔分泌物。4.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒答案：C解析：濃硫酸屬于強酸，洗胃可能會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。安眠藥中毒、有機磷農(nóng)藥中毒、生物堿中毒等一般在合適的時間內(nèi)都可以進行洗胃以清除毒物。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包未打開，有效期為7天D.取用無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開防止污染；無菌包在未打開的情況下有效期通常為7天；取用無菌物品必須用無菌持物鉗以保持無菌。在實際操作中，護士要嚴格遵守這些原則，比如在進行無菌操作前要確保治療室清潔，提前半小時停止清掃工作等。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.長期臥床的患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者答案：ABCD解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，對局部壓力增加；糖尿病患者血糖高，影響局部組織的營養(yǎng)供應和修復，且抵抗力低；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少、血液循環(huán)減慢，均屬于壓瘡高危人群。對于這些高危人群，要重點做好皮膚護理和預防措施，如定期翻身、使用減壓床墊等。3.以下關(guān)于體溫測量的說法，正確的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量深度為3-4cmD.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動答案：ABCD解析：口溫測量一般需3分鐘；腋溫測量時間為10分鐘；肛溫測量時體溫計插入直腸深度約3-4cm；測量體溫前30分鐘避免劇烈運動、進食、冷熱飲等，以免影響測量結(jié)果的準確性。在實際護理工作中，要根據(jù)患者情況選擇合適的測量方法，如昏迷患者不宜測口溫，可選擇腋溫或肛溫。4.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前需兩人核對B.輸血前后需輸入少量生理鹽水C.輸血過程中要密切觀察患者反應D.如發(fā)生輸血不良反應，應立即停止輸血答案：ABCD解析：輸血前兩人核對確保輸血安全，核對內(nèi)容包括患者姓名、血型、血袋號等；輸血前后輸入少量生理鹽水可沖洗管道，防止血液凝固和不良反應；輸血過程密切觀察患者有無發(fā)熱、過敏等不良反應；一旦發(fā)生不良反應應立即停止輸血，保留余血以便檢查分析原因。三、判斷題（每題5分，共20分）1.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√解析：鼻飼時遵循少量多次原則，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以防止患者出現(xiàn)消化不良、胃潴留等情況。比如在給長期鼻飼的患者進行護理時，要嚴格按照這個標準執(zhí)行，同時要注意鼻飼液的溫度，一般38-40℃為宜。2.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時間不超過15秒，防止患者缺氧。因為吸痰過程中會中斷患者的正常呼吸，如果時間過長，易導致患者缺氧加重，引起心律失常等嚴重后果。在吸痰操作中，還要注意吸痰管的選擇合適型號，一般成人選用12-14號吸痰管。3.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復蘇時胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處，準確的按壓部位是保證心肺復蘇效果的關(guān)鍵。按壓時要注意手法，雙手疊加，垂直用力按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。4.乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時乙醇濃度為25%-35%，溫度30℃左右。75%乙醇濃度過高，對皮膚有刺激性，且可使血管收縮，不利于散熱。乙醇擦浴通過蒸發(fā)散熱達到降溫目的，操作時要注意避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底等部位。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及護理措施。答案：-原因：-輸液導管內(nèi)空氣未排盡，導管連接不緊密或有漏縫。-加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。-護理措施：-立即處理：當患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。-高流量吸氧：給予患者高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察：密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、神志、面色等，如有異常及時報告醫(yī)生進行處理。-心理護理：安慰患者，減輕患者的恐懼和緊張心理。2.簡述留置導尿管患者的護理要點。答案：-保持引流通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞，及時觀察尿液引流情況，確保尿液引流通暢。如發(fā)現(xiàn)尿液引流不暢，應及時檢查并處理。-防止逆行感染：-保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及會陰部1-2次。-集尿袋低于恥骨聯(lián)合，及時傾倒尿液，每周更換集尿袋1-2次。-定期更換導尿管，一般1-4周更換一次，具體時間根據(jù)導尿管材質(zhì)和醫(yī)囑而定。-觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量等，如發(fā)現(xiàn)尿液有異常，如血尿、渾濁等，應及時報告醫(yī)生。-訓練膀胱功能：長期留置導尿管的患者，可采用間歇性夾管方式，每3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能恢復。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何提高患者對護理服務的滿意度？請結(jié)合實際談談你的看法。答案：在臨床護理工作中，提高患者對護理服務的滿意度至關(guān)重要，可從以下幾個方面入手：-加強護患溝通：-主動傾聽患者的需求和訴求，在患者入院時進行詳細的入院宣教，耐心解答患者的疑問，讓患者了解疾病治療和護理過程。例如，在患者剛?cè)朐簳r，護士熱情接待，用通俗易懂的語言介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主治醫(yī)生等信息，讓患者盡快適應住院環(huán)境。-在護理操作過程中，提前告知患者操作目的、過程和可能出現(xiàn)的不適，取得患者的配合，操作結(jié)束后進行必要的指導和囑咐。比如在給患者進行靜脈穿刺時，向患者說明穿刺的必要性，告知穿刺時可能會有輕微疼痛，讓患者做好心理準備。-提升專業(yè)技能：-護士要不斷學習和提升自己的專業(yè)知識和技能水平，熟練掌握各項護理操作技術(shù)，確保操作準確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。例如，提高靜脈穿刺成功率，一次穿刺成功不僅能減輕患者的身體痛苦，也能增加患者對護士的信任。-及時了解和掌握最新的護理理念和技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務。參加各類學術(shù)會議和培訓課程，將新的知識和方法應用到實際工作中。-關(guān)注患者心理需求：-疾病往往會給患者帶來心理壓力和負面情緒，護士要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。對于患有慢性疾病或絕癥的患者，更要耐心傾聽他們的擔憂和恐懼，給予鼓勵和積極的引導。-營造舒適、溫馨的病房環(huán)境，有助于緩解患者的緊張情緒。保持病房整潔、安靜、溫度適宜，合理安排探視時間，讓患者感受到家的溫暖。-優(yōu)化護理服務流程：-簡化繁瑣的護理流程，提高工作效率，減少患者等待時間。例如，優(yōu)化醫(yī)囑處理流程，使患者能及時得到治療。-加強各科室之間的協(xié)作與溝通，為患者提供連貫、便捷的護理服務。