呼吸內(nèi)科?？荚囶}及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C2.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.咯血D.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：D3.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液是（）A.白色黏痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C4.下列哪項不是呼吸衰竭的發(fā)病機制（）A.肺通氣不足B.彌散障礙C.肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加D.血壓升高答案：D5.診斷氣胸的重要方法是（）A.胸部X線B.胸部CTC.肺功能D.纖維支氣管鏡答案：A6.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管哮喘B.慢性肺源性心臟病C.肺炎支原體肺炎D.急性上呼吸道感染答案：B7.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機械通氣D.呼氣末正壓通氣答案：D8.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵的治療是（）A.控制感染B.利尿C.強心D.糾正心律失常答案：A9.干性支氣管擴張的主要癥狀是（）A.反復(fù)咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.營養(yǎng)不良答案：C10.軍團(tuán)菌肺炎治療首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.鏈霉素答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.右心衰竭答案：ABCD2.支氣管哮喘的激發(fā)因素包括（）A.塵螨B.花粉C.感染D.運動答案：ABCD3.肺炎按病因分類包括（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：ABCD4.呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)答案：ABCD5.氣胸的典型癥狀有（）A.突發(fā)一側(cè)胸痛B.呼吸困難C.咳嗽D.咯血答案：ABC6.下列哪些屬于慢性肺心病的誘因（）A.急性呼吸道感染B.大量利尿C.心律失常D.過度勞累答案：ABCD7.支氣管擴張的典型表現(xiàn)有（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.肺部固定而持久的局限性濕啰音答案：ABCD8.以下哪些是呼吸內(nèi)科常用的檢查（）A.胸部X線B.肺功能C.纖維支氣管鏡D.血氣分析答案：ABCD9.引起咯血的常見呼吸系統(tǒng)疾病有（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺癌D.肺炎答案：ABCD10.呼吸內(nèi)科常用的治療方法有（）A.抗感染治療B.止咳祛痰C.平喘D.氧療答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC）小于70%。（）答案：對2.支氣管哮喘患者發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。（）答案：對3.肺炎患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯4.Ⅰ型呼吸衰竭是指PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。（）答案：對5.氣胸患者均有明顯的呼吸困難癥狀。（）答案：錯6.慢性肺心病患者主要是右心功能不全。（）答案：對7.支氣管擴張患者痰液靜置后可分為三層。（）答案：錯（應(yīng)為四層）8.纖維支氣管鏡檢查可用于診斷肺癌。（）答案：對9.呼吸內(nèi)科患者都需要長期臥床休息。（）答案：錯10.吸入性糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的常用藥物。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則答案：穩(wěn)定期主要是戒煙、避免誘因，應(yīng)用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等改善肺功能；急性加重期積極控制感染，保持呼吸道通暢，合理氧療，必要時使用呼吸興奮劑等，防治并發(fā)癥。2.簡述支氣管哮喘的治療藥物分類答案：分為控制藥物和緩解藥物?？刂扑幬锶缥胩瞧べ|(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，用于長期控制氣道炎癥；緩解藥物如短效β2受體激動劑、短效抗膽堿能藥物等，用于緩解發(fā)作癥狀。3.簡述呼吸衰竭的治療要點答案：保持呼吸道通暢，合理氧療（Ⅰ型可高濃度，Ⅱ型低濃度），增加通氣量、減少CO2潴留，積極治療原發(fā)病，糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂，防治并發(fā)癥。4.簡述慢性肺心病急性加重期的治療措施答案：控制感染是關(guān)鍵，合理應(yīng)用呼吸興奮劑、利尿劑、強心劑，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，維持水電解質(zhì)平衡，防治并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行健康教育答案：告知患者戒煙，避免接觸有害氣體和顆粒；講解疾病知識及康復(fù)方法，指導(dǎo)進(jìn)行呼吸功能鍛煉；合理飲食，增強營養(yǎng)；定期復(fù)查肺功能；指導(dǎo)正確用藥，強調(diào)遵醫(yī)囑重要性；注意保暖，預(yù)防感冒。2.討論支氣管哮喘患者自我管理的要點答案：了解哮喘知識，識別并避免誘發(fā)因素；學(xué)會正確使用吸入裝置；定期監(jiān)測病情，記錄癥狀和峰流速值；遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不自行增減劑量；隨身攜帶緩解藥物，發(fā)作時及時處理，病情加重及時就醫(yī)。3.討論呼吸內(nèi)科患者常見的心理問題及應(yīng)對措施答案：常見焦慮、恐懼、抑郁等心理問題。應(yīng)對措施包括醫(yī)護(hù)人員耐心溝通，講解疾病治療和康復(fù)知識，增強患者信心；鼓勵家屬陪