外科出科考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器答案：B。2.下列哪項(xiàng)不是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)（）A.創(chuàng)面可有或無(wú)水泡B.痛覺(jué)遲鈍C.可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D.愈合后多留有增生性瘢痕答案：C。3.胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹式呼吸減弱B.突發(fā)的劇烈腹痛C.惡心、嘔吐D.腸鳴音消失答案：B。4.急性闌尾炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.門(mén)靜脈炎B.闌尾穿孔腹膜炎C.闌尾周?chē)撃[D.膈下膿腫答案：C。5.臨床上最常見(jiàn)的肛瘺類(lèi)型是（）A.經(jīng)肛管括約肌型B.肛管括約肌間型C.肛管括約肌上型D.肛管括約肌外型答案：B。6.引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是（）A.膽囊扭轉(zhuǎn)B.膽囊管狹窄C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D.膽囊癌答案：C。7.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.反?；顒?dòng)答案：D。8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、血壓升高C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、脈搏增快答案：A。9.膀胱癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是（）A.非上皮性腫瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.移行細(xì)胞癌答案：D。10.精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)的原因，但哪項(xiàng)應(yīng)除外（）A.左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng)，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力較大B.左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫C.腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎靜脈，影響左精索靜脈回流D.左精索內(nèi)靜脈進(jìn)入左腎靜脈的入口處有瓣膜防止逆流答案：D。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.鎮(zhèn)靜止痛C.避免創(chuàng)面再損傷D.大量飲水E.在有條件的情況下立即行創(chuàng)面處理答案：ABC。2.胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)指征有（）A.出血速度快，短期內(nèi)發(fā)生休克B.年齡在60歲以上伴動(dòng)脈硬化癥C.近期有類(lèi)似出血病史或合并穿孔或幽門(mén)梗阻D.正在進(jìn)行藥物治療的胃十二指腸潰瘍患者發(fā)生大出血E.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)性出血答案：ABCDE。3.急性闌尾炎的病理類(lèi)型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周?chē)撃[E.慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：ABCD。4.肛瘺的臨床表現(xiàn)有（）A.肛周外口反復(fù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物B.較大的高位肛瘺常有糞便及氣體排出C.肛周潮濕、瘙癢D.當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時(shí)可感到明顯疼痛E.肛瘺不能自愈答案：ABCDE。5.急性膽囊炎的臨床癥狀有（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.墨菲氏征陽(yáng)性E.黃疸答案：ABCDE。6.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周?chē)M織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE。7.顱內(nèi)壓增高的原因有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液循環(huán)障礙D.顱腔狹小E.腦血流量增加答案：ABCDE。8.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.下肢水腫答案：ABCDE。9.精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)有（）A.陰囊墜脹、隱痛B.站立或行走時(shí)加重，平臥休息后減輕C.患側(cè)陰囊松弛，表面可見(jiàn)擴(kuò)張、迂曲的靜脈D.嚴(yán)重者可影響生育E.部分患者可伴有神經(jīng)衰弱癥狀答案：ABCDE。10.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)證有（）A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者E.妊娠早期、中期的甲亢患者答案：ABCDE。三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。（）答案：正確。2.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。（）答案：正確。3.胃大部分切除術(shù)后，輸出袢梗阻的臨床表現(xiàn)為上腹部飽脹，嘔吐物含膽汁。（）答案：正確。4.急性闌尾炎時(shí)，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）陽(yáng)性提示闌尾位置較深。（）答案：錯(cuò)誤。5.肛瘺必須手術(shù)治療才能治愈。（）答案：正確。6.急性膽囊炎時(shí)，墨菲氏征（Murphy征）陽(yáng)性是指左手拇指壓迫膽囊點(diǎn)時(shí)，患者深吸氣過(guò)程中因疼痛而突然屏氣。（）答案：正確。7.骨折的急救固定目的只是為了止痛。（）答案：錯(cuò)誤。8.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng)（Cushing反應(yīng)）表現(xiàn)為血壓升高、脈搏徐緩、呼吸不規(guī)則。（）答案：正確。9.膀胱癌的血尿特點(diǎn)為全程無(wú)痛性肉眼血尿。（）答案：正確。10.精索靜脈曲張患者，精索內(nèi)靜脈造影是一種可靠的診斷方法。（）答案：正確。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述燒傷休克期的補(bǔ)液原則。答案：燒傷休克期補(bǔ)液原則為：先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，液種交替，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算補(bǔ)液量，一般第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：成人每1%燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）、每公斤體重補(bǔ)充膠體液和晶體液共1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml），另加每日生理需要量2000ml（兒童按年齡或體重計(jì)算）。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾?。ó愇蝗焉锲屏?、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、回盲部腫瘤等鑒別。根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查（如超聲、血尿常規(guī)等）進(jìn)行區(qū)分。3.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。答案：骨折愈合過(guò)程分三個(gè)階段：血腫炎癥機(jī)化期（骨折后形成血腫，逐漸機(jī)化形成肉芽組織）、原始骨痂形成期（膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨，形成原始骨痂）、骨痂改造塑形期（原始骨痂改造塑形為永久骨痂）。4.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的一般處理措施。答案：一般處理包括：抬高床頭15-30度，避免頸部過(guò)度扭曲；保持呼吸道通暢；避免劇烈咳嗽和用力排便；限制液體入量；控制高熱等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)治療的適應(yīng)證。答案：適應(yīng)證包括：①胃十二指腸潰瘍急性穿孔；②胃十二指腸潰瘍大出血；③胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻；④胃潰瘍惡變；⑤內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍等。2.討論急性膽囊炎的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇。答案：對(duì)于癥狀較輕的急性膽囊炎可先采用非手術(shù)治療，如病情無(wú)緩解或加重，或有膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)。發(fā)病在48-72小時(shí)內(nèi)者，可早期手術(shù)；超過(guò)72小時(shí)，一般先保守治療，待炎癥消退后2-3個(gè)月再行擇期手術(shù)。3.討論骨折治療的基本原則。答案：骨折治療有三大原則，即復(fù)位（將移位的骨折段恢復(fù)正