2024年11月基礎(chǔ)護(hù)理模擬考試題（含答案）

一、單選題（共30題，每題1分，共30分）

1.題目：血標(biāo)本采集不妥的是（）o

A：全血標(biāo)本均需一針見血，充分混勻

B：檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)要告知患者及家屬

C：采集標(biāo)本時(shí)，要注意防污染

D：肝功能標(biāo)本飯后抽

2.題目：血標(biāo)本采集法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。

A：全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管，輕搖動(dòng)

B：嚴(yán)禁從輸血輸液處直接采血

C：血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血

D：若同時(shí)采血，則先注入干燥管，在注入血培養(yǎng)管

3.題目：某患者，男，43歲，急性胃腸炎，護(hù)士遵醫(yī)囑為其進(jìn)

行靜脈輸液時(shí)的首選部位是（）。

A：肘正中靜脈

B：足背靜脈快

C：手背靜脈網(wǎng)

D：小隱靜脈

4.題目：使用冰帽時(shí)，加強(qiáng)觀察皮膚色澤，注意監(jiān)測(cè)肛溫，肛

溫不得低于（）。

A：32℃

B：30七

C：35℃

D：33℃

5.題目：面色蒼白或灰暗、面容憔悴、目光黯淡、消瘦無力常

見于（）病。

A：肺炎球菌肺炎

B：風(fēng)濕性心臟病

C:惡性腫瘤

D：貧血患者

6.題目：女性，22歲，診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，消瘦明顯，應(yīng)指

導(dǎo)其進(jìn)食（）。

A：高蛋白、高熱量飲食

B：高脂肪、高熱量飲食

C：高熱量、低脂肪飲食

D.低?鹽?高蛋白鈔C食

7.題目：為了準(zhǔn)確觀察病人的血壓，測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量做到四定，

即（）。

A：定時(shí)間、定體位、定部位、定聽診器

B：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)

C：定時(shí)間、定體位、定部位、定人員

D：定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格

8.題目：宜氧化和遇光變質(zhì)，須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物

是（）

A：糖衣片

B：氨茶堿

C：巴比妥

D：地西泮（安定）

9.題目：病室通風(fēng)的目的，下列何項(xiàng)說法不妥（）。

A：使患者舒適愉快

B：可減少汗液的蒸發(fā)和熱的消散使病室空氣新鮮

C：降低二氧化碳的濃度

D：降低空氣中微生物的濃度

10.題目：冷、熱治療應(yīng)有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，易多長(zhǎng)時(shí)間為宜。（）。

A：10-20分鐘

B：15-20分鐘

C：15-30分鐘

D：20-30分鐘

11.題目：屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）。

A：氧氣吸入prn

B：低鹽飲食

C：病重

D：大便常規(guī)

12.題目：人工呼吸器使用中，擠壓呼吸囊，一次擠壓可有（）

ml左右的空氣進(jìn)入肺內(nèi)。（）

A：650

B：500

C：800

D：700

13.題目：化學(xué)致冷袋的維持時(shí)間應(yīng)為（）。

3時(shí)

A:

B:0小

-

C:時(shí)

1

D:2時(shí)

14.題目：病區(qū)地面采用防滑地板，通道避免堆放雜物屬于以

下哪種損傷的防范措施（）o

A：放射性損傷

B：機(jī)械性損傷

C：壓力性損傷

D：物理性損傷

15.題目：為2歲以下嬰幼兒作肌肉注射的不恰當(dāng)做法是（）。

A：需長(zhǎng)期注射者，注射部位應(yīng)交替更換

B：切勿把針梗全部刺入

C：宜選用臀大肌

D：注射時(shí)固定肢體，以防斷針

16.題目：組成血紅蛋白與肌紅蛋白，參與氧的運(yùn)輸，促進(jìn)生

物氧化還原反應(yīng)屬（）o

A：鈣

B：鎂

C：鋅

D：鐵

17.題目：痔術(shù)后，行熱水坐浴下列哪些不妥（）。

A：水溫45-500c

B：浴盆及溶液均需無菌

C：浴后換藥

D：時(shí)間10-20min

18.題目：為危重病人晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意的是（）。

A：體位是否合適

B：床單是否清潔干燥

C：面、手是否清潔

D:局部皮膚受壓情況

19.題目：通常為患者治療、輸液時(shí)，輸液溶液的種類和量應(yīng)

根據(jù)患者體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來確定，應(yīng)遵循的

原則以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A：寧酸勿堿

B：寧堿勿酸

C：先晶后膠

D：先糖后鹽

20.題目：輸血前多長(zhǎng)時(shí)間肌注抗過敏藥：（）。

A：15min

B：30min

C：25min

D：20min

C：否認(rèn)期

D：協(xié)議期

28.題目：中凹位：抬高患者頭胸部約（）度，抬高下肢約

（B）度。

A：15-25,20-30

B：10-20,20-30

C：10-15,20-30

D：10-20,15-25

29.題目：病案的保管，下列不妥的是（）。

A：要求整潔

B：不能擅自攜出病區(qū)

C：病人希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求

D：不能隨意拆散

30.題目：鼻出血處理方法中哪一項(xiàng)不妥（）。

A：用冰囊置于鼻根部

B：頭部放低

C：鼻部填塞止血

D：在鼻腔內(nèi)滴麻黃素

二、多選題（共20題，每題1分，共20分）

L題目：特別護(hù)理記錄單記錄內(nèi)容包括（）。

A：出入量

B：病情動(dòng)態(tài)

C：護(hù)理措施

D：生命體征

E：藥物療效

2.題目：護(hù)理工作環(huán)境中，常見的致病菌有以下哪些（）。

A：鏈球菌

B：肺炎球菌

C：沙門氏菌

D：葡萄球菌

E：大腸桿菌

3.題目：處理醫(yī)囑時(shí)需注意的事項(xiàng)是（）。

A：凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班

B：飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室

C：需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報(bào)告上

D：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效

E：醫(yī)囑須每日核對(duì)

4.題目：易燃易爆的藥物有（）o

A：疫苗

B：環(huán)氧乙烷

C：乙醛

D：青霉素

E：乙醇

5.題目：冷、熱療法的效果與下列哪些因素有關(guān)（）。

A：應(yīng)用的面積大小

B：皮膚厚度

C:年齡、性別

D：應(yīng)用的時(shí)恒

E：治療前體表的溫度

6.題目：下列說法正確的是（）。

A：做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留取晨尿

B：留取尿標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

C：會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，應(yīng)先清潔或清洗后再收集

D：以上都對(duì)

E：女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本

7.題目：培養(yǎng)標(biāo)本采集的原則有（）。

A：內(nèi)不可混入防腐劑、消毒劑及其他藥物，以免影響結(jié)果。

B：養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人使用抗生素前采集，如已使用，應(yīng)在檢驗(yàn)單

上注明。

C：采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)放入無菌容器中，容器應(yīng)無裂筵，培

養(yǎng)基無混濁、變質(zhì)等。

D：采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，

E：以上都是

8.題目：需測(cè)定甲狀腺功能的病人，試驗(yàn)期2周內(nèi)，需禁用下

列（）食物及藥物。

A：海帶

B：紫菜

C：土豆

D：碘伏

E：帶魚

9.題目：下列屬于床單位的固定構(gòu)成的為（）。

A：床墊

B：枕套

C：立式鵝頸燈

D：氧氣管道

E：呼叫裝置

F：床旁椅

10.題目：大量不保留灌腸禁忌癥有（）。

A：妊娠

B：腹部手術(shù)

C：急腹癥

D：嚴(yán)重的心血管疾病

E：傷寒

11.題目：熱水坐浴適用于下列哪些疾?。ǎ?。

A：肛門疾病手術(shù)后

B：會(huì)陰部感染

C：會(huì)陰部手術(shù)后

D：婦科疾病

E：肛周膿腫

12.題目：口服給藥的注意事項(xiàng)包括（）。

A：用30-50℃的溫水服藥

B：注意藥物之間的配伍禁忌

C：上消化道出血患者所用的固體藥，發(fā)藥前需將藥片研碎

D：嬰幼兒不可食用固體藥片

E：不能與茶水同服

13.題目：下列哪種情況禁用思諾思：（）。

A：與酒精同時(shí)服用

B：重癥肌無力患者

C：睡眠呼吸暫停綜合癥

D：12歲以下兒童

E?呼吸功能不全者

14.題目：心肺復(fù)蘇中開放氣道的方法有（）。

A：仰頭提頜法

B：仰頭抬頸法

C：清除口腔分泌物

D：取下義齒

E：雙下頜上提法

15.題目：洗胃法操作前患者準(zhǔn)備內(nèi)容包括（）。

A：了解洗胃的目的

B：了解配合要點(diǎn)

C：取舒適臥位

D：了解洗胃的方法

E：了解注意事項(xiàng)

16.題目：下列說法不確的是（）。

A：使用抗生素時(shí)，不得做血培養(yǎng)

B：尿標(biāo)本中都需加入防腐劑

C：24小時(shí)尿由者自己留取

D：以上都不對(duì)

E：女病人月經(jīng)期不可以留取尿標(biāo)本

17.題目：外周溫度感受器為游離神經(jīng)末梢，分布于（）中，可

將冷或熱的信息傳向中樞。

A：皮膚

B：下丘腦

C：黏膜

D：脊髓

E：內(nèi)臟

18.題目：高脂肪飲食可以促進(jìn)脂溶性維生素（）。

A：D

B：A

C：B

D：Bl

E：E

19.題目：影響疼痛的因素包括（

A：年齡

B：社會(huì)支持

C：行為作用

D：環(huán)境因素

E：宗教信仰

20.題目：因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴注不暢的處理方法錯(cuò)誤的是

（）o

A：加壓輸液

B：局部血管進(jìn)行熱敷

C：調(diào)整肢體位置

D：減慢滴速

E：抬高輸液瓶

三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）

L題目：對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品，可選用中水

平以上的消毒法。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

2.題目：壓瘡淤血紅潤(rùn)期護(hù)理的重點(diǎn)是去除致病原因，防止壓

瘡繼續(xù)發(fā)展。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

3.題目：于皮膚上輕輕施壓，正常情況下皮膚應(yīng)在5秒內(nèi)恢復(fù)

原來顏色。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

4.題目：上消化道出血的柏油樣糞便呈腐敗臭。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

5.題目：TAT脫敏注射時(shí)應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、每隔

3（hnin注射一次、密切觀察病人情況。如出現(xiàn)全身反應(yīng)即停藥并處

理；如反應(yīng)輕微，待癥狀消退后,增加注射次數(shù)，劑量少。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

6.題目：處于妊娠期、哺乳期的女性對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求明顯增加，

同時(shí)會(huì)有飲食習(xí)慣的改變。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

7.題目：壓瘡的發(fā)生與組織耐受性無關(guān)。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

8.題目：吸痰時(shí)壓力調(diào)節(jié)，兒童壓力應(yīng)小于40Kpa。（）

A；正確

B：錯(cuò)誤

9.題目：神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和病變會(huì)使排尿反射的神經(jīng)傳導(dǎo)和排

尿的意識(shí)控制發(fā)生障礙，出現(xiàn)尿失禁。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

10.題目：1952年日本池松武之亮進(jìn)行了鼾癥調(diào)查。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

1L題目：整個(gè)睡眠周期中，越近睡眠后期，慢波睡眠的持續(xù)

時(shí)間越長(zhǎng)。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

12.題目：采血后按壓是為了防止皮下出血或瘀血。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

13.題目：熱療可以使血液粘稠度降低。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

14.題目：慢波睡眠有利于促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

15.題目：GCS包括語音反應(yīng)與運(yùn)動(dòng)反應(yīng)2個(gè)子項(xiàng)目。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

16.題目：股靜脈在股三角區(qū)，股神經(jīng)和股動(dòng)脈外側(cè)。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

17.題目：臨床死亡期的特征是心跳停止。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

18.題目：負(fù)壓病區(qū)適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。病室

的氣壓為T5pa,緩沖間的氣壓為-30pa。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

19.題目：采血過程中，如血液不能順利流出，可讓患者松拳

握拳，促進(jìn)血液流。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

20.題目：色素沉著是由于皮膚基底層黑色素增多而導(dǎo)致局部

或全身皮膚色澤加深。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

21.題目：晨尿濃度較高，未受飲食影響，所以聳送檢結(jié)果較

準(zhǔn)確。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

22.題目：如為下肢血壓不需特殊標(biāo)注。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

23.題目：壓瘡炎性浸潤(rùn)期大水泡應(yīng)剪去表皮，局部消毒后用

無菌敷料包扎。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

24.題目：新生兒與嬰幼兒需依賴他人的保護(hù)，因此其不安全

因素增加，易受到傷害。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

25.題目：心肌梗死的疼痛發(fā)生在心前區(qū)，但可放射至左肩及

左上臂。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

26.題目：體位引流應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

27.題目：使用約束帶時(shí)，應(yīng)取得患者及家屬的知情同意。并

應(yīng)記錄應(yīng)用的原因、時(shí)間、效果、護(hù)理措施及停止的時(shí)間。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

28.題目：鼻飼液的溫度為38-42t，鼻飼管插入深度為45—

55cmo（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

29.題目：妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。

（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

30.題目：電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)一次灌洗量不得超過5001n1,否則

易出現(xiàn)危險(xiǎn)。（）

A：正確

B：錯(cuò)誤

答案與解析

一、單選題答案

1.正確答案：（D）

解析：血標(biāo)本采集時(shí)，肝功能標(biāo)本應(yīng)空腹采取，因飯后采血可使血

液中某些化學(xué)成分的濃度發(fā)生變化，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以選項(xiàng)A

不妥。全血標(biāo)本均需一針見血，充分混勻以俁證標(biāo)本的質(zhì)量；檢查項(xiàng)目

的注意事項(xiàng)告知患者及家屬，可取得患者配合；采集標(biāo)本時(shí)注意防污染,

以免影響檢驗(yàn)結(jié)果，選項(xiàng)B、C、D做法均正確。

2.正確答案：（D）

解析?：全血標(biāo)本、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本注入容器的順序是：血培

養(yǎng)瓶一抗凝管一干燥試管。所以若同時(shí)采血.，應(yīng)先注入伽培養(yǎng)管，再注

入抗凝管，最后注入干燥管，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩,

防止溶血，是正確的；選項(xiàng)B,全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管，輕搖動(dòng)，以保證

血液與抗凝劑充分混合，正確；選項(xiàng)C,嚴(yán)禁從輸血輸液處直接采血，防

止血液被稀釋，正確。

3.正確答案：（C）

解析：手背靜脈網(wǎng)是成人靜脈輸液時(shí)的首選部位，其優(yōu)點(diǎn)是表淺易

見、方便穿刺、易于固定，且不影響肢體活動(dòng)。足背靜脈網(wǎng)雖然也是常

用的靜脈輸液部位，但相對(duì)手背靜脈網(wǎng)來說，其位置較靠下，操作不太

方便，且在活動(dòng)時(shí)可能更容易受到影響。肘正中靜脈常用于采集血標(biāo)本

或作為中心靜脈穿刺的備用部位，不作為靜脈輸液的首選。小隱靜脈位

于下肢外側(cè)，一般不作為常規(guī)靜脈輸液的部位。

4.正確答案：（B）

5.正確答案：（C）

解析：面色蒼白或灰暗、面容憔悴、目光黯淡、消瘦無力常見于惡

性腫瘤患者，惡性腫瘤是一種消耗性疾病，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被大量

消耗，從而出現(xiàn)上述表現(xiàn)。肺炎球菌肺炎主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰

等癥狀；風(fēng)濕性心臟病主要有心臟相關(guān)癥狀，如心悸、呼吸困難等；貧

血患者主要是面色蒼白等貧血相關(guān)表現(xiàn)，一般不如惡性腫瘤導(dǎo)致的面容

等改變典型。

6.正確答案：（A）

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高，能量消耗大，應(yīng)給予高蛋白、

高熱量飲食，以滿足機(jī)體代謝需求，補(bǔ)充消耗，同時(shí)可有助于患者恢復(fù)

體重，改善消瘦狀態(tài)。高脂肪飲食不利于消化且可能加重代謝負(fù)擔(dān)；低

脂肪飲食不能滿足高代謝需求；低鹽飲食對(duì)于甲亢患者不是主要的飲食

指導(dǎo)，主要是針對(duì)有水腫等情況時(shí)，該患者題干未提及相關(guān)癥狀。所以

應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食。

7.正確答案：（B）

解析：測(cè)量血壓時(shí)做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓

計(jì)，這樣可以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。定時(shí)間是為了避免在不

同生理狀態(tài)下測(cè)量血壓；定部位能減少因測(cè)量部位不同導(dǎo)致的差異；定

體位可消除體位變化對(duì)血壓的影響；定血壓計(jì)能保證測(cè)量工具的準(zhǔn)確性

和穩(wěn)定性。而選項(xiàng)B中的定人員、選項(xiàng)C中的定記錄格、選項(xiàng)D中的定

聽診器均不屬于四定的內(nèi)容。

8.正確答案：（B）

解析：氨茶堿在空氣中易氧化，遇光易變質(zhì)，所以須裝在有色密蓋

瓶中保存，防止其氧化和變質(zhì)。糖衣片主要是防止藥物被胃酸破壞等：

巴比妥和地西泮一般不需要特別裝在有色密蓋瓶中保存。

9.正確答案：（B）

解析：病室通風(fēng)可使室內(nèi)空氣新鮮，降低空氣中微生物的濃度，降

低二氧化碳的濃度，還可使患者舒適愉快，同時(shí)能增加汗液的蒸發(fā)和熱

的消散，A選項(xiàng)中說可減少汗液的蒸發(fā)和熱的消散錯(cuò)誤。

10.正確答案：（D）

11,正確答案：（D）

解析：臨時(shí)醫(yī)囑是指一次完成的醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。大便

常規(guī)屬于臨時(shí)醫(yī)囑。低鹽飲食是長(zhǎng)期醫(yī)囑；氧氣吸入prn是長(zhǎng)期備用醫(yī)

囑；病重是長(zhǎng)期醫(yī)囑。

12.正確答案：（B）

解析?：在使用人工呼吸器時(shí)，擠壓呼吸囊，一次擠壓可有500ml以

上的空氣進(jìn)入肺內(nèi)，以保證足夠的通氣量。

13.正確答案：（D）

解析：化學(xué)致冷袋的維持時(shí)間一般要求大于2小時(shí)。它主要是利用

某些化學(xué)物質(zhì)溶解或反應(yīng)時(shí)的吸熱效應(yīng)來達(dá)到制冷目的，經(jīng)過設(shè)計(jì)和優(yōu)

化，其制冷效果能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，以滿足一定時(shí)間內(nèi)的局部低溫需求，

通常能維持大于2小時(shí)的致冷效果。

14.正確答案：（B）

15.正確答案：（C）

解析：2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育

好，注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射工注射

時(shí)固定肢體以防斷針是正確的操作；切勿把針梗全部刺入可避免意外：

需長(zhǎng)期注射者注射部位交替更換可防止局部硬結(jié)等，故［B］、［C］、［D］選

項(xiàng)做法恰當(dāng)。

16.正確答案：（D）

解析：鐵是組成血紅蛋白與肌紅蛋白的重要成分，參與氧的運(yùn)輸，

并在生物氧化還原反應(yīng)中發(fā)揮作用，促進(jìn)電子傳遞等過程。鈣主要參與

骨骼和牙齒的組成、維持神經(jīng)肌肉興奮性等。鎂參與多種酶的激活等生

理過程。鋅參與多種酶的合成和活性調(diào)節(jié)等。所以與組成血紅蛋白與肌

紅蛋白，參與氧的運(yùn)輸，促進(jìn)生物氧化還原反應(yīng)相關(guān)的是鐵。

17.正確答案：（A）

解析：熱水坐浴水溫一般為40?45℃,溫度過高易燙傷皮膚，選項(xiàng)

A不妥；坐浴時(shí)間一般為15?20分鐘，選項(xiàng)3時(shí)間范圍正確；坐浴盆及

溶液均需無菌以防感染，選項(xiàng)C正確；坐浴后進(jìn)行換藥可促進(jìn)傷口愈合,

選項(xiàng)D正確。

18.正確答案：（D）

解析：晨間護(hù)理時(shí)，危重病人由于K期臥床，同部皮膚受壓，容易

發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。所以晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察局部皮膚受壓情況,

及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。而床單清潔干燥、體

位合適、面手清潔等也是晨間護(hù)理的內(nèi)容，但不是針對(duì)危重病人最需要

特別注意的方面。

19.正確答案：（B）

解析：輸液時(shí)應(yīng)遵循光晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿的原則。先晶

后膠可快速補(bǔ)充血容量，先鹽后糖能維持機(jī)體滲透壓平衡，寧酸勿堿可

避免糾正酸中毒時(shí)引起堿中毒等不良后果v而“寧堿勿酸”是錯(cuò)誤的原

則。

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(B!

20.正確答案：\/

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21.正確答案：/

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22.正確答案：A

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23.正確答案：\7

解析：中毒原因不明時(shí)，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水，這樣

可以避免因溶液選擇不當(dāng)加重中毒或引起其他不良反應(yīng)。高鎰酸鉀常用

于某些藥物中毒洗胃，但不是原因不明時(shí)的首選；堿性藥物和碳酸氫鈉

溶液一般不用于原因不明的中毒洗胃，以免與毒物發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生不良后

果。

24.正確答案：（C）

解析：失血量大于1000ml時(shí)，機(jī)體可能出現(xiàn)明顯的血容量不足、休

克等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充全血或血液成分，以維持機(jī)體的正常生理功

能。而失血量大于600mk800ml時(shí)不一定需要立即補(bǔ)充全血或血液成分;

大于2000ml屬于嚴(yán)直失血情況，但題干問的是及時(shí)補(bǔ)充的界限，相對(duì)而

言1000ml更符合及時(shí)補(bǔ)充的標(biāo)準(zhǔn)。

25.正確答案：（D）

26.正確答案：（C）

解析：二級(jí)護(hù)理適用于病情較重，生活不能自理的病人，如大手術(shù)

后病情穩(wěn)定者等。絕對(duì)臥床的病人一般適用特級(jí)護(hù)理；高熱病人、病情

嚴(yán)重而急診癥狀消失的病人適用一級(jí)護(hù)理。

27.正確答案：（B）

解析：該患者對(duì)病情不滿，常對(duì)陪伴親屬發(fā)脾氣，這符合憤怒期的

心理反應(yīng)特點(diǎn)。憤怒期患者通常會(huì)對(duì)自己的病情、命運(yùn)等感到憤怒，常

將憤怒發(fā)泄到周圍人或事上。否認(rèn)期患者往往不承認(rèn)自己患病；協(xié)議期

患者可能會(huì)與醫(yī)護(hù)人員等協(xié)商一些事情；憂郁期患者則表現(xiàn)出明顯的悲

傷、憂郁情緒。

28.正確答案：（B）

解析：中凹位要求抬高患者頭胸部約10-20度，抬高下肢約20-

30度，故答案選B。

29.正確答案：（C）

解析：病案是醫(yī)療護(hù)理工作的重要資料，屬于醫(yī)療機(jī)密，病人沒有

權(quán)利隨意查看自己的病案。病案保管要求整潔，防止破損、拆散和丟失,

不能擅自攜出病區(qū)等。

30.正確答案：（B）

解析：頭部放低是不妥的鼻出血處理方法。鼻出血時(shí)應(yīng)采取坐位或

半臥位，頭部稍向前傾，而不是放低，放低頭部會(huì)使血液流向咽部，導(dǎo)

致嗆咳甚至窒息等危險(xiǎn)，還可能使出血加重。鼻腔內(nèi)滴麻黃素可收縮血

管減少出血；用冰囊置于鼻根部可促使血管收縮止血；鼻部填塞止血可

直接壓迫止血，這些都是常用的鼻出血處理方法。

二、多選題答案

1.正確答案：(ABCDE)

解析：特別護(hù)理記錄單記錄內(nèi)容包括患者的生命體征，如體溫、脈

搏、呼吸、血壓等；出入量，包括攝入量和排出量；病情動(dòng)態(tài)，如病情

變化、癥狀表現(xiàn)等；護(hù)理措施，采取的各種護(hù)理操作及處理；藥物療效,

使用藥物后的效果等方面。這些信息對(duì)于全面了解患者病情、觀察治療

護(hù)理效果及制定后續(xù)護(hù)理計(jì)劃等都具有重要意義。

2.正確答案：(ABDE)

3.正確答案：(ABCDE)

解析：1.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效：只有醫(yī)生簽名確認(rèn)，醫(yī)囑

才具有法律效力，護(hù)士才能據(jù)此執(zhí)行，A正確。2.醫(yī)囑須每日核對(duì)：每

日核對(duì)醫(yī)囑可確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤，B正確。3.

凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班：清晰交接下一班要執(zhí)行的醫(yī)囑，保證醫(yī)

療工作的連續(xù)性，C正確。4.需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報(bào)告上：方便下

一班醫(yī)護(hù)人員了解本班未完成的醫(yī)囑情況，D正確。5.飲食單、透視單、

會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室：及時(shí)傳遞相關(guān)單據(jù)，利于相關(guān)科室及時(shí)開展

工作，E正確。

4.正確答案：(BCE)

解析：環(huán)氧乙烷、乙醴、乙醇等都屬于易燃易爆的藥物。環(huán)氧乙烷

是一種易燃易爆的氣體；乙酸極易揮發(fā)，其蒸氣與空氣可形成爆炸性混

合物；乙醇易燃。而疫苗和青霉素不屬于易燃易爆藥物。

5.正確答案：(ABCDE)

解析：冷、熱療法的效果與應(yīng)用面積大小有關(guān)，面積越大反應(yīng)越強(qiáng);

應(yīng)用時(shí)間不同效果不同，時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)等；治療前體表溫度

會(huì)影響冷熱刺激的感受；皮膚厚度不同對(duì)冷熱的傳導(dǎo)等有差異；年齡、

性別不同，機(jī)體對(duì)冷熱的反應(yīng)也有區(qū)別。

6.正確答案：(ABCDE)

7.正確答案：(ABCDE)

8.正確答案：(ABDE)

解析：海帶、紫菜、帶魚等海產(chǎn)品中含碘豐富，碘伏也含有碘，甲

狀腺功能測(cè)定試驗(yàn)期2周內(nèi)禁用這些含碘食物及藥物，以防影響檢查結(jié)

果。土豆一般不影響甲狀腺功能測(cè)定，無需禁用。

9.正確答案：(ABDEF)

10.正確答案：(ACD)

解析：大量不保留灌腸的禁忌證包括：妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管

疾病等。傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過500ml,壓力要低(液面不得超過

肛門30cm),不屬于大量不保留灌腸的絕對(duì)禁忌證；腹部手術(shù)患者若病情

需要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適的灌腸操作，也不屬于禁忌證。

11.正確答案：(AC)

12.正確答案：(BCE)

13.正確答案：(ABCE)

14.正確答案，(ABE)

解析：心肺復(fù)蘇中開放氣道的方法主要有仰頭提頜法、仰頭抬頸法、

雙下頜上提法。清除口腔分泌物和取下義齒屬于開放氣道前的準(zhǔn)備工作,

不屬于開放氣道的方法。

15.正確答案：(ABCE)

16.正確答案：(ABD)

17.正確答案：(ACE)

解析：外周溫度感受器為游離神經(jīng)末梢，廣泛分布于皮膚、黏膜和

內(nèi)臟中，能感受溫度變化，并將冷或熱的信息傳向中樞。

18.正確答案：(ABE)

19.正確答案：(ABCDE)

解析：1.**年齡**:年齡不同對(duì)疼痛的感受和反應(yīng)存在差異。兒童

和老年人對(duì)疼痛的敏感性及表達(dá)方式可能與成年人有所不同。例如，兒

童可能因認(rèn)知和語言表達(dá)能力有限，對(duì)疼痛的描述不夠準(zhǔn)確，但對(duì)疼痛

的反應(yīng)可能更強(qiáng)烈且表現(xiàn)形式多樣；老年人可能由于身體機(jī)能下降，對(duì)

疼痛的耐受力改變，同時(shí)可能合并多種慢性疾病影響疼痛感知。2.**

宗教信仰**:宗教信仰會(huì)影響個(gè)體對(duì)疼痛的認(rèn)知、態(tài)度和應(yīng)對(duì)方式。不

同宗教教義和文化背景下，人們對(duì)疼痛的理解和接受程度不同，可能會(huì)

采取不同的方式來面對(duì)疼痛，如通過祈禱、冥想等宗教儀式來緩解心理

上對(duì)疼痛的恐懼和焦慮。3.**環(huán)境因素**：外界環(huán)境會(huì)對(duì)疼痛產(chǎn)生影

響。舒適、安靜、熟悉的環(huán)境可能減輕疼痛帶來的不適；反之，嘈雜、

陌生、寒冷或炎熱等不良環(huán)境因素可能會(huì)加重疼痛感受。例如，在醫(yī)院

嘈雜的病房環(huán)境中，患者可能會(huì)覺得疼痛更加難以忍受。4.**社會(huì)支

持**:良好的社會(huì)支持系統(tǒng)能有效緩解疼痛。家人、朋友的關(guān)心、陪伴

和鼓勵(lì)可以給予患者心理上的安慰和支持，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)疼痛的信心和能

力，從而減輕疼痛帶米的痛苦感。相反，缺乏社會(huì)支持可能導(dǎo)致患者心

理壓力增