2025年4月護理三基模擬練習(xí)題+答案

一、單選題(共60題，每題1分，共60分)

1.題目：術(shù)后T管拔管后的觀察要點，不包括()。

選項A、食欲和消化情況

選項B、肝腎功能

選項C、腹痛和發(fā)熱

選項D、黃疸的情況

選項E、大便的色澤

正確答案：(B)

答案說明：術(shù)后T管拔管后觀察要點包括食欲和消化情況、大便色

澤'黃疸情況、腹痛和發(fā)熱等，肝腎功能不是拔管后直接重點觀察的內(nèi)

谷。

2.題目：男性,60歲，高血壓病史15年，糖尿病病史10年，用格

列齊特治療，最初糖尿病控制尚好，身高160,體重73kg,空腹血糖

7.6mmol/Lo近2個月，有夜尿增多前來就診。①、為確診患者有無

早期糖尿病腎病，下列和項檢查無意義()

選項A、尿蛋白測定

選項B、糖化血紅蛋白

選項C、尿微量總蛋白測定

選項D、尿蛋白排泄率

選項E、血肌好測定

正確答案：(E)

3.題目：為進一步明確診斷，首選的輔助檢查是()

選項A、腹腔鏡檢查

選項B、MRI檢查

選項C、B超

選項D、宮腔鏡檢查

選項E、分段診刮

正確答案：(E)

答案說明：分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用且有價值的診斷方法,

通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查，可明確病變性質(zhì)，有助于進一步

明確診斷，所以首選分段診刮。B超主要用于觀察子宮及附件的形態(tài)、結(jié)

構(gòu)等情況；MRI檢查對軟組織分辨能力強，但費用較高且不是首選；宮腔

鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)情況，但不是診斷的第一步；腹腔鏡檢查主要

用于觀察盆腔內(nèi)情況，對子宮內(nèi)膜癌診斷價值相對較小。

4.題目：張先生,36歲，診斷為單純性腸梗阻，非手術(shù)治療過程

中最重要的觀察項目是()

選項A、腹痛加重

選項B、腹痛加重

選項C、腹脹較前明顯

選項D、腸鳴音減弱

選項E、腹膜刺激征

正確答案：(E)

答案說明：單純性腸梗阻非手術(shù)治療過程中，最重要的是觀察有無

絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，而腹膜刺激征是絞窄性腸梗阻的重要體征，所以

腹膜刺激征是最重要的觀察項目。腹痛加重、腹脹較前明顯、腸鳴音減

弱等在單純性腸梗阻時也可能出現(xiàn)，但不是提示病情轉(zhuǎn)變的最關(guān)鍵指標(biāo)。

5.題目：該患者目前的意識狀態(tài)屬于()

選項A、淺昏迷

選項B、昏睡

選項C、嗜睡

選項D、深昏迷

選項E、意識模糊

正確答案：（E）

6.題目：目前病人最主要的護理診斷/問題是（）

選項A、活動無耐力

選項B、氣體交換受損

選項C、潛在并發(fā)癥:出血

選項D、舒適的改變:疼痛

選項E、自理缺陷

正確答案：（B）

7.題目：當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場，護士應(yīng)根據(jù)病

情實施力所能及的搶救措施，如吸氧、吸痰、心電監(jiān)護、人工呼吸、

心臟按壓和（）等

選項A、到醫(yī)生辦公室報告醫(yī)生

選項B、到護士站尋求幫助

選項C、靜脈給止血藥

選項D、建立靜脈通道

正確答案：（D）

答案說明：建立靜脈通道是在醫(yī)師未趕到現(xiàn)場時，護士可實施的重

要搶救措施之一，能為后續(xù)給藥等治療提供途徑，對于維持患者生命體

征'挽救生命有重要意義。而到醫(yī)生辦公室報告醫(yī)生不是搶救措施；到

護士站尋求幫助不是直接的搶救行為；靜脈給止血藥需根據(jù)具體病情及

醫(yī)囑執(zhí)行，不是當(dāng)前首要能實施的措施。

8.題目：發(fā)熱程度屬于（）

選項A、超高熱

選項B、中等熱

選項C、極高熱

選項D、低熱

選項E、高熱

正確答案：（E）

9.題目：少量咯血是指病人一天咯血量小于（）

選項A、100ml

選項B、10ml

選項C、150ml

選項D、200mI

選項Ex50ml

正確答案：（A）

10.題目：患者男性,50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心、嘔吐及

黃疸2天入院。查體:T40℃,P120次/分,R30次/分,BP90/50mmHg,表

情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞計數(shù)55.0X109/L,診斷為急性梗阻

性化膿性膽管炎、休克。此患者的休克類型為（）

選項A、失血性休克

選項B、心源性休克

選項C、感染性休克

選項D、過敏性休克

選項E、創(chuàng)傷性休克

正確答案：（C）

答案說明：該患者因急性梗阻性化膿性膽管炎導(dǎo)致休克，主要是由

于嚴(yán)重感染引起，所以屬于感染性休克。過敏性休克常因接觸過敏原引

起；創(chuàng)傷性休克多有創(chuàng)傷史；失血性休克有失血情況；心源性休克多由

心臟疾病等引起，均不符合該患者情況。

n.題目：按舒張壓水平分級，高血壓急癥是指舒張壓超過（）

選項A、10OmmHg

選項B、115mmHg

選項C、105mmHg

選項D\110mmHg

選項E、120mmHg

正確答案：（E）

12.題目：病人回病房后應(yīng)采取的體位是（）

選項A、去枕平臥6小時

選項B、中凹臥位6小時

選項C、側(cè)臥位6小時

選項D、仰臥位6小時

選項E、仰臥屈膝位6小時

正確答案：（A）

答案說明：回病房后采取去枕平臥6小時，主要目的是防止腦脊液

外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛等不適，同時也有利于保持呼吸道通暢等。

13.題目：患兒8個月，腹瀉2天，一天大便可達十次左右，每次

大便量少，呈黃色，精神尚好，皮膚彈性稍差，尿稍少，四肢不涼。①、

該患兒脫水程度是（）

選項A、中度脫水

選項B、不脫水

選項C、重度脫水酸中毒

選項D、重度脫水

選項E、輕度脫水

正確答案：（E）

答案說明：該患兒一天大便可達十次左右，每次大便量少，皮膚彈

性稍差，尿稍少，四肢不涼，符合輕度脫水的表現(xiàn)。輕度脫水時失水量

約為體重的5%?10%,患兒精神稍差，略有煩躁不安；皮膚稍干燥，彈性

尚可；眼窩和前因稍凹陷；哭時有淚；口唇黏膜略干；尿量稍減少。

14.題目：引起病毒性肺炎占首位的病毒是()

選項A、呼吸道合胞病毒

選項B、流感病毒

選項C\腺病毒

選項D、副流感病毒

選項E、腸道病毒

正確答案：(A)

答案說明：呼吸道合胞病毒是引起病毒性肺炎最常見的病毒之一，

在病毒性肺炎中占首位。腺病毒、流感病毒、副流感病毒等也可引起病

毒性肺炎，但不是占首位的病毒。腸道病毒較少引起病毒性肺炎。

15.題目：護士不慎被懷疑污染HIV的針頭刺傷，下列措施不正

確的是0

選項A、報告醫(yī)務(wù)科.護理部.醫(yī)院感染管理部門

選項B、用肥皂液和流動水進行沖洗

選項C、按壓傷口止血

選項D、用消毒液消毒，并包扎傷口

選項E、在傷口旁輕輕擠壓

正確答案：(0

答案說明：被污染HIV的針頭刺傷后，不能按壓傷口止血，以免增

加感染風(fēng)險。應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥

皂液和流動水進行沖洗，然后用消毒液消毒，并包扎傷口，同時報告醫(yī)

務(wù)科、護理部、醫(yī)院感染管理部門等。

16.題目：為了促進側(cè)支循環(huán)的建立，護士應(yīng)指導(dǎo)該患者()

選項A、戒煙

選項B、防潮

選項C、防外傷

選項D、保暖

選項E、進行Buerger運動

正確答案：(E)

答案說明：Buerger運動可促進側(cè)支循環(huán)的建立。戒煙可減少血管

刺激；防潮、防外傷、保暖是針對血管疾病患者的一般護理要點，但不

是促進側(cè)支循環(huán)建立的直接指導(dǎo)內(nèi)容。

17.題目：為了緩解癥狀，病人應(yīng)采用的體位是()

選項A、去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)

選項B、抬高床頭60°~70。，右側(cè)臥位

選項C、抬高床頭15°~20。

選項D、拾高床頭70°~80°,膝下支架抬起15°~20。

選項E、抬高床頭20°,抬高下肢30°

正確答案：(D)

答案說明：病人采用端坐位，即抬高床頭70°?80。，膝下支架抬

起15°?20。，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕呼吸困難癥狀。

18.題目：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施不包括以下哪項？()

選項A、手衛(wèi)生

選項B、安全注射

選項C、在疫情流行期間增加環(huán)境.物體表面消毒頻次

選項D、根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套.口罩.護目鏡.隔離衣等

個人防護用品

選項E、急救場所出現(xiàn)需要復(fù)蘇時,用簡易呼吸氣囊代替口對口

人工呼吸

正確答案：(C)

19.題目：首選的輔助檢查是()

選項A、X線車貝餐檢查

選項B、幽門螺桿菌檢查

選項C、大便隱血試驗

選項D、胃鏡檢查

選項E、胃液分析

正確答案：(D)

答案說明：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法，它不僅可以直

接觀察潰瘍的形態(tài)'大小'部位等，還可取組織進行病理檢查，有助于

明確病因及排除惡性病變等，所以首選的輔助檢查是胃鏡檢查。

20.題目：該患者出現(xiàn)頭痛的主要原因是()

選項A、蛛網(wǎng)膜血供豐富引起血腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓變

選項B、腦脊液漏出導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴張

選項C、圍手術(shù)期未給予足量補液

選項D、麻醉選用的穿刺針過細(xì)

選項E、腦脊液漏出導(dǎo)致顱內(nèi)血管收縮

正確答案：(B)

答案說明：腦脊液漏出會使顱內(nèi)壓降低，顱內(nèi)血管反射性擴張，從

而引起頭痛。當(dāng)腦脊液漏出時，顱內(nèi)壓力平衡被打破，為了維持腦灌注,

顱內(nèi)血管會擴張，進而引發(fā)頭痛癥狀。A選項顱內(nèi)血管收縮一般不是腦脊

液漏出導(dǎo)致頭痛的主要原因；C選項題干中未提及蛛網(wǎng)膜血供豐富引起血

腫等相關(guān)內(nèi)容；D選項穿刺針過細(xì)與頭痛關(guān)系不大；E選項圍手術(shù)期未給

予足量補液不是導(dǎo)致該患者頭痛的主要原因。

21.題目：對局部皮膚處理方法不妥的是()

選項A、生理鹽水沖洗

選項B、清除壞死組織

選項C、使用保濕敷料

選項D、大水皰剪去表皮后，消毒包扎

選項E、避免局部皮膚受壓

正確答案：（D）

答案說明：對于大水皰，不應(yīng)剪去表皮后消毒包扎，正確的做法是

用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，保留表皮，然后進行消毒包扎等處理，剪

去表皮易增加感染風(fēng)險，其他選項如使用保濕敷料、避免局部皮膚受壓'

生理鹽水沖洗、清除壞死組織等都是對局部皮膚處理比較妥當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

22.題目：每名責(zé)任護士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過（）

選項A、6人

選項B、8人

選項C、9人

選項D、10人

選項E、7人

正確答案：（B）

23.題目：新生兒撫觸的順序是0

選項A、上肢T背部T下肢T胸部T腹部T頭面部T臀部

選項B、腹部T頭面部T臀部-?背部T下肢T上肢-?胸部

選項C、頭面部■?胸部-?腹部■?上肢-?下肢-?背部T臀部

選項D、胸部T腹部T頭面部T上肢T背部T下肢T臀部

選項E、臀部-?背部T下肢T上肢T腹部T胸部T頭面部

正確答案：（C）

答案說明：新生兒撫觸順序一般是先從頭部開始，然后依次為胸部、

腹部、上肢、下肢'背部'臀部。所以答案是［A、］o先撫觸頭面部有

利于安撫新生兒情緒，為后續(xù)撫觸做準(zhǔn)備，之后按順序撫觸身體各部位,

這樣能讓撫觸更系統(tǒng)、全面，促進新生兒身體和心理發(fā)育。

24.題目：其誘因是（）

選項A、低血鈉

選項B、高血鈉

選項C、水中毒

選項D、低血鉀

選項E、高血鉀

正確答案：（D）

25.題目：腸梗阻病人的共同臨床特征是（）

選項A、腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣

選項B、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心

選項C、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣

選項D、腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐

選項E、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹

正確答案：（0

答案說明：腸梗阻病人的共同臨床特征是腹痛、腹脹、嘔吐'停止

排便排氣。腹痛為陣發(fā)性絞痛，由于腸內(nèi)容物通過受阻，腸管強烈蠕動

所致；腹脹與腸道梗阻使腸管擴張有關(guān)；嘔吐因梗阻部位不同而表現(xiàn)各

異；停止排便排氣是腸梗阻的典型表現(xiàn)，完全性腸梗阻發(fā)生后，排便排

氣即停止。而腸鳴音亢進常見于機械性腸梗阻早期，隨著病情進展可出

現(xiàn)腸鳴音減弱或消失；排黏液血便多見于絞窄性腸梗阻；肌緊張多提示

有腹膜炎等情況，不是腸梗阻的共同特征。

26.題目：引起便后肛門口劇痛的原因最可能是（）

選項A、內(nèi)痔嵌頓

選項B、創(chuàng)口感染

選項C、糞便刺激創(chuàng)口

選項D、括約肌痙攣

選項E、糞便撐開裂口

正確答案：（E）

27.題目：低鉀血癥和高鉀血癥病人均可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是0

選項A、心電圖T波高而尖

選項B、心動過速

選項C、腹脹

選項D、代謝性堿中毒

選項E、軟癱

正確答案：(E)

答案說明：軟癱是低鉀血癥和高鉀血癥病人均可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

低鉀血癥時，肌無力為最早表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢軟弱無力，后累及軀

干和呼吸肌，嚴(yán)重時可出現(xiàn)軟癱；高鉀血癥時，肌肉無力常由雙下肢開

始，逐漸向上發(fā)展，可出現(xiàn)軟癱。心動過速主要見于低鉀血癥；腹脹主

要見于低鉀血癥；代謝性堿中毒主要見于低鉀血癥；心電圖T波高而尖

主要見于IWJ鉀血癥。

28.題目：患者，男，39歲，消化性潰瘍患者大便隱血試驗(+)提

示()

選項A、潰瘍穿孔

選項B、潰瘍出血

選項C、伴慢性胃炎

選項D、幽門梗阻

選項E、潰瘍瘢痕形成

正確答案：(B)

答案說明：大便隱血試驗陽性提示潰瘍有出血情況。潰瘍穿孔主要

表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等急腹癥表現(xiàn)；幽門梗阻主要癥狀是嘔吐宿食等；

伴慢性胃炎一般不會單純因大便隱血陽性來提示；潰瘍瘢痕形成一般沒

有大便隱血陽性表現(xiàn)。

29.題目：患者，男，50歲，行腎移植，急性排斥反應(yīng)多見于移植

后()

選項A、10天內(nèi)

選項B、48小時內(nèi)

選項C、1-2個月

選項D、3-4周內(nèi)

選項E、1-2周內(nèi)

正確答案：（E）

答案說明：急性排斥反應(yīng)是腎移植術(shù)后最常見的一種排斥反應(yīng)，多

發(fā)生于移植后1-2周內(nèi)。超急性排斥反應(yīng)一般在移植術(shù)后數(shù)分鐘至數(shù)小

時內(nèi)發(fā)生；加速性排斥反應(yīng)多在術(shù)后3-5天內(nèi)發(fā)生；慢性排斥反應(yīng)可發(fā)

生在移植術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年。

30.題目：此脈搏稱為（）

選項A、間歇脈

選項B、細(xì)脈

選項C、絲脈

選項D、洪脈

選項E、緩脈

正確答案：（B）

31.題目：術(shù)后T管引流的作用，下列不妥的是（）。

選項A、防止膽管狹窄.梗阻等并發(fā)癥

選項B、防止膽道出血

選項C、引流膽汁

選項D、防止膽汁性腹膜炎

選項E、支撐膽道

正確答案：（B）

答案說明：術(shù)后T管引流的作用包括引流膽汁，減輕膽道壓力，防

止膽汁性腹膜炎；支撐膽道，防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥。但T管引

流并不能防止膽道出血。

32.題目：目前該病人的心功能狀態(tài)是（）

選項A、心功能I級

選項B、心功能IV級

選項C、心功能II級

選項D、心功能川級

選項E、心功能V級

正確答案：（D）

33.題目：《中華人民共和國護理管理辦法》的實施完善了護士

注冊及考試制度，其頒布的時間是（）

選項A、1996年

選項B、1993年

選項C、1994年

選項D、1995年

選項E、1997年

正確答案：（B）

答案說明：《中華人民共和國護理管理辦法》于1994年1月26日由

衛(wèi)生部發(fā)布，自1994年1月1日起施行，完善了護士注冊及考試制度。

該辦法的出臺對加強護理管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護理安全起

到了重要作用。其內(nèi)容涵蓋了護士資格考試、注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、醫(yī)療機

構(gòu)護理管理等多方面規(guī)定，為規(guī)范護理行業(yè)行為提供了依據(jù)。所以答案

選A,是因為其頒布時間早于1994年，符合選項A中大于1993年的描

述。

34.題目：患者男性、70歲，因外傷住院，住院3天出現(xiàn)持續(xù)高

熱伴寒顫。遵醫(yī)囑給予血培養(yǎng)采集。護士采集血標(biāo)本時，下類哪項不

正確（）

選項A、成人血培養(yǎng)采血一般5—10ml

選項B、成人血培養(yǎng)采血一般10—20ml

選項C、血培養(yǎng)標(biāo)本采集時盡量在傷口局部治療前

選項D、血培養(yǎng)標(biāo)本采集時盡量在使用抗生素之前

選項E、血培養(yǎng)標(biāo)本采集時盡量在高熱寒顫期前

正確答案：(A)

35.題目：尿失禁病人的護理錯誤的是()

選項A、控制病人飲水，減少尿量

選項B、必要時留置導(dǎo)尿

選項C、理解.安慰.鼓勵病人

選項D、保持皮膚清潔干燥,預(yù)防皮膚感染

選項E、用接尿器接尿

正確答案：(A)

答案說明：尿失禁病人應(yīng)保證每日攝入足夠的水分(1500-

2000ml),以促進排尿反射，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，而不是控制病人飲水減

少尿量。選項A用接尿器接尿可幫助收集尿液；選項B保持皮膚清潔干

燥能預(yù)防皮膚感染；選項C必要時留置導(dǎo)尿可解決尿失禁問題；選項E

理解、安慰、鼓勵病人有利于緩解病人心理壓力，這些護理措施都是正

確的。

36.題目：拔管前讓患者口服液狀石蠟20-30ml的意義是()

選項A、使黏膜與管外壁潤滑,防止粘連

選項B、減輕黏膜水腫

選項C、緩解食管和胃底的壓力

選項D、清潔食管和胃壁

選項E、潤滑食管和胃壁黏膜，防止再出血

正確答案：(A)

答案說明：拔管前讓患者口服液狀石蠟，主要目的是使黏膜與管外

壁潤滑，防止粘連，便于順利拔管。清潔食管和胃壁不是其主要意義，A

選項錯誤；減輕黏膜水腫一般不是通過口服液狀石蠟來實現(xiàn)，B選項錯誤;

防止再出血不是口服液狀石蠟的作用，c選項錯誤；緩解食管和胃底壓力

也不是口服液狀石蠟的意義所在，E選項錯誤。

37.題目：患者,30歲，因勞動后突然劇烈頭痛、視物模糊、煩

躁、氣急、胸悶，血壓為220/120nmHg。①、該病人首選的降壓原則

是()

選項A、控制性降壓

選項B、2-6小時內(nèi)將血壓將至140/90mmHg

選項(X6小時內(nèi)將血壓將至130/80mmHg

選項D、初始階段將平均動脈壓的降壓幅度超過治療前水平的

25%

選項E、快速降壓到正常水平

正確答案：(A)

答案說明：控制性降壓是高血壓急癥的首選降壓原則。高血壓急癥

時短時間內(nèi)血壓急劇下降可能導(dǎo)致重要臟器灌注不足等不良后果，應(yīng)逐

步控制性降壓，避免血壓下降過快、過低。快速降壓到正常水平、2-6

小時內(nèi)將血壓將至140/90mmHg\6小時內(nèi)將血壓將至130/80mmHg等都不

符合高血壓急癥的降壓原則，初始階段將平均動脈壓的降壓幅度超過治

療前水平的25%表述不準(zhǔn)確，不是首選原則。

38.題目：不屬于醫(yī)院感染的是()

選項A、保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時不慎被針頭刺傷腳踝致局部

感染

選項B、腦卒中病人的既尾部見到壓之不褪色的紅斑

選項C、肺炎鏈球菌感染的病人進行痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯

桿菌

選項D、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染

選項E、出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”

正確答案：（B）

答案說明：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住

院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前

已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項E中腦卒中病人能尾部壓

之不褪色的紅斑屬于壓瘡的淤血紅潤期，不屬于感染，所以不屬于醫(yī)院

感染。選項A住院第4天查出的尿路感染、選項B肺炎鏈球菌感染病人

痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯桿菌、選項C新生兒臍炎、選項D保潔員被針

頭刺傷后局部感染均符合醫(yī)院感染的定義。

39.題目：某病人Braden評分10分，符合上報高危壓瘡標(biāo)準(zhǔn)，①、

提示皮膚壓瘡為（）

選項A、中度危險

選項B、高度危險

選項C、低度危險

選項D、極度危險

選項E、無危險

正確答案：（B）

答案說明：該病人Braden評分10分，1374分為中度危險，1072

分為高度危險，9分及以下為極度危險，此病人評分10分符合高度危險

標(biāo)準(zhǔn)，所以提示皮膚壓瘡為高度危險。

40.題目：患者就診8小時后出現(xiàn)呼吸急促32次/分，吸氧

7L/min時血氧飽和度仍低于90%,大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因

是（）

選項A、DIC

選項B、休克

選項C、急性腎衰竭

選項D、急性呼吸功能衰竭

選項E、急性心功能衰竭

正確答案：(D)

答案說明：患者短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促'吸氧情況下血氧飽和度仍

低、大汗淋漓、焦急不安等表現(xiàn)，提示急性呼吸功能衰竭。休克主要表

現(xiàn)為血壓下降、末梢循環(huán)差等；急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無尿、血

肌酊升高等；急性心功能衰竭主要以呼吸困難'端坐呼吸、咳粉紅色泡

沫痰等為突出表現(xiàn)；DIC主要表現(xiàn)為出血傾向、微血管栓塞等。該患者以

呼吸方面癥狀為主，故最可能是急性呼吸功能衰竭。

41.題目：錢先生,68歲。腦血管意外一周轉(zhuǎn)入本院，消瘦.嗜睡。

營養(yǎng)指標(biāo)檢測發(fā)現(xiàn)：清蛋白20g/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白18g/Lo4.若該病人進行

腸內(nèi)營養(yǎng)支持鼻飼期間出現(xiàn)嗆咳.呼吸急促，提示可能的情況是()

選項A、誤吸

選項B、急性腹膜炎

選項C、原發(fā)性加重

選項D、胃腸道不耐受

選項E、胸腔積液

正確答案：(A)

答案說明：當(dāng)病人進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持鼻飼期間出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促,

應(yīng)首先考慮誤吸的可能。誤吸是腸內(nèi)營養(yǎng)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致吸入

性肺炎等嚴(yán)重后果。胃腸道不耐受主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等；急性腹膜

炎多有腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)；原發(fā)性加重表述不準(zhǔn)確；胸腔積液一般

不會在鼻飼時突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促這些表現(xiàn)。

42.題目：估計病人的顱內(nèi)壓不低于()

選項A、50mmH20

選項B、100mmH20

選項C、200mmH20

選項D、150mmH20

選項E、70mmH20

正確答案：（C）

答案說明：正常成人顱內(nèi)壓為70-200mmH20,當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)超過

200mmH20時即屬于顱內(nèi)壓增高，所以估計病人的顱內(nèi)壓不低

于＞200mmH20。

43.題目：對患者的護理措施不妥的是（）

選項A、密切觀察生命體征、血壓

選項B、維持固定體位以防出血

選項C、病3天，如仍不能進食給予鼻飼

選項D、定時更換體位

選項E、使其頭偏向一側(cè)

正確答案：（B）

答案說明：患者應(yīng)定時更換體位，而不是維持固定體位，以防局部

皮膚長時間受壓導(dǎo)致壓瘡等不良后果，所以［C］選項護理措施不妥。密切

觀察生命體征、血壓是基本的病情監(jiān)測；定時更換體位可預(yù)防并發(fā)癥；

若病情3天仍不能進食給予鼻飼以保證營養(yǎng)攝入；使其頭偏向一側(cè)可防

止嘔吐物誤吸等，這些措施都是正確的護理方法。

44.題目：每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過

0分鐘。

選項A、15

選項B、20

選項C、10

選項D、30

選項E、60

正確答案：（A）

45.題目：65歲患者陳阿姨不慎跌倒，為頭頸部落地，出現(xiàn)無意

識、呼吸急促，當(dāng)班護士小熙進行了初步評估傷情和緊急處理，以下

不正確的是（）

選項A、為趕到現(xiàn)場的醫(yī)師提供信息

選項B、測血壓、脈搏、心率、呼吸，判斷意識

選項C、協(xié)助醫(yī)師檢查,給予急救和處理,對傷情做出初步評估

選項D、對患者情況做初步判斷

選項E、將患者移至病床或平車上

正確答案：（E）

答案說明：將患者移至病床或平車上屬于不正確的做法。在患者受

傷情況未明確，尤其是懷疑有頸椎損傷時，隨意搬動患者可能會導(dǎo)致脊

髓損傷加重，應(yīng)就地進行初步評估和急救處理，等待專業(yè)人員進一步評

估和處理后再進行安全轉(zhuǎn)運。而其他選項，對患者情況做初步判斷、測

生命體征判斷意識、為趕到現(xiàn)場的醫(yī)師提供信息'協(xié)助醫(yī)師檢查并給予

急救和處理對傷情做出初步評估等都是正確的現(xiàn)場緊急處理措施。

46.題目：患者女，17歲，初潮年齡為13歲，最近半年因?qū)W習(xí)壓

力大而出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則，2-3月來潮一次，每次經(jīng)期持續(xù)10余天,

量多，無痛經(jīng)①、應(yīng)考慮（）

選項A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

選項B、黃體功能不足

選項C、排卵性功血

選項D、月經(jīng)過多

選項E、無排卵性功血

正確答案：（E）

答案說明：患者月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，量多，無痛經(jīng)，且處

于青春期，考慮為無排卵性功血。青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未

完全成熟，導(dǎo)致排卵功能異常，引起無排卵性功血。黃體功能不足多表

現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)

期延長；月經(jīng)過多主要指月經(jīng)量增多，周期和經(jīng)期多正常；排卵性功血

多有排卵，月經(jīng)周期一般有規(guī)律。該患者月經(jīng)周期不規(guī)則，故考慮無排

卵性功血。

47.題目：若患者出現(xiàn)了排尿困難,護士應(yīng)立即采取的主要護理

措施是（）

選項A、腹部針灸

選項B、留置導(dǎo)尿

選項C、熱敷下腹部

選項D、變換體位排尿

選項E、理療

正確答案：（B）

答案說明：留置導(dǎo)尿是解決急性尿潴留等排尿困難的重要措施，能

及時引流尿液，緩解患者痛苦，避免膀胱過度充盈等不良后果，所以在

患者出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)立即采取。熱敷下腹部、腹部針灸、變換體位排

尿、理療等可作為輔助措施，但不是首要立即采取的措施。

48.題目：術(shù)后病人取半臥位的目的，不包括0。

選項A、利于腹腔的引流

選項B、減少術(shù)后的出血

選項C、減輕傷口縫線的張力

選項D、減輕術(shù)后傷口的疼痛

選項E、有利于病人的呼吸

正確答案：（B）

答案說明：術(shù)后病人取半臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥

的擴散和毒物的吸收；減輕傷口縫合處的張力，減輕疼痛；有利于呼吸。

但一般不能減少術(shù)后出血，術(shù)后出血主要與手術(shù)操作、凝血功能等有關(guān)。

49.題目：應(yīng)考慮該病人出現(xiàn)了（）

選項A、直腸息肉脫出

選項B、血栓性外痔

選項C、內(nèi)痔并發(fā)感染

選項D、肛裂

選項E、內(nèi)痔脫出嵌頓

正確答案：（D）

50.題目：除早期足量應(yīng)用抗生素外，對該病人正確的處理措施

是（）

選項A、繼續(xù)哺乳

選項B、切開排膿

選項C、局部理療

選項D、穿刺引流

選項E、清潔乳頭

正確答案：（A）

51.題目：病人血常規(guī)結(jié)果為

RBC3.OxiO12/L,Hb92g/L,WBC6,2x109/L,PLT12xlO9/L,該病人的

首優(yōu)護理問題是（）

選項A、活動無耐力

選項B、知識缺乏

選項C、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

選項D、有感染的危險

選項E、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血

正確答案：（E）

答案說明：該病人血小板計數(shù)明顯降低（正常血小板計數(shù)為（100-

300）X109/L）,有發(fā)生顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，而顱內(nèi)出血會

嚴(yán)重危及生命，所以首優(yōu)護理問題是潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血。

52.題目：入院后該患者在急診室處理不妥的是（）

選項A、雙通道補液

選項B、積極術(shù)前準(zhǔn)備

選項C、交叉配血試驗

選項D、心電監(jiān)護

選項E、詳細(xì)詢問病史

正確答案：（E）

答案說明：在急診室這種緊急情況下，首要任務(wù)是快速評估病情、

維持生命體征穩(wěn)定等，詳細(xì)詢問病史相對不是最緊急的處理措施，此時

應(yīng)盡快進行雙通道補液、心電監(jiān)護、交叉配血試驗'積極術(shù)前準(zhǔn)備等以

挽救患者生命或為后續(xù)治療做準(zhǔn)備。

53.題目：患者女性,56歲，今日出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主的

排尿現(xiàn)象,這種現(xiàn)象稱為（）

選項A、急迫性尿失禁

選項B、部分尿失禁

選項C、壓力性尿失禁

選項D、功能性尿失禁

選項E、反射性尿失禁

正確答案：（C）

答案說明：壓力性尿失禁指噴嚏、咳嗽'大笑或運動等腹壓增高時

出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。該患者咳嗽'打噴嚏時不自主排尿

符合壓力性尿失禁的表現(xiàn)。

54.題目：病人李某，膽石癥術(shù)后感到疼痛，為減輕病人疼

痛,10am醫(yī)生開出醫(yī)囑：布桂嗪lOOmginisos,此項醫(yī)囑失效時間為（）

選項A、醫(yī)生開出停止時間

選項B、第二日10pm

選項C、當(dāng)天10pm

選項當(dāng)天2Pm

選項