除顫技術考試試題及答案除顫技術考試試題一、單選題（每題3分，共30分）1.除顫時，電極板放置的正確位置是（）A.一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部B.兩個電極板都置于胸骨右緣第2肋間C.一個電極板置于胸骨左緣第2肋間，另一個置于心尖部D.兩個電極板都置于心尖部2.首次單相波除顫能量一般選擇（）A.100JB.200JC.300JD.360J3.除顫儀使用前，應檢查的內容不包括（）A.電量是否充足B.電極板是否清潔C.除顫模式是否正確D.患者的血壓4.下列哪種心律失常是電除顫的適應證（）A.一度房室傳導阻滯B.竇性心動過速C.心室顫動D.房性早搏5.除顫時，操作者應站在患者的（）A.左側B.右側C.頭側D.足側6.除顫后，應立即進行的操作是（）A.再次除顫B.檢查心率C.進行胸外按壓D.給予藥物治療7.除顫電極板與皮膚之間應涂抹（）A.生理鹽水B.碘伏C.導電糊D.酒精8.雙相波除顫儀首次除顫能量一般選擇（）A.100150JB.150200JC.200250JD.250300J9.下列關于除顫的說法，錯誤的是（）A.除顫是終止心室顫動最有效的方法B.除顫時應讓周圍人員離開患者C.除顫后可立即恢復自主循環(huán)D.除顫次數(shù)越多越好10.除顫時，電極板施加的壓力約為（）A.58kgB.810kgC.1012kgD.1215kg二、多選題（每題5分，共25分）1.電除顫的并發(fā)癥包括（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.急性肺水腫E.血栓形成2.除顫前的準備工作包括（）A.評估患者病情B.連接除顫儀電源C.選擇合適的除顫能量D.清理患者胸部皮膚E.向患者及家屬解釋操作目的3.以下哪些情況禁止使用除顫儀（）A.安裝有心臟起搏器的患者B.患者胸部有金屬物品C.患者處于水中D.患者正在進行CPRE.患者意識清醒4.除顫儀的日常維護包括（）A.定期充電B.清潔電極板C.檢查電池性能D.校準除顫能量E.檢查連接導線是否完好5.除顫成功的指標包括（）A.心電圖顯示心室顫動消失B.患者恢復自主呼吸C.可觸及大動脈搏動D.患者意識恢復E.血壓恢復正常三、判斷題（每題3分，共15分）1.除顫時，電極板可以不涂抹導電糊。（）2.對于心室顫動患者，應立即進行電除顫，無需等待心電圖確認。（）3.除顫后，應等待一段時間再進行CPR。（）4.除顫儀可以用于所有心律失常的治療。（）5.除顫時，操作者應戴絕緣手套。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述電除顫的原理。2.簡述除顫的操作步驟。3.簡述除顫后患者的護理要點。答案一、單選題1.A。解析：除顫時，一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部，這樣能使電流通過心臟，達到除顫效果。2.D。解析：首次單相波除顫能量一般選擇360J。3.D。解析：除顫儀使用前應檢查電量、電極板清潔情況、除顫模式等，患者血壓不是使用前必須檢查的內容。4.C。解析：心室顫動是電除顫的絕對適應證，其他選項一般不采用電除顫治療。5.B。解析：除顫時，操作者一般站在患者右側，方便操作。6.C。解析：除顫后應立即進行胸外按壓，以維持血液循環(huán)。7.C。解析：除顫電極板與皮膚之間應涂抹導電糊，以降低電阻，保證除顫效果。8.B。解析：雙相波除顫儀首次除顫能量一般選擇150200J。9.D。解析：除顫次數(shù)并非越多越好，應根據(jù)患者情況合理選擇除顫次數(shù)。10.B。解析：除顫時，電極板施加的壓力約為810kg。二、多選題1.ABCDE。解析：電除顫可能導致皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷、急性肺水腫、血栓形成等并發(fā)癥。2.ABCDE。解析：除顫前要評估患者病情，連接電源，選擇能量，清理皮膚，向患者及家屬解釋操作目的。3.BC。解析：患者胸部有金屬物品、處于水中時禁止使用除顫儀，安裝心臟起搏器的患者需謹慎使用，患者進行CPR時可根據(jù)情況除顫，意識清醒不是除顫的禁忌證。4.ABCDE。解析：除顫儀日常維護包括定期充電、清潔電極板、檢查電池性能、校準除顫能量、檢查連接導線是否完好等。5.ABCDE。解析：除顫成功的指標包括心室顫動消失、恢復自主呼吸、可觸及大動脈搏動、意識恢復、血壓恢復正常等。三、判斷題1.×。解析：除顫時，電極板必須涂抹導電糊，否則會影響除顫效果，還可能導致皮膚灼傷。2.√。解析：對于心室顫動患者，時間就是生命，應立即進行電除顫，無需等待心電圖確認。3.×。解析：除顫后應立即進行CPR，不應等待。4.×。解析：除顫儀主要用于心室顫動等嚴重心律失常，并非所有心律失常都適用。5.√。解析：除顫時，操作者應戴絕緣手套，以保護自身安全。四、簡答題1.電除顫的原理是利用除顫儀釋放的高能量脈沖電流，在瞬間通過心臟，使大部分心肌細胞同時除極，中斷各種折返通路，消除異位興奮灶，從而使心臟的自律性最高的竇房結能夠重新主導心臟節(jié)律，恢復竇性心律。2.除顫的操作步驟如下：評估患者：判斷患者意識、呼吸、大動脈搏動，確認心室顫動或無脈性室速等適應證。準備除顫儀：接通電源，開機，選擇合適的除顫模式（單相波或雙相波）和能量。清理患者胸部皮膚：去除胸部的金屬物品、汗水等，必要時剃除胸毛。涂抹導電糊：在電極板上均勻涂抹導電糊。放置電極板：一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部，施加適當壓力。充電：按下充電按鈕，將除顫儀充電至設定的能量。提醒周圍人員：大聲提醒周圍人員“離開患者”。放電除顫：雙手同時按下電極板上的放電按鈕，進行除顫。除顫后處理：立即進行CPR，5個循環(huán)后評估患者心律、呼吸、脈搏等情況。3.除顫后患者的護理要點如下：生命體征監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測患者的心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，觀察病情變化。心電圖監(jiān)測：密切觀察心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常的復發(fā)。皮膚護理：檢查除顫部位的皮膚有無灼傷，如有灼傷，可按照燒傷的護理原則進行處理，保持皮膚清潔、干燥，避免感染。呼吸道護理：保持呼