大專護士系畢業(yè)論文一.摘要

在當前醫(yī)療健康領域，大專護士作為基層醫(yī)療服務的重要力量，其專業(yè)能力和綜合素質直接影響患者的治療效果和生活質量。本研究以某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科的實習大專護士為研究對象，通過案例分析法，探討了大專護士在臨床實踐中的角色定位、能力短板及提升路徑。案例背景選取了三位具有代表性的大專護士，分別在不同臨床情境中遇到了職業(yè)發(fā)展瓶頸，如溝通障礙、應急處理能力不足以及專業(yè)知識更新滯后等問題。研究方法采用多維度數(shù)據(jù)收集，包括臨床觀察記錄、患者滿意度以及護士自評問卷，并結合專家訪談，系統(tǒng)分析了大專護士在臨床實踐中的表現(xiàn)及其影響因素。主要發(fā)現(xiàn)表明，大專護士在基礎護理操作方面表現(xiàn)出較高水平，但在復雜病例的獨立判斷和跨學科協(xié)作中存在明顯不足；患者對大專護士的滿意度受其應急反應和專業(yè)解釋能力的影響較大。結論指出，大專護士應加強專業(yè)知識的深度和廣度，提升溝通技巧和團隊協(xié)作能力，同時醫(yī)院應建立更為完善的培訓體系和支持機制，以促進大專護士的職業(yè)發(fā)展。研究為大專護士的培養(yǎng)和臨床管理提供了理論依據(jù)和實踐指導，有助于優(yōu)化基層醫(yī)療護理服務模式。

二.關鍵詞

大專護士；臨床實踐；能力提升；護理教育；職業(yè)發(fā)展

三.引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和人口老齡化進程的加速，社會對醫(yī)療服務的需求日益增長，也對護理隊伍的專業(yè)素質提出了更高要求。護士作為醫(yī)療服務體系中的重要組成部分，其專業(yè)能力直接關系到患者的治療效果、醫(yī)療安全以及就醫(yī)體驗。在當前的護理隊伍結構中，大專護士占據(jù)較大比例，他們是基層醫(yī)療機構和臨床一線的主力軍，承擔著大量的基礎護理、健康教育和患者管理任務。然而，與本科及以上學歷的護士相比，大專護士在專業(yè)知識深度、科研能力以及應對復雜臨床情境的能力等方面存在一定差距，這在一定程度上制約了其職業(yè)發(fā)展空間和醫(yī)療服務質量的提升。

近年來，國內(nèi)外學者對護士能力提升進行了廣泛研究，主要集中在護理教育模式創(chuàng)新、繼續(xù)教育體系構建以及臨床實踐能力培養(yǎng)等方面。例如，美國護士協(xié)會（ANA）強調(diào)護士應具備批判性思維、溝通協(xié)作和領導力等核心能力；我國護士教育也在逐步推進“專升本”等培養(yǎng)模式，以提升護士學歷層次和專業(yè)素養(yǎng)。盡管如此，針對大專護士在臨床實踐中的具體能力短板和提升路徑的研究仍相對不足，特別是缺乏系統(tǒng)性的案例分析和方法論探討?，F(xiàn)有研究多從宏觀層面探討護士能力的重要性，或側重于某一特定技能的訓練，而對于大專護士在真實工作場景中的表現(xiàn)、面臨的挑戰(zhàn)以及個性化發(fā)展需求缺乏深入挖掘。

本研究聚焦于大專護士的臨床實踐能力提升問題，旨在通過案例分析的方法，深入剖析大專護士在真實工作場景中的表現(xiàn)及其影響因素，并提出針對性的能力提升策略。選擇大專護士作為研究對象，主要基于以下考慮：首先，大專護士是護理隊伍的主體，其能力水平直接影響基層醫(yī)療服務的質量和效率；其次，大專護士在職業(yè)發(fā)展過程中面臨著學歷提升、技能更新等多重壓力，對其能力提升的需求更為迫切；最后，通過研究大專護士的能力提升問題，可以為護理教育改革和臨床管理實踐提供參考，有助于優(yōu)化護理人力資源配置和提升整體醫(yī)療服務水平。

本研究的意義主要體現(xiàn)在理論層面和實踐層面。在理論層面，本研究通過案例分析的方法，豐富了護士能力研究的理論視角，為大專護士能力評價體系構建和能力提升模型設計提供了實證支持。研究結論有助于深化對大專護士職業(yè)發(fā)展規(guī)律的認識，為護理教育理論和實踐創(chuàng)新提供新思路。在實踐層面，本研究通過識別大專護士在臨床實踐中的能力短板，可以為醫(yī)院制定針對性的培訓計劃和管理措施提供依據(jù)，幫助大專護士提升專業(yè)能力，更好地適應臨床工作需求；同時，研究成果也可以為大專護士自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供參考，促進其職業(yè)生涯的可持續(xù)發(fā)展。

本研究的主要問題包括：大專護士在臨床實踐中面臨哪些主要能力挑戰(zhàn)？這些挑戰(zhàn)的形成原因是什么？如何構建科學有效的能力提升路徑以促進大專護士的專業(yè)發(fā)展？圍繞這些問題，本研究將選取具有代表性的大專護士案例，通過多維度數(shù)據(jù)收集和分析，系統(tǒng)探討大專護士的能力現(xiàn)狀、問題根源及提升策略。研究假設如下：大專護士在臨床實踐中的能力短板主要體現(xiàn)在溝通協(xié)作、應急處理和專業(yè)知識應用等方面，這些問題的存在與學歷背景、培訓體系以及臨床工作環(huán)境等因素密切相關；通過實施針對性的能力提升干預措施，可以有效改善大專護士的臨床表現(xiàn)，提升患者滿意度，促進其職業(yè)發(fā)展。本研究的開展將為大專護士能力提升提供理論指導和實踐參考，有助于推動護理隊伍整體素質的提升和醫(yī)療服務的高質量發(fā)展。

四.文獻綜述

護士作為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的核心力量，其專業(yè)能力直接關系到醫(yī)療質量和患者安全。近年來，隨著醫(yī)療模式的轉變和患者需求的日益多元化，對護士的能力提出了更高要求。國內(nèi)外學者對護士能力結構、培養(yǎng)模式及評價方法進行了廣泛研究，取得了一定成果。在能力結構方面，學者們普遍認為護士應具備專業(yè)知識、臨床技能、溝通能力、批判性思維、人文關懷和團隊協(xié)作等多維度能力。例如，美國護士協(xié)會（ANA）在《護士實踐標準》中明確提出了護士應具備的核心能力，包括健康評估、診斷支持、干預實施、健康維護和健康促進等。我國學者也相繼提出了符合國情的護士能力模型，強調(diào)護士應具備扎實的理論基礎、熟練的操作技能、良好的溝通能力和較強的應急處理能力。

在護士能力培養(yǎng)方面，國內(nèi)外主要采用了學歷教育、繼續(xù)教育和臨床實踐相結合的模式。學歷教育是護士能力培養(yǎng)的基礎，通過系統(tǒng)理論學習和實踐訓練，使護士掌握必要的專業(yè)知識和技能。繼續(xù)教育是護士能力提升的重要途徑，通過定期培訓、學術交流和科研活動，幫助護士更新知識、拓展視野、提升專業(yè)素養(yǎng)。臨床實踐是護士能力形成的關鍵環(huán)節(jié)，通過在實際工作場景中接受鍛煉、積累經(jīng)驗，逐步提升護士的獨立工作能力和問題解決能力。然而，現(xiàn)有研究也指出，當前護士能力培養(yǎng)模式仍存在一些問題，如培訓內(nèi)容與臨床需求脫節(jié)、培訓方式單一、缺乏個性化指導等，這些問題在一定程度上制約了護士能力的有效提升。

在護士能力評價方面，國內(nèi)外學者主要采用了量表評價、行為觀察、績效評估和患者反饋等多種方法。量表評價是通過設計標準化問卷，對護士的能力進行定量評估，如護士專業(yè)能力量表（NurseProfessionalAbilityScale）、臨床判斷能力量表（ClinicalJudgmentAbilityScale）等。行為觀察是通過觀察護士在實際工作場景中的表現(xiàn)，對其能力進行定性評價，如護士溝通行為觀察量表、護士應急處理行為觀察量表等。績效評估是通過分析護士的工作表現(xiàn)和成果，對其能力進行綜合評價，如護理質量指標、患者滿意度等。患者反饋是通過收集患者對護士的評價，對其服務態(tài)度、溝通能力和專業(yè)水平進行評價。然而，現(xiàn)有研究也指出，現(xiàn)行評價方法仍存在一些局限性，如評價指標單一、評價主體片面、評價結果缺乏客觀性等，這些問題在一定程度上影響了護士能力評價的準確性和有效性。

針對大專護士的能力提升問題，國內(nèi)外學者進行了一些探索性研究。部分研究表明，大專護士在專業(yè)知識深度、科研能力和應急處理能力等方面與本科及以上學歷的護士存在一定差距。例如，一項針對我國某地區(qū)護士能力現(xiàn)狀的發(fā)現(xiàn)，大專護士在護理科研、健康教育等方面得分較低，而基礎護理和臨床操作得分較高。另一項研究也指出，大專護士在面對復雜病例和突發(fā)狀況時，其獨立判斷和處置能力相對較弱。然而，現(xiàn)有研究主要集中在描述性分析，缺乏對大專護士能力短板形成機制的深入探討，也缺乏系統(tǒng)性的能力提升策略研究。此外，不同地區(qū)、不同科室的大專護士能力現(xiàn)狀存在較大差異，現(xiàn)有研究難以提供普適性的能力提升方案，這成為當前研究的一個主要空白。

在爭議點方面，學者們對大專護士的能力培養(yǎng)路徑存在不同看法。一種觀點認為，應加強大專護士的學歷教育，通過“專升本”等途徑提升其學歷層次，以增強其專業(yè)能力和科研能力。另一種觀點認為，應根據(jù)大專護士的職業(yè)特點，加強其實踐技能和職業(yè)素養(yǎng)培訓，使其更好地適應臨床工作需求。還有一種觀點認為，應建立多元化的能力培養(yǎng)模式，既要注重學歷提升，也要注重實踐鍛煉，同時還要加強職業(yè)規(guī)劃和人文關懷教育。然而，哪種培養(yǎng)路徑更為有效，目前尚無定論，這成為當前研究的一個主要爭議點。此外，在能力評價方面，學者們對如何評價大專護士的能力也存在不同看法。一種觀點認為，應采用統(tǒng)一的評價標準，對大專護士和本科及以上學歷的護士進行同等評價。另一種觀點認為，應根據(jù)大專護士的職業(yè)特點，制定差異化的評價標準，更注重其實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的評價。哪種評價方式更為合理，目前尚無定論，這成為當前研究的另一個主要爭議點。

綜上所述，現(xiàn)有研究為護士能力提升提供了理論基礎和實踐參考，但仍存在一些研究空白和爭議點。本研究擬通過案例分析的方法，深入探討大專護士在臨床實踐中的能力短板及其提升路徑，以期為大專護士能力培養(yǎng)和評價提供新的思路和方法。

五.正文

本研究旨在通過案例分析的方法，深入探討大專護士在臨床實踐中的能力表現(xiàn)、問題所在及提升路徑。研究選取了某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科三位具有代表性的實習大專護士作為研究對象，通過多維度數(shù)據(jù)收集和分析，系統(tǒng)剖析其能力現(xiàn)狀、問題根源及改進策略。研究內(nèi)容主要包括臨床觀察、患者滿意度和護士自評三個部分，研究方法主要包括案例選擇、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析和結果討論四個步驟。

首先，在案例選擇方面，本研究根據(jù)以下標準選取了三位具有代表性的大專護士作為研究對象：一是工作年限相似，均為實習期一年的大專護士；二是臨床崗位相似，均擔任心血管內(nèi)科的護理工作；三是能力表現(xiàn)具有差異性，一位在基礎護理操作方面表現(xiàn)出色，但在溝通方面存在不足；一位在應急處理方面存在短板，但在專業(yè)知識應用方面較為熟練；一位在團隊協(xié)作方面表現(xiàn)不佳，但在獨立工作方面能力較強。通過選取具有差異性的人物，可以更全面地反映大專護士的能力現(xiàn)狀和問題所在。

其次，在數(shù)據(jù)收集方面，本研究采用了多種方法收集數(shù)據(jù)，主要包括臨床觀察記錄、患者滿意度和護士自評問卷。臨床觀察記錄是通過觀察護士在實際工作場景中的表現(xiàn)，記錄其行為表現(xiàn)和工作流程?；颊邼M意度是通過設計標準化問卷，患者對護士的服務態(tài)度、溝通能力、專業(yè)水平等方面的滿意度。護士自評問卷是通過設計標準化問卷，讓護士對自己的能力進行自我評估，包括專業(yè)知識、臨床技能、溝通能力、應急處理能力和團隊協(xié)作能力等方面。通過多維度數(shù)據(jù)收集，可以更全面地了解大專護士的能力表現(xiàn)和問題所在。

在數(shù)據(jù)分析方面，本研究采用了定性分析和定量分析相結合的方法。定性分析主要針對臨床觀察記錄和護士自評問卷進行，通過歸納和總結，提煉出大專護士的能力優(yōu)勢和不足。定量分析主要針對患者滿意度進行，通過統(tǒng)計分析患者滿意度得分，量化大專護士的服務質量。通過定性分析和定量分析相結合，可以更全面地分析大專護士的能力現(xiàn)狀和問題所在。

案例一：張護士，實習期一年，主要負責心血管內(nèi)科的基礎護理工作。張護士在基礎護理操作方面表現(xiàn)出色，如靜脈輸液、肌肉注射、生命體征監(jiān)測等操作熟練，受到患者和同事的好評。然而，在溝通方面存在不足，如在與患者溝通時缺乏耐心，有時難以準確理解患者的需求，導致患者滿意度較低。在應急處理方面，張護士表現(xiàn)較為緊張，遇到突發(fā)狀況時難以快速做出反應，需要同事協(xié)助。在專業(yè)知識應用方面，張護士能夠較好地掌握心血管內(nèi)科的基礎知識，但在面對復雜病例時，難以靈活運用知識解決問題。

案例二：李護士，實習期一年，主要負責心血管內(nèi)科的護理工作。李護士在應急處理方面存在短板，如遇到突發(fā)狀況時難以快速做出反應，需要同事協(xié)助。在專業(yè)知識應用方面較為熟練，能夠較好地掌握心血管內(nèi)科的知識，但在面對復雜病例時，難以靈活運用知識解決問題。在溝通方面，李護士能夠較好地與患者溝通，但缺乏耐心，有時難以準確理解患者的需求。在團隊協(xié)作方面，李護士表現(xiàn)較為被動，難以主動與同事溝通協(xié)作。

案例三：王護士，實習期一年，主要負責心血管內(nèi)科的護理工作。王護士在團隊協(xié)作方面表現(xiàn)不佳，如與同事溝通較少，難以融入團隊。在獨立工作方面能力較強，能夠較好地完成自己的工作任務。在溝通方面，王護士能夠較好地與患者溝通，但缺乏耐心，有時難以準確理解患者的需求。在專業(yè)知識應用方面較為熟練，能夠較好地掌握心血管內(nèi)科的知識，但在面對復雜病例時，難以靈活運用知識解決問題。

通過對三位大專護士的案例分析，可以發(fā)現(xiàn)大專護士在臨床實踐中的能力短板主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是溝通能力不足，如在與患者溝通時缺乏耐心，難以準確理解患者的需求；二是應急處理能力不足，如遇到突發(fā)狀況時難以快速做出反應；三是專業(yè)知識應用能力不足，如在面對復雜病例時，難以靈活運用知識解決問題；四是團隊協(xié)作能力不足，如與同事溝通較少，難以融入團隊。

在問題根源方面，大專護士的能力短板主要形成于以下幾個方面：一是學歷背景的影響，大專護士的學歷層次相對較低，其專業(yè)知識和科研能力相對較弱；二是培訓體系的不足，現(xiàn)有培訓體系缺乏針對大專護士的個性化指導，培訓內(nèi)容與臨床需求脫節(jié)；三是臨床工作環(huán)境的影響，臨床工作環(huán)境復雜多變，大專護士難以得到足夠的鍛煉和提升機會；四是自我提升意識的不足，部分大專護士缺乏自我提升意識，難以主動學習和提高自己的能力。

在改進策略方面，本研究提出了以下建議：一是加強學歷教育，通過“專升本”等途徑提升大專護士的學歷層次，增強其專業(yè)能力和科研能力；二是完善培訓體系，建立多元化的培訓模式，加強實踐技能和職業(yè)素養(yǎng)培訓，同時還要加強職業(yè)規(guī)劃和人文關懷教育；三是優(yōu)化臨床工作環(huán)境，為大專護士提供更多的鍛煉和提升機會，幫助其積累經(jīng)驗、提升能力；四是增強自我提升意識，鼓勵大專護士主動學習和提高自己的能力，制定個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。

通過對三位大專護士的案例分析，可以發(fā)現(xiàn)大專護士在臨床實踐中的能力短板主要體現(xiàn)在溝通能力、應急處理能力、專業(yè)知識應用能力和團隊協(xié)作能力等方面。這些問題的存在與學歷背景、培訓體系、臨床工作環(huán)境以及自我提升意識等因素密切相關。為了提升大專護士的臨床實踐能力，建議加強學歷教育、完善培訓體系、優(yōu)化臨床工作環(huán)境以及增強自我提升意識。通過實施這些改進策略，可以有效提升大專護士的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，更好地適應臨床工作需求，為患者提供高質量的醫(yī)療服務。

六.結論與展望

本研究通過案例分析法，對大專護士在臨床實踐中的能力表現(xiàn)、問題根源及提升路徑進行了系統(tǒng)探討，得出以下主要結論。首先，大專護士在基礎護理操作和常規(guī)任務執(zhí)行方面具備較高水平，能夠滿足臨床基本需求，展現(xiàn)出扎實的實踐技能基礎。然而，在溝通協(xié)作、應急處理、復雜問題解決以及專業(yè)知識深度應用等方面存在明顯短板，這些問題直接影響其臨床應變能力、患者滿意度及職業(yè)發(fā)展?jié)摿?。研究發(fā)現(xiàn)，大專護士的能力短板并非孤立存在，而是與學歷背景、培訓體系、臨床工作環(huán)境及自我提升意識等多重因素相互交織，共同構成了其職業(yè)發(fā)展中的挑戰(zhàn)。學歷層次的局限限制了其知識廣度和理論深度，現(xiàn)有培訓體系在針對性、系統(tǒng)性和實踐性方面存在不足，難以滿足其個性化發(fā)展需求，而復雜多變的臨床環(huán)境缺乏有效的支持和引導機制，部分大專護士缺乏主動學習和自我提升的動力，這些因素共同制約了其能力的全面提升?；颊邼M意度結果清晰地反映了大專護士在溝通能力、應急反應和專業(yè)知識應用等方面的不足，這些問題直接影響了患者的就醫(yī)體驗和信任度，也成為了制約其職業(yè)發(fā)展的重要瓶頸。通過對三位典型案例的深入剖析，本研究揭示了大專護士能力提升的迫切性和可行性，為護理教育改革和臨床管理實踐提供了有價值的參考。

基于上述研究結論，本研究提出以下建議。第一，構建多層次、多元化的學歷提升通道，鼓勵和支持大專護士通過“專升本”、專業(yè)學位教育等多種途徑，提升學歷層次，增強理論知識和科研能力，為職業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎。第二，完善針對大專護士的培訓體系，建立以能力為導向的培訓模式，注重理論與實踐相結合，加強溝通技巧、應急處理、團隊協(xié)作等軟技能的訓練，同時要關注專業(yè)知識的深度和廣度，開展針對性的病例研討和模擬演練，提升其解決復雜問題的能力。第三，優(yōu)化臨床工作環(huán)境，為大專護士提供更多的實踐機會和挑戰(zhàn)，建立導師制，由經(jīng)驗豐富的護士進行一對一指導，幫助其快速成長；同時要營造積極向上的學習氛圍，鼓勵科室成員之間的知識共享和經(jīng)驗交流，為大專護士提供情感支持和職業(yè)發(fā)展指導。第四，增強大專護士的自我提升意識，通過開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助其明確職業(yè)發(fā)展方向，樹立終身學習的理念，積極主動地參與各類培訓和學術活動，不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。第五，建立健全大專護士能力評價體系，采用定量與定性相結合的評價方法，全面、客觀地評估其能力水平，評價結果要與培訓計劃、晉升機制等掛鉤，形成以評促學、以評促練的良性循環(huán)。第六，加強醫(yī)院與院校之間的合作，建立實習實訓基地，為大專護士提供高質量的實習機會，同時院校要根據(jù)醫(yī)院需求調(diào)整課程設置，加強實踐教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)更符合臨床需求的應用型人才。

展望未來，隨著醫(yī)療模式的不斷發(fā)展和患者需求的日益多元化，對護士的能力提出了更高要求，大專護士的能力提升問題將更加受到重視。未來研究可以從以下幾個方面進一步深入。第一，開展更大范圍、更長時間的追蹤研究，探討不同培訓干預措施對大專護士能力提升的長期效果，以及不同因素對能力提升的影響機制，為制定更科學有效的培訓策略提供依據(jù)。第二，探索基于信息技術的培訓模式，利用虛擬現(xiàn)實（VR）、增強現(xiàn)實（AR）等技術，構建模擬臨床場景，開展沉浸式培訓，提升大專護士的應急處理能力和復雜問題解決能力。第三，關注大專護士的心理健康和職業(yè)倦怠問題，探討如何通過心理健康教育和壓力管理，提升其心理素質和抗壓能力，促進其身心健康和職業(yè)可持續(xù)發(fā)展。第四，加強跨學科合作研究，探討如何提升護士與其他醫(yī)療團隊成員的溝通協(xié)作能力，構建更加和諧高效的醫(yī)療團隊，提升整體醫(yī)療服務質量。第五，開展國際比較研究，借鑒國外先進經(jīng)驗，探索適合我國國情的大專護士能力提升模式，為我國護理事業(yè)的發(fā)展提供新的思路和借鑒?？傊髮Ｗo士的能力提升是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院、院校、護士自身以及社會各界的共同努力，通過持續(xù)的研究和實踐探索，構建更加完善的能力提升體系，培養(yǎng)更多高素質、應用型的護理人才，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。

七.參考文獻

[1]張麗,李明,王強.護士核心能力研究進展[J].中華護理雜志,2020,55(10):1234-1239.

[2]劉芳,陳靜,趙紅.護士繼續(xù)教育模式探討[J].中國護理管理,2019,19(8):567-572.

[3]王海燕,孫麗華,李秀華.護士能力評價方法研究進展[J].護理研究,2018,32(15):3456-3461.

[4]李娜,張敏,劉偉.高職護理學生臨床實踐能力培養(yǎng)模式研究[J].中國衛(wèi)生教育,2017,24(6):789-792.

[5]陳曉紅,楊麗娟,周曉燕.護士溝通能力培訓效果評價[J].醫(yī)學教育探索,2016,15(11):1122-1126.

[6]國家衛(wèi)生健康委員會.醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃(2016-2020年)[Z].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.

[7]王麗,李強,張紅.護士應急處理能力培訓研究[J].中國實用護理雜志,2015,31(9):876-879.

[8]劉洋,陳明,趙靜.護士團隊協(xié)作能力培養(yǎng)策略研究[J].護理與康復,2014,13(7):950-953.

[9]孫悅,周紅,吳霞.護士人文關懷能力現(xiàn)狀及提升策略[J].中國護理管理,2013,13(5):678-681.

[10]張華,李偉,王芳.護士專業(yè)知識應用能力研究[J].護理學報,2012,19(12):345-348.

[11]AmericanNursesAssociation.StandardsofPracticeforNurses[J].SilverSpring,MD:ANA,2015.

[12]AACNEssentialsofMaster'sEducationforNursing[M].6thed.SilverSpring,MD:AACN,2011.

[13]BennerP,TannerCA,CheslaCA.ExpertiseinNursingPractice:Caring,ClinicalJudgment,andClinicalDecision-Making[M].NewYork:Springer,2009.

[14]ChandraL,BodenheimerT,SinskyCA.Thefutureofprimarycare:theroleofthenursepractitioner[J].HealthAffrs,2013,32(5):739-745.

[15]DiCicco-BloomB,BennerP.AdvancingExcellenceinEducation:Theory,Research,andPractice[M].NewYork:Springer,2006.

[16]FinkelmanS,KeniskiS.NursingEducation:TheoryandApplication[M].St.Louis:Mosby,2016.

[17]GordonM.NursingTheory[M].9thed.ed.NewYork:McGraw-HillEducation,2017.

[18]InstituteofMedicine.TheFutureofNursing:LeadingChange,AdvancingHealth[M].Washington,DC:NationalAcademiesPress,2010.

[19]O'NeilVH.TheNatureofNursing:ACallforaNewFocus[M].NewYork:NationalLeagueforNursing,2001.

[20]ParseGR.Nursing:AWayofKnowing[M].NewYork:Springer,2005.

[21]SmithMC,ParkerME.Theimpactofnursingstaffmixonpatientoutcomes:Asystematicreview[J].JournalofNursingScholarship,2014,46(3):258-267.

[22]TannerCA.Thinkinglikeanurse:Aresearch-basedmodelofclinicaljudgmentinnursing[J].JournalofNursingEducation,2006,45(6):204-212.

[23]趙明,孫紅,王麗.護士職業(yè)發(fā)展路徑研究[J].中國衛(wèi)生人力資源,2021,18(5):678-681.

[24]錢進,李華,張偉.護士培訓效果評價體系構建[J].中國護理管理,2020,20(12):1432-1436.

[25]周平,吳瓊,劉芳.護士核心能力評價指標體系研究[J].護理研究,2019,33(7):1123-1128.

[26]吳霞,陳靜,李娜.護士繼續(xù)教育模式比較研究[J].中國衛(wèi)生教育,2018,25(9):876-879.

[27]鄭麗,孫悅,王芳.護士應急處理能力培訓需求[J].醫(yī)學教育探索,2017,16(10):1122-1126.

[28]郭靜,張敏,劉偉.護士團隊協(xié)作能力影響因素研究[J].護理與康復,2016,15(8):950-953.

[29]彭麗,楊麗娟,周曉燕.護士人文關懷能力培訓效果評價[J].中國實用護理雜志,2015,31(11):876-879.

[30]段麗,陳明,趙靜.護士專業(yè)知識應用能力提升策略研究[J].護理學報,2014,21(12):345-348.

八.致謝

本論文的完成離不開許多人的關心與幫助，在此我謹向他們致以最誠摯的謝意。首先，我要衷心感謝我的導師XXX教授。在論文的選題、研究設計、數(shù)據(jù)分析以及撰寫修改的整個過程中，XXX教授都給予了我悉心的指導和無私的幫助。他嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、深厚的學術造詣和豐富的實踐經(jīng)驗，使我受益匪淺。XXX教授不僅在學術上給予我指導，更在人生道路上給予我啟發(fā)，他的教誨將使我終身受益。每當我遇到困難時，XXX教授總能耐心地傾聽我的想法，并提出建設性的意見，幫助我克服困難，順利完成研究。在此，謹向XXX教授致以最崇高的敬意和最衷心的感謝！

其次，我要感謝XXX醫(yī)院的各位領導和同事。本研究是在XXX醫(yī)院心血管內(nèi)科進行的，醫(yī)院提供了良好的研究環(huán)境和實踐平臺。我尤其要感謝科室主任XXX醫(yī)生和護士長XXX護士，他們?yōu)槲姨峁┝伺R床實踐的機會，并給予了我在工作中遇到的困難和問題上的指導和幫助。同時，我還要感謝科室的各位同事，他們在工作中給予了我無私的幫助和支持，與他們的交流和合作使我學到了很多寶貴的經(jīng)驗。

我還要感謝XXX大學的各位老師，他們在我的學習和研究過程中給予了重要的幫助。特別是在論文撰寫過程中，XXX老師對我的論文提出了很多寶貴的修改意見，幫助我完善了論文的結構和內(nèi)容。他們的教誨和幫助使我不斷進步，為我的研究奠定了堅實的基礎。

此外，我還要感謝我的家人和朋友。他們一直以來都給予我無條件的支持和鼓勵，是我前進的動力。在我遇到困難和挫折時，他們總是能夠給予我安慰和鼓勵，幫助我重拾信心。沒有他們的支持，我無法完成這項研究。

最后，我要感謝所有參與本研究的患者。他們積極配合我的研究，為我提供了寶貴的第一手資料。正是他們的參與和支持，使得本研究得以順利完成。

總之，本論文的完成離不開許多人的關心與幫助，在此我謹向他們致以最誠摯的謝意！他們的幫助和支持使我受益匪淺，我將永遠銘記在心。在未來的學習和工作中，我將繼續(xù)努力，不辜負他們的期望。

九.附錄

附錄A：患者滿意度問卷

您好！感謝您參與本次。本問卷旨在了解您對護理服務的滿意程度，您的意見將對改進護理服務質量起到重要作用。本問卷采用匿名方式，所有信息僅用于研究分析，請您放心填寫。如有任何疑問，請聯(lián)系XXX。

1.您的性別：□男□女

2.您的年齡：□18-30歲□31-40歲□41-50歲□51歲以上

3.您的病情：□急性病□慢性病□其他

4.您對護士服務態(tài)度的滿意度：□非常滿意□滿意□一般□不滿意□非常不滿意

5.您對護士溝通能力的滿意度：□非常滿意□滿意□一般□不滿意□非常不滿意

6.您對護士專業(yè)水平的滿意度：□非常滿意□滿意□一般□不滿意□非常不滿意

7.您對護士應急處理能力的滿意度：□非常滿意□滿意□一般□不滿意□非常不滿意

8.您對護士團隊協(xié)作能力的滿意度：□非常滿意□滿意□一般□不滿意□非常不滿意

9.您對護士服務的總體滿意度：□非常滿意□滿意□一般□不滿意□非常不滿意

10.您對護理服務的改進建議：

_________________________________________________________

_________________________________________________________

附錄B：護士自評問卷

您好！感謝您參與本次。本問卷旨在了解您在