2025年6月急診科護(hù)理三基考試1.

護(hù)理程序的第一步是（）[單選題]*A.評(píng)估(正確答案)B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案解析：

答案：A。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)估是第一步，是收集資料的過程。2.

下列哪種情況可出現(xiàn)潮式呼吸（）[單選題]*A.正常人B.發(fā)熱C.顱內(nèi)壓增高(正確答案)D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案解析：

答案：C。潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、尿毒癥、巴比妥類藥物中毒等。3.

氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）[單選題]*A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min(正確答案)答案解析：

答案：D。氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量一般調(diào)節(jié)為6-8L/min，以便使藥物形成霧狀，利于患者吸入。4.

大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）[單選題]*A.7～10cm(正確答案)B.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案解析：

答案：A。大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸深度一般為7-10cm。5.

下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）[單選題]*A.敵百蟲B.安眠藥C.濃硫酸(正確答案)D.滅鼠藥答案解析：

答案：C。強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。6.

患者處于淺昏迷時(shí)，可出現(xiàn)（）[單選題]*A.隨意運(yùn)動(dòng)喪失(正確答案)B.淺、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不規(guī)則答案解析：

答案：A。淺昏迷患者意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。7.

醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）[單選題]*A.空氣傳播B.接觸傳播(正確答案)C.飛沫傳播D.消化道傳播答案解析：

答案：B。接觸傳播是醫(yī)院感染最主要的傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。8.

高熱患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥（）[單選題]*A.臥床休息B.測(cè)體溫每4小時(shí)1次C.冰袋放置枕后部(正確答案)D.口腔護(hù)理每日2～3次答案解析：

答案：C。冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管豐富處，不能放在枕部，以免引起凍傷。9.

患者痰液有惡臭味，提示可能感染的細(xì)菌是（）[單選題]*A.肺炎球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌(正確答案)D.白色念珠菌答案解析：

答案：C。厭氧菌感染時(shí)，患者痰液會(huì)有惡臭味。10.

下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）[單選題]*A.喉炎B.氣胸C.氣管異物D.支氣管哮喘(正確答案)答案解析：

答案：D。呼氣性呼吸困難主要見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。11.

在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為（）[單選題]*A.絀脈(正確答案)B.間歇脈C.洪脈D.絲脈答案：A。解析：絀脈即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房纖顫患者。。12.

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)不執(zhí)行C.護(hù)士向醫(yī)生指出醫(yī)囑中的錯(cuò)誤后，醫(yī)生仍執(zhí)意要求執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)服從執(zhí)行(正確答案)D.若患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性答案解析：

答案：C。護(hù)士向醫(yī)生指出醫(yī)囑中的錯(cuò)誤后，醫(yī)生仍執(zhí)意要求執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)報(bào)告護(hù)士長或上級(jí)主管部門，而不應(yīng)盲目服從執(zhí)行。13.

嬰幼兒易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的主要原因是（）[單選題]*A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呼吸道黏膜缺少SIgA(正確答案)D.呈腹式呼吸答案解析：

答案：C。嬰幼兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），局部免疫功能差，故易發(fā)生呼吸道感染。14.

腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”，其下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.會(huì)陰皺褶處不能經(jīng)常清洗(正確答案)B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔答案解析：

答案：A。腹瀉患兒應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，每次便后用溫水清洗臀部并拭干，以預(yù)防皮膚完整性受損，而不是不經(jīng)常清洗。15.

小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（）[單選題]*A.1-2周B.2-3周(正確答案)C.3-4周D.4-5周答案解析：

答案：B。小兒急性腎小球腎炎起病前常有鏈球菌感染，以呼吸道及皮膚感染為主，呼吸道感染前驅(qū)期多為1-2周，皮膚感染前驅(qū)期稍長，多為2-3周。16.

小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，6個(gè)月至6歲血紅蛋白值低于（）[單選題]*A.90g/LB.100g/LC.110g/L(正確答案)D.120g/L答案解析：

答案：C。小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月至6歲血紅蛋白值＜110g/L，6-14歲血紅蛋白值＜120g/L為貧血。17.

嬰兒生理性流涎常發(fā)生于（）[單選題]*A.1-2個(gè)月B.3-4個(gè)月(正確答案)C.5-6個(gè)月D.7-8個(gè)月答案解析：

答案：B。嬰兒3-4個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加，但此時(shí)吞咽功能尚不完善，常出現(xiàn)生理性流涎。18.

新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.以非凹陷性水腫為主B.以凹陷性水腫為主C.以暗紅色硬腫為主(正確答案)D.以鮮紅色硬腫為主答案解析：

答案：C。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫為暗紅色，皮膚緊貼皮下組織，不能移動(dòng)，按之似橡皮樣感，呈非凹陷性水腫。19.

早產(chǎn)兒的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.哭聲響亮B.皮膚紅潤，胎毛少C.乳暈明顯，有結(jié)節(jié)D.足底紋少(正確答案)答案解析：

答案：D。早產(chǎn)兒足底紋理少，哭聲輕，皮膚薄嫩、色紅、胎毛多，