2025年病案信息技術(shù)中級(jí)實(shí)操面試技巧與模擬題答案一、單選題（每題2分，共20題）1.病案首頁(yè)數(shù)據(jù)錄入時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不屬于強(qiáng)制性指標(biāo)？A.患者姓名B.住院費(fèi)用C.疾病診斷D.住院天數(shù)2.在病案編碼過(guò)程中，ICD-10編碼規(guī)則中，"A00.0"代表哪種疾病？A.食物中毒（細(xì)菌性）B.食物中毒（病毒性）C.食物中毒（化學(xué)性）D.食物中毒（其他）3.病案管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份頻率，以下哪項(xiàng)最為合理？A.每小時(shí)一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次4.病案復(fù)印時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)定？A.需要患者或家屬簽字B.需要醫(yī)院蓋章C.可以復(fù)印全部病案D.需要收費(fèi)5.病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于關(guān)鍵指標(biāo)？A.病案完成率B.病案編碼準(zhǔn)確率C.病案歸檔及時(shí)率D.病案費(fèi)用統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率6.在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)功能不屬于病案管理模塊？A.病案首頁(yè)錄入B.病案編碼C.病案復(fù)印D.醫(yī)療差錯(cuò)上報(bào)7.病案質(zhì)量控制的根本目的是什么？A.提高病案利用率B.降低病案管理成本C.確保病案信息準(zhǔn)確完整D.完成病案首頁(yè)錄入8.在病案編碼過(guò)程中，以下哪項(xiàng)屬于主要診斷？A.并發(fā)癥B.伴隨疾病C.導(dǎo)致患者就醫(yī)的主要原因D.手術(shù)名稱9.病案管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全措施，以下哪項(xiàng)最為重要？A.設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限B.定期數(shù)據(jù)備份C.安裝殺毒軟件D.病案加密存儲(chǔ)10.病案首頁(yè)審核時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容需要重點(diǎn)關(guān)注？A.患者基本信息B.住院費(fèi)用C.疾病診斷D.醫(yī)療操作二、多選題（每題3分，共10題）1.病案首頁(yè)錄入時(shí)，以下哪些信息屬于必填項(xiàng)？A.患者姓名B.住院費(fèi)用C.疾病診斷D.住院天數(shù)E.醫(yī)療操作2.在病案編碼過(guò)程中，ICD-10編碼規(guī)則中，以下哪些屬于主要診斷的選擇原則？A.病死率最高的診斷B.導(dǎo)致患者就醫(yī)的主要原因C.治療過(guò)程中最關(guān)鍵的診斷D.手術(shù)名稱E.并發(fā)癥3.病案管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份，以下哪些措施是必要的？A.定期數(shù)據(jù)備份B.離線存儲(chǔ)C.數(shù)據(jù)加密D.設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限E.安裝殺毒軟件4.病案復(fù)印時(shí)，以下哪些操作符合規(guī)定？A.需要患者或家屬簽字B.需要醫(yī)院蓋章C.可以復(fù)印全部病案D.需要收費(fèi)E.需要填寫(xiě)申請(qǐng)表5.病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，以下哪些指標(biāo)屬于關(guān)鍵指標(biāo)？A.病案完成率B.病案編碼準(zhǔn)確率C.病案歸檔及時(shí)率D.病案費(fèi)用統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率E.病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范率6.在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪些功能屬于病案管理模塊？A.病案首頁(yè)錄入B.病案編碼C.病案復(fù)印D.醫(yī)療差錯(cuò)上報(bào)E.病案統(tǒng)計(jì)分析7.病案質(zhì)量控制的根本目的是什么？A.提高病案利用率B.降低病案管理成本C.確保病案信息準(zhǔn)確完整D.完成病案首頁(yè)錄入E.提高醫(yī)療質(zhì)量8.在病案編碼過(guò)程中，以下哪些屬于次要診斷的選擇原則？A.并發(fā)癥B.伴隨疾病C.治療過(guò)程中次重要的診斷D.手術(shù)名稱E.主要診斷的并發(fā)癥9.病案管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全措施，以下哪些是必要的？A.設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限B.定期數(shù)據(jù)備份C.安裝殺毒軟件D.病案加密存儲(chǔ)E.員工安全培訓(xùn)10.病案首頁(yè)審核時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)關(guān)注？A.患者基本信息B.住院費(fèi)用C.疾病診斷D.醫(yī)療操作E.醫(yī)療文書(shū)的完整性三、判斷題（每題2分，共10題）1.病案首頁(yè)錄入時(shí)，所有信息都可以手動(dòng)修改。（×）2.ICD-10編碼規(guī)則中，"Z00.0"代表健康檢查。（√）3.病案管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份，每周一次即可。（×）4.病案復(fù)印時(shí)，不需要收費(fèi)。（×）5.病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，病案完成率屬于關(guān)鍵指標(biāo)。（√）6.在電子病歷系統(tǒng)中，病案管理模塊只包括病案首頁(yè)錄入。（×）7.病案質(zhì)量控制的根本目的是確保病案信息準(zhǔn)確完整。（√）8.在病案編碼過(guò)程中，主要診斷和次要診斷的選擇沒(méi)有區(qū)別。（×）9.病案管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全措施，安裝殺毒軟件最為重要。（×）10.病案首頁(yè)審核時(shí)，只需要關(guān)注患者基本信息。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述病案首頁(yè)錄入的基本流程。2.簡(jiǎn)述ICD-10編碼的主要原則。3.簡(jiǎn)述病案管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份流程。4.簡(jiǎn)述病案復(fù)印的操作步驟。5.簡(jiǎn)述病案首頁(yè)質(zhì)量管理的具體措施。五、操作題（每題10分，共2題）1.模擬病案首頁(yè)錄入操作，包括患者基本信息、疾病診斷、醫(yī)療操作等。2.模擬病案編碼操作，根據(jù)提供的病例信息進(jìn)行ICD-10編碼。答案一、單選題答案1.B2.A3.B4.C5.B6.D7.C8.C9.A10.C二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C3.A,B,C,D,E4.A,B,D,E5.B,C,D,E6.A,B,C,E7.C,E8.A,B,C,E9.A,B,C,D,E10.A,C,D,E三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.病案首頁(yè)錄入的基本流程：-收集患者基本信息：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等。-錄入疾病診斷：主要診斷和次要診斷。-錄入醫(yī)療操作：手術(shù)名稱、治療方式等。-錄入住院費(fèi)用：各項(xiàng)費(fèi)用的明細(xì)。-錄入住院天數(shù)：總住院天數(shù)和各階段天數(shù)。-審核錄入信息：確保信息準(zhǔn)確完整。-提交錄入數(shù)據(jù)：完成錄入后提交系統(tǒng)。2.ICD-10編碼的主要原則：-主要診斷選擇原則：選擇病死率最高的診斷，或?qū)е禄颊呔歪t(yī)的主要原因。-次要診斷選擇原則：選擇并發(fā)癥、伴隨疾病或治療過(guò)程中次重要的診斷。-編碼規(guī)則：遵循ICD-10編碼規(guī)則，確保編碼準(zhǔn)確。-邏輯關(guān)系：確保主要診斷和次要診斷的邏輯關(guān)系正確。3.病案管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份流程：-設(shè)置備份計(jì)劃：定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，如每日或每周。-選擇備份方式：本地備份或云備份。-執(zhí)行備份操作：按照計(jì)劃執(zhí)行數(shù)據(jù)備份。-驗(yàn)證備份數(shù)據(jù)：確保備份數(shù)據(jù)完整可用。-存儲(chǔ)備份數(shù)據(jù)：將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在安全的地方。4.病案復(fù)印的操作步驟：-填寫(xiě)申請(qǐng)表：填寫(xiě)病案復(fù)印申請(qǐng)表，包括患者信息和復(fù)印內(nèi)容。-提交申請(qǐng)：將申請(qǐng)表提交給病案管理部門(mén)。-審核申請(qǐng)：病案管理部門(mén)審核申請(qǐng)，確保符合規(guī)定。-復(fù)印病案：按照申請(qǐng)內(nèi)容復(fù)印病案。-收費(fèi)（如需要）：根據(jù)規(guī)定收取復(fù)印費(fèi)用。-交付病案：將復(fù)印好的病案交付給申請(qǐng)者。5.病案首頁(yè)質(zhì)量管理的具體措施：-制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)：明確病案首頁(yè)錄入、編碼、審核的標(biāo)準(zhǔn)。-定期審核病案：定期對(duì)病案首頁(yè)進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確。-培訓(xùn)工作人員：對(duì)病案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。-建立反饋機(jī)制：建立病案質(zhì)量反饋機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。-持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)審核結(jié)果持續(xù)改進(jìn)病案質(zhì)量管理。五、操作題答案1.模擬病案首頁(yè)錄入操作：-患者基本信息：姓名（張三）、性別（男）、年齡（35歲）、身份證號(hào)。-疾病診斷：主要診斷（高血壓）、次要診斷（糖尿?。?醫(yī)療操作：手術(shù)名稱（闌尾切除術(shù)）、治療方式（藥物治療）。-住院費(fèi)用：各項(xiàng)費(fèi)用的明細(xì)，如藥物費(fèi)用、檢