燒傷專科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.淺Ⅱ度燒傷的深度是（）A.表皮角質(zhì)層B.生發(fā)層C.真皮淺層D.真皮深層答案：C2.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時以內(nèi)B.12小時以內(nèi)C.24小時以內(nèi)D.48小時以內(nèi)答案：D3.大面積燒傷患者休克期調(diào)節(jié)補液量的最可靠的臨床指標(biāo)是（）A.血壓B.每小時尿量C.脈率D.中心靜脈壓答案：B4.燒傷患者發(fā)生多器官系統(tǒng)功能障礙綜合征（MODS）的主要原因是（）A.燒傷休克B.感染C.吸入性損傷D.燒傷創(chuàng)面處理不當(dāng)答案：A5.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下那些組織再生長出新生上皮（）A.表皮B.真皮網(wǎng)狀層C.毛囊、汗腺D.血管內(nèi)皮細(xì)胞答案：C6.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制中最重要的因素是（）A.胃酸分泌B.胃粘膜前列腺素改變C.粘膜灌流量減少和灶性缺血D.粘膜屏障功能損傷答案：C7.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量保證在（）A.30ml以上B.50ml以上C.60ml以上D.100ml以上答案：A8.輕度燒傷是指（）A.Ⅱ度燒傷面積9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%-29%C.Ⅲ度燒傷面積10%以下D.Ⅲ度燒傷面積11%-19%答案：A9.燒傷感染的最主要來源是（）A.創(chuàng)面B.腸道C.呼吸道D.醫(yī)源性感染答案：A10.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面通過精心治療，局部瘢痕情況是（）A.不會留下B.必然留下C.輕度瘢痕D.可能不留答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷現(xiàn)場急救包括（）A.迅速脫離熱源B.鎮(zhèn)靜止痛C.減少創(chuàng)面污染D.衣服著火用手撲打火焰E.避免再損傷答案：ABCE2.燒傷的全身反應(yīng)包括（）A.血容量減少B.負(fù)氮平衡C.紅細(xì)胞丟失D.免疫功能降低E.能量消耗增加答案：ABCDE3.燒傷患者早期胃腸道營養(yǎng)的作用包括（）A.保護(hù)胃粘膜減輕應(yīng)激性潰瘍B.改善腸道功能C.減少腸道細(xì)菌和毒素移位D.提供營養(yǎng)E.降低燒傷后高代謝答案：ABCDE4.燒傷創(chuàng)面處理的目的是（）A.減輕損害及疼痛B.防止感染C.盡可能在短時間內(nèi)封閉創(chuàng)面D.減少或避免瘢痕形成E.為了美觀答案：ABCD5.深Ⅱ度燒傷的特點包括（）A.傷及真皮乳頭層以下B.痛覺遲鈍C.創(chuàng)面有小水皰D.愈合后有瘢痕E.愈合時間3-4周答案：ABCDE6.燒傷患者容易并發(fā)的感染有（）A.肺部感染B.創(chuàng)面感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.敗血癥E.腸道感染答案：ABCDE7.燒傷休克期補液的調(diào)節(jié)，觀察的指標(biāo)有（）A.尿量B.心率C.血壓D.中心靜脈壓E.神志答案：ABCDE8.燒傷患者創(chuàng)面植皮的作用包括（）A.加速創(chuàng)面愈合B.減少感染機會C.改善功能D.減少瘢痕形成E.增加美觀答案：ABCDE9.吸入性損傷的診斷依據(jù)包括（）A.燃燒現(xiàn)場相對密閉B.面頸部有燒傷C.鼻毛燒焦D.聲音嘶啞E.咳炭末樣痰答案：ABCDE10.燒傷后瘢痕增生的影響因素包括（）A.年齡B.燒傷深度C.創(chuàng)面愈合時間D.皮膚張力E.感染答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。（）答案：對2.燒傷患者只要補充足夠液體，就不會發(fā)生休克。（）答案：錯3.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面不會有瘢痕形成。（）答案：錯4.燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者死亡的主要原因之一。（）答案：對5.吸入性損傷患者均需要行氣管切開。（）答案：錯6.燒傷患者休克期應(yīng)大量飲水。（）答案：錯7.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面可自行愈合。（）答案：錯8.燒傷后患者的代謝率隨燒傷面積增大而升高。（）答案：對9.燒傷創(chuàng)面盡早植皮有利于減少并發(fā)癥。（）答案：對10.兒童燒傷后瘢痕增生比成人更明顯。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述燒傷休克期的補液原則。答案：燒傷休克期補液原則為：先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，晶膠交替，見尿補鉀。根據(jù)燒傷面積和體重計算補液量，一般傷后第一個24小時，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤體重補充膠體液和晶體液共1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml），另加生理需要量2000ml（兒童按年齡或體重計算）。2.燒傷創(chuàng)面感染的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答案：燒傷創(chuàng)面感染主要表現(xiàn)為創(chuàng)面分泌物增多，顏色、氣味改變，如膿性分泌物、創(chuàng)面周圍紅腫熱痛加劇，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，創(chuàng)面愈合延遲等。3.簡述吸入性損傷的主要危害。答案：吸入性損傷的主要危害包括氣道梗阻、窒息，肺部感染，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等，影響呼吸功能，加重?zé)齻颊卟∏?，?yán)重時可危及生命。4.深Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面處理要點有哪些？答案：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理要點包括清創(chuàng)，保護(hù)創(chuàng)面避免感染，可采用包扎或暴露療法，如創(chuàng)面感染則應(yīng)及時去除壞死組織，必要時植皮促進(jìn)愈合。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預(yù)防燒傷患者的創(chuàng)面感染？答案：預(yù)防燒傷患者創(chuàng)面感染，應(yīng)做好燒傷現(xiàn)場急救減少污染，早期清創(chuàng)，保持創(chuàng)面清潔，合理應(yīng)用抗生素，加強營養(yǎng)支持提高機體抵抗力，對病房進(jìn)行消毒管理，接觸創(chuàng)面時嚴(yán)格無菌操作等。2.燒傷患者高代謝狀態(tài)的表現(xiàn)及處理措施有哪些？答案：表現(xiàn)為心率加快、呼吸加快、體溫升高、負(fù)氮平衡等。處理措施包括早期胃腸內(nèi)營養(yǎng)，補充足夠熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡，必要時使用藥物調(diào)節(jié)代謝等。3.討論燒傷后瘢痕攣縮畸形的康復(fù)治療措施。答案：康復(fù)治療措施包括功能鍛煉、壓力治療、物理治療如按摩等，還可使