神經(jīng)病學(xué)高級考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項是最常見的偏頭痛類型？（）A.無先兆偏頭痛B.有先兆偏頭痛C.視網(wǎng)膜性偏頭痛D.基底型偏頭痛答案：A2.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是（）。A.細胞數(shù)增高，蛋白正常B.細胞數(shù)正常，蛋白增高C.細胞數(shù)和蛋白均增高D.細胞數(shù)和蛋白均正常答案：B3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)（）。A.10分鐘以上B.20分鐘以上C.30分鐘以上D.60分鐘以上答案：C4.帕金森病最主要的病理改變在（）。A.小腦B.黑質(zhì)-紋狀體C.大腦皮質(zhì)D.腦干答案：B5.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時，下列表述哪項不正確？（）A.下頜角或耳后疼痛B.患側(cè)閉眼不全C.食物常滯留于病側(cè)齒頰之間D.面部感覺減退答案：D6.重癥肌無力患者最先受累的肌肉是（）。A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.呼吸肌答案：A7.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是（）。A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段答案：B8.診斷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）最好選用（）檢查方法。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦血流圖答案：D9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）。A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓動脈硬化D.煙霧病答案：A10.阿爾茨海默病早期的主要臨床表現(xiàn)為（）。A.人格改變B.記憶障礙C.視空間感知障礙D.言語障礙答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些是帕金森病的常見癥狀？（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙答案：ABCD2.癲癇的病因包括（）。A.遺傳因素B.腦部疾病C.全身或系統(tǒng)性疾病D.環(huán)境因素答案：ABC3.多發(fā)性硬化的臨床特點包括（）。A.時間多發(fā)性B.空間多發(fā)性C.癥狀復(fù)雜多樣D.可自行緩解復(fù)發(fā)答案：ABCD4.以下哪些是吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)？（）A.四肢對稱性弛緩性癱瘓B.感覺障礙C.腦神經(jīng)損害D.自主神經(jīng)功能障礙答案：ABCD5.腦梗死的病因包括（）。A.大動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動脈閉塞D.其他病因不明的情況答案：ABCD6.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療措施包括（）。A.糖皮質(zhì)激素B.抗病毒藥物C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.康復(fù)治療答案：ABCD7.重癥肌無力危象包括（）。A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.呼吸危象答案：ABC8.以下哪些是急性脊髓炎的常見并發(fā)癥？（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.深靜脈血栓形成答案：ABCD9.以下哪些屬于顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)？（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：ABC10.阿爾茨海默病的病理改變包括（）。A.老年斑B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)C.海馬神經(jīng)元丟失D.大腦皮質(zhì)萎縮答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.偏頭痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐等癥狀。（）答案：對2.吉蘭-巴雷綜合征患者不會出現(xiàn)腦神經(jīng)損害。（）答案：錯3.癲癇患者都需要終身服藥。（）答案：錯4.帕金森病患者的震顫在睡眠時會消失。（）答案：對5.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者的額紋不會消失。（）答案：錯6.重癥肌無力患者新斯的明試驗一定為陽性。（）答案：錯7.急性脊髓炎患者在急性期應(yīng)盡早進行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：錯8.短暫性腦缺血發(fā)作不會遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。（）答案：對9.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一定伴有劇烈頭痛。（）答案：錯10.阿爾茨海默病患者的認知功能呈進行性下降。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述偏頭痛的藥物治療原則。答案：發(fā)作期治療以控制癥狀為目的，如使用非甾體抗炎藥、曲坦類等；預(yù)防性治療適用于頻繁發(fā)作患者，可選用β-受體阻滯劑、抗癲癇藥等，從小劑量開始，逐漸加量，同時注意藥物不良反應(yīng)。2.簡述腦梗死的超早期治療措施。答案：腦梗死超早期（發(fā)病6小時內(nèi)）可進行溶栓治療，如使用重組組織型纖溶酶原激活劑；同時給予抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)（如丁苯酞）等治療，控制血壓、血糖等危險因素。3.簡述吉蘭-巴雷綜合征的診斷要點。答案：病前1-3周常有感染史，急性或亞急性起病，四肢對稱性弛緩性癱瘓，可伴有感覺障礙、腦神經(jīng)損害、腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象等。4.簡述帕金森病的主要治療藥物及作用機制。答案：主要藥物有左旋多巴類，補充腦內(nèi)多巴胺；多巴胺受體激動劑，直接激動多巴胺受體；還有單胺氧化酶B抑制劑等，通過抑制相關(guān)酶，減少多巴胺分解，改善癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救處理措施。答案：保持呼吸道通暢，吸氧；建立靜脈通道，給予地西泮等藥物靜脈注射控制發(fā)作；監(jiān)測生命體征、血糖、電解質(zhì)等；防治腦水腫、感染等并發(fā)癥。2.探討重癥肌無力患者的日常生活管理要點。答案：規(guī)律作息，避免勞累；注意飲食營養(yǎng)均衡；遵醫(yī)囑規(guī)律服藥；預(yù)防感染，避免使用可能加重病情的藥物，進行適度功能鍛煉。3.分析急性脊髓炎患者康復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。答案：肢體功能訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活