押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法是()

A.只給硫脲類

B.只給碘化物

C.先給碘化物，術(shù)前2周再給硫脲類

D.先給硫脲類，術(shù)前2周再給碘化物

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備給藥方法的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：只給硫脲類硫脲類藥物能抑制甲狀腺激素的合成，但不能直接減少已合成的甲狀腺激素的釋放，若僅使用硫脲類藥物，不能快速降低血液中甲狀腺激素水平，無法有效控制甲亢癥狀和減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以只給硫脲類不是正確的術(shù)前給藥方法，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：只給碘化物碘化物雖然可以抑制甲狀腺激素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，但長期使用碘化物會(huì)導(dǎo)致“脫逸”現(xiàn)象，即甲狀腺功能反跳，使甲亢癥狀加重，所以只給碘化物也不是合適的術(shù)前給藥方式，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：先給碘化物，術(shù)前2周再給硫脲類先使用碘化物后，甲狀腺會(huì)因碘的作用而出現(xiàn)“脫逸”，此時(shí)再給予硫脲類藥物，無法達(dá)到理想的術(shù)前準(zhǔn)備效果，該順序不符合規(guī)范的術(shù)前給藥流程，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：先給硫脲類，術(shù)前2周再給碘化物先使用硫脲類藥物，抑制甲狀腺激素的合成，降低血液中甲狀腺激素水平，使甲亢癥狀得到基本控制。在術(shù)前2周加用碘化物，碘化物可抑制甲狀腺激素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，有利于手術(shù)的進(jìn)行，這是甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。2、低分子量肝素的作用靶點(diǎn)是

A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）

B.因子Ⅱa

C.因子Ⅸa

D.因子Ⅹa

【答案】：A

【解析】本題主要考查低分子量肝素的作用靶點(diǎn)。低分子量肝素是一種抗凝血藥物，其作用機(jī)制主要是通過與抗凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）結(jié)合，加速AT—Ⅲ對(duì)凝血因子的滅活作用。選項(xiàng)A，凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）是低分子量肝素的作用靶點(diǎn)，低分子量肝素與AT—Ⅲ結(jié)合后，可增強(qiáng)AT—Ⅲ對(duì)凝血因子Ⅹa等的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝血作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，因子Ⅱa是凝血酶，雖然在凝血過程中起重要作用，但不是低分子量肝素的直接作用靶點(diǎn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，因子Ⅸa也是凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中的一個(gè)重要因子，但低分子量肝素主要是通過作用于AT—Ⅲ來間接影響其活性，并非直接以因子Ⅸa為作用靶點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，因子Ⅹa在凝血過程中扮演關(guān)鍵角色，低分子量肝素結(jié)合AT—Ⅲ后可對(duì)其產(chǎn)生抑制作用，但這是通過與AT—Ⅲ結(jié)合實(shí)現(xiàn)的，其直接作用靶點(diǎn)并非因子Ⅹa，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、對(duì)服用雙炔失碳酯后月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)者，可加服

A.甲羥孕酮和炔雌醇

B.炔雌醇

C.維生素B6

D.去氧孕烯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)服用雙炔失碳酯后出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)情況的處理措施。對(duì)于服用雙炔失碳酯后月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)者，應(yīng)加服具有調(diào)節(jié)月經(jīng)作用的藥物。選項(xiàng)A中，甲羥孕酮和炔雌醇常常用于調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌和月經(jīng)周期。甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，炔雌醇屬于雌激素類藥物，二者聯(lián)合使用可以模擬人體正常的激素水平變化，促使月經(jīng)周期恢復(fù)正常，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，單獨(dú)的炔雌醇雖然也是雌激素，但僅使用單一的雌激素可能不足以有效調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，不能很好地解決月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)的問題，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，維生素B6主要用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，以及減輕妊娠嘔吐等，它與調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并無直接關(guān)聯(lián)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，去氧孕烯是一種常用的孕激素類避孕藥，其作用是抑制排卵、改變宮頸黏液性狀等以達(dá)到避孕效果，并非用于解決服用雙炔失碳酯后月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)的問題，因此該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選A。4、吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒使

A.月經(jīng)不規(guī)則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)來分析吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒的影響。吡嗪酰胺是一種常用的抗結(jié)核藥物，其作用機(jī)制主要是通過殺滅細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌來發(fā)揮療效。而丙磺舒能抑制腎小管對(duì)有機(jī)酸的轉(zhuǎn)運(yùn)，可減少吡嗪酰胺在腎小管的分泌，進(jìn)而使吡嗪酰胺排泄減慢，血藥濃度降低，導(dǎo)致其療效減弱。選項(xiàng)A，月經(jīng)不規(guī)則與吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C，肝毒性增加通常不是吡嗪酰胺與丙磺舒聯(lián)用的主要后果，雖然吡嗪酰胺本身有一定肝毒性，但與丙磺舒聯(lián)用并非主要導(dǎo)致肝毒性增加。選項(xiàng)D，此兩種藥物聯(lián)用并非使吸收減少，而是影響了藥物的排泄過程。所以，吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒會(huì)使療效減弱，答案選B。5、硫脲類藥物的基本作用是

A.抑制碘泵

B.抑制Na+-K+泵

C.抑制甲狀腺過氧化酶

D.抑制甲狀腺蛋白水解酶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)硫脲類藥物的作用機(jī)制來對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：抑制碘泵碘泵主要參與甲狀腺細(xì)胞對(duì)碘的攝取過程，而硫脲類藥物并不作用于碘泵，它不能直接抑制碘泵的功能，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：抑制Na?-K?泵Na?-K?泵在維持細(xì)胞的滲透壓、電位等方面發(fā)揮重要作用，與甲狀腺激素的合成無直接關(guān)聯(lián)，硫脲類藥物的作用靶點(diǎn)并非Na?-K?泵，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抑制甲狀腺過氧化酶甲狀腺激素的合成過程中，甲狀腺過氧化酶起著關(guān)鍵作用，它催化碘的活化、酪氨酸的碘化及耦聯(lián)等步驟。硫脲類藥物能夠抑制甲狀腺過氧化酶的活性，從而阻礙甲狀腺激素的合成，這是硫脲類藥物的基本作用機(jī)制，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：抑制甲狀腺蛋白水解酶甲狀腺蛋白水解酶主要參與甲狀腺球蛋白的水解，使結(jié)合在其上的甲狀腺激素釋放到血液中，硫脲類藥物并不作用于該酶，它主要是抑制激素合成，而不是影響激素的釋放過程，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。6、可用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀的藥品是

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黃酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷可用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀的藥品。選項(xiàng)A：戊酸雌二醇戊酸雌二醇是天然雌激素，絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，會(huì)引發(fā)一系列更年期癥狀，如潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等。補(bǔ)充戊酸雌二醇可以提高體內(nèi)雌激素水平，從而緩解絕經(jīng)后因雌激素缺乏引起的更年期癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素藥物，主要用于治療乳腺癌，它能與雌激素受體結(jié)合，競爭性抑制雌激素的作用，并非用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：地屈孕酮地屈孕酮是一種口服孕激素，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥等，一般不用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依普黃酮依普黃酮是一種合成的異黃酮類化合物，主要用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，提高骨量，對(duì)絕經(jīng)后更年期癥狀沒有直接的緩解作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。7、甲氧氯普胺治療嘔吐和促胃腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)制是()

A.抑制胃壁細(xì)胞的H

B.阻斷H

C.阻斷CTZ的D

D.抗幽門螺桿菌

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲氧氯普胺治療嘔吐和促胃腸運(yùn)動(dòng)的作用機(jī)制。選項(xiàng)A，抑制胃壁細(xì)胞的H并非甲氧氯普胺治療嘔吐和促胃腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)制，抑制胃壁細(xì)胞H?相關(guān)的藥物一般是用于抑制胃酸分泌，與本題所問機(jī)制不符。選項(xiàng)B，題干中“阻斷H”表述不完整且并非該藥物的作用機(jī)制，與題意無關(guān)。選項(xiàng)C，甲氧氯普胺能阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的多巴胺（D）受體，從而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)吐作用，同時(shí)還能促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，抗幽門螺桿菌一般使用抗生素等藥物聯(lián)合治療，并非甲氧氯普胺的作用，不符合本題要求。綜上，答案選C。8、適用于治療精神分裂癥、躁狂癥的藥物是

A.氯氮平

B.阿立哌唑

C.碳酸鋰

D.利培酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：氯氮平為抗精神病藥，常用于治療精神分裂癥，對(duì)精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀都有較好的療效，此外，也可用于治療躁狂癥等。所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：阿立哌唑主要用于治療精神分裂癥，但在治療躁狂癥方面并非其主要適用范圍，故該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：碳酸鋰是一種心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作，預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)，雖然對(duì)精神癥狀有一定作用，但并非專門治療精神分裂癥的一線藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：利培酮是常用的抗精神病藥物，主要用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其他各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和陰性癥狀，但對(duì)躁狂癥的治療并非其主要應(yīng)用，因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是A。9、下述不屬于胃黏膜保護(hù)劑的是

A.硫糖鋁

B.谷氨酰胺

C.構(gòu)櫞酸鉍鉀

D.前列腺素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)胃黏膜保護(hù)劑的常見類型來逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：硫糖鋁硫糖鋁是一種常見的胃黏膜保護(hù)劑，它可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，抵御胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的侵襲，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和再生，所以硫糖鋁屬于胃黏膜保護(hù)劑。選項(xiàng)B：谷氨酰胺谷氨酰胺是人體必需的一種氨基酸，它主要參與蛋白質(zhì)代謝等過程，雖然對(duì)胃腸道黏膜的代謝有一定支持作用，但并非典型的胃黏膜保護(hù)劑。谷氨酰胺主要功能并非像專門的胃黏膜保護(hù)劑那樣直接在胃黏膜表面形成屏障來保護(hù)胃黏膜，所以谷氨酰胺不屬于胃黏膜保護(hù)劑。選項(xiàng)C：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀也是常用的胃黏膜保護(hù)劑，它可以在酸性環(huán)境下形成氧化鉍膠體，覆蓋在胃黏膜表面，隔絕胃酸、胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的刺激，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，因此枸櫞酸鉍鉀屬于胃黏膜保護(hù)劑。選項(xiàng)D：前列腺素前列腺素具有多種生理作用，其中之一就是對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。它可以增加胃黏膜血流量，促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞的更新和修復(fù)，抑制胃酸分泌，從而起到保護(hù)胃黏膜的效果，所以前列腺素屬于胃黏膜保護(hù)劑。綜上，答案選B。10、微小核糖核酸病毒可致

A.流行性結(jié)膜炎

B.急性出血性結(jié)膜炎

C.角膜炎

D.巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查微小核糖核酸病毒的致病情況。選項(xiàng)A，流行性結(jié)膜炎通常由腺病毒等引起，而非微小核糖核酸病毒，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，急性出血性結(jié)膜炎主要由新型腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型變種等微小核糖核酸病毒引起，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，角膜炎的致病原因多樣，包括細(xì)菌、真菌、病毒等感染，其中單純皰疹病毒等較為常見，微小核糖核酸病毒并非其主要致病病毒，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎是由巨細(xì)胞病毒感染引起的，與微小核糖核酸病毒無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。11、下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風(fēng)險(xiǎn)的是

A.依托泊苷

B.順鉑

C.甲氨蝶呤

D.吉西他濱

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。本題主要考查對(duì)抗腫瘤藥物致吐風(fēng)險(xiǎn)的了解。在抗腫瘤藥物中，不同藥物的致吐風(fēng)險(xiǎn)存在差異。選項(xiàng)A依托泊苷，它通常不屬于高致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物。選項(xiàng)B順鉑，其具有高致吐風(fēng)險(xiǎn)，在臨床上是較為典型的高致吐性化療藥物。選項(xiàng)C甲氨蝶呤，一般致吐風(fēng)險(xiǎn)并非高致吐級(jí)別。選項(xiàng)D吉西他濱，同樣不屬于高致吐風(fēng)險(xiǎn)的藥物。綜上，存在高致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是順鉑，所以答案選B。12、噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是

A.增加腎小球?yàn)V過

B.抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換

C.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

D.抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H+-Na+交換

【答案】：C

【解析】本題主要考查噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制。選項(xiàng)A增加腎小球?yàn)V過并不是噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制。大多數(shù)利尿藥并不通過增加腎小球?yàn)V過發(fā)揮利尿作用，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B抑制遠(yuǎn)曲小管K?-Na?交換不是噻嗪類利尿藥的主要作用機(jī)制。此作用與一些保鉀利尿藥的作用特點(diǎn)有關(guān)，而不是噻嗪類利尿藥的作用方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C噻嗪類利尿藥主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，能抑制該部位的Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收減少，腎小管腔內(nèi)滲透壓增高，水的重吸收減少而產(chǎn)生利尿作用。因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H?-Na?交換是碳酸酐酶抑制藥的作用機(jī)制，并非噻嗪類利尿藥的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是

A.嚴(yán)重高血壓

B.過敏性皮炎

C.再生障礙性貧血

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素的相關(guān)特性及各選項(xiàng)疾病特點(diǎn)來分析其是否為糖皮質(zhì)激素的禁忌癥。選項(xiàng)A：嚴(yán)重高血壓糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留的作用，使用后會(huì)導(dǎo)致血容量增加，同時(shí)還可能會(huì)增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性，從而使血壓進(jìn)一步升高。對(duì)于嚴(yán)重高血壓患者來說，使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)使血壓難以控制，加重病情，甚至引發(fā)高血壓危象等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此嚴(yán)重高血壓屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：過敏性皮炎過敏性皮炎是一種常見的皮膚過敏反應(yīng)性疾病。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用，能有效減輕炎癥反應(yīng)和過敏癥狀，緩解患者的瘙癢、紅腫等不適。在臨床上，糖皮質(zhì)激素常被用于治療過敏性皮炎，所以它并非糖皮質(zhì)激素的禁忌癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。糖皮質(zhì)激素可以刺激骨髓造血，增加外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量，對(duì)再生障礙性貧血有一定的治療作用。因此，再生障礙性貧血并非糖皮質(zhì)激素的禁忌癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇宰陨砻庖咝约膊　Ｌ瞧べ|(zhì)激素能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬等癥狀，延緩關(guān)節(jié)破壞，是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用藥物之一。所以，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也不屬于糖皮質(zhì)激素的禁忌癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、用于治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的藥物是（）

A.聚乙二醇滴眼液

B.硫酸阿托品眼用凝膠

C.雷珠單抗注射液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A聚乙二醇滴眼液主要用于暫時(shí)緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀，屬于人工淚液類藥物，并非用于治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B硫酸阿托品眼用凝膠主要用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳、虹膜睫狀體炎等，其作用機(jī)制并非針對(duì)濕性視網(wǎng)膜黃斑變性，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雷珠單抗注射液是一種抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物，而濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的發(fā)生與脈絡(luò)膜新生血管的形成密切相關(guān)，VEGF在脈絡(luò)膜新生血管的生成中起關(guān)鍵作用，雷珠單抗可通過抑制VEGF的活性，減少新生血管的形成和滲漏，從而達(dá)到治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的目的，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼，通過縮小瞳孔，開放房角，促進(jìn)房水外流，降低眼壓，與濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的治療無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、因?yàn)槟茉鰪?qiáng)β-腎上腺素受體阻斷藥對(duì)心臟的抑制作用，所以禁止與普萘洛爾合用的藥物是

A.倍他司汀

B.丁苯酞

C.尼麥角林

D.二甲雙胍

【答案】：C

【解析】本題主要考查禁止與普萘洛爾合用的藥物。普萘洛爾是一種β-腎上腺素受體阻斷藥，與某些藥物合用時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生不良相互作用。選項(xiàng)A倍他司汀，主要用于治療梅尼埃病、血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化等，一般不會(huì)增強(qiáng)β-腎上腺素受體阻斷藥對(duì)心臟的抑制作用，所以可以與普萘洛爾合用，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B丁苯酞主要用于輕、中度急性缺血性腦卒中，其作用機(jī)制與增強(qiáng)β-腎上腺素受體阻斷藥對(duì)心臟的抑制作用無關(guān)，通常能與普萘洛爾合用，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C尼麥角林，它會(huì)增強(qiáng)β-腎上腺素受體阻斷藥對(duì)心臟的抑制作用，因此禁止與普萘洛爾合用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要作用于糖代謝過程，與β-腎上腺素受體阻斷藥對(duì)心臟的抑制作用沒有關(guān)聯(lián)，可和普萘洛爾一起使用，該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。16、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物是()

A.維拉帕米

B.奎尼丁

C.苯妥英鈉

D.普魯卡因胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物。選項(xiàng)A：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，能抑制心肌及血管平滑肌上的鈣離子內(nèi)流，對(duì)心臟的作用主要是降低自律性、減慢傳導(dǎo)速度，可有效終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：奎尼丁是鈉通道阻滯劑，主要用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療等，并非治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯妥英鈉主要用于治療心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常，對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速效果不佳，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：普魯卡因胺也是鈉通道阻滯劑，主要用于危及生命的室性心律失常等，一般不用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。17、老年患者長期大劑量應(yīng)用PPIs可能導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)是

A.消化不良

B.骨折

C.心律不齊

D.乳房發(fā)育

【答案】：B

【解析】本題主要考查老年患者長期大劑量應(yīng)用PPIs（質(zhì)子泵抑制劑）可能導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)。選項(xiàng)A消化不良并非老年患者長期大劑量應(yīng)用PPIs的典型不良反應(yīng)，PPIs主要用于抑制胃酸分泌，改善因胃酸過多引起的相關(guān)癥狀，一般不會(huì)直接導(dǎo)致消化不良，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B老年患者長期大劑量應(yīng)用PPIs可能影響鈣的吸收，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，這是其典型的不良反應(yīng)之一，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C心律不齊與長期大劑量應(yīng)用PPIs之間通常沒有直接關(guān)聯(lián)，PPIs主要作用于消化系統(tǒng)的胃酸分泌環(huán)節(jié)，對(duì)心臟節(jié)律的影響并非其典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D乳房發(fā)育也不是老年患者長期大劑量應(yīng)用PPIs的典型不良反應(yīng)，PPIs的藥理作用主要集中在抑制胃酸，與性激素水平變化等導(dǎo)致的乳房發(fā)育問題無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。18、患者,女52歲,因“閉經(jīng)1年,潮熱、情緒波動(dòng)嚴(yán)重失眠半年”就診,臨床診斷為“更年期綜合征”。擬給予的藥物治療方案為:戊酸雌二醇片,每日1次,每次1mg,醋酸甲羥孕酮片每日1次,每次2mg。

A.骨質(zhì)疏松癥

B.血栓性靜脈炎

C.必尿系統(tǒng)感染四

D.血脂異常

【答案】：B

【解析】本題主要考查戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片治療更年期綜合征時(shí)可能引發(fā)的不良反應(yīng)。戊酸雌二醇片是雌激素類藥物，醋酸甲羥孕酮片是孕激素類藥物，二者聯(lián)合常用于治療更年期綜合征。然而，使用雌激素和孕激素類藥物存在一定風(fēng)險(xiǎn)，其中較為突出的是增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)血栓性靜脈炎。選項(xiàng)A，骨質(zhì)疏松癥通常是由于雌激素缺乏等原因?qū)е鹿橇縼G失引起的，補(bǔ)充雌激素（戊酸雌二醇片）對(duì)于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松有一定作用，而不是該治療方案引發(fā)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)C，泌尿系統(tǒng)感染主要與細(xì)菌感染、機(jī)體抵抗力下降等因素有關(guān)，與使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片治療更年期綜合征并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D，血脂異常受多種因素影響，如飲食、遺傳、代謝等，該治療方案并非主要導(dǎo)致血脂異常的原因。綜上，答案選B。19、患哪種疾病禁用吡喹酮

A.眼囊蟲病

B.血吸蟲病

C.絳蟲病

D.囊蟲病

【答案】：A

【解析】本題主要考查禁用吡喹酮的疾病類型。選項(xiàng)A：眼囊蟲病患者禁用吡喹酮。因?yàn)檫拎跉⑺姥蹆?nèi)囊蟲時(shí)，會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，引起嚴(yán)重的眼部損傷，甚至可能導(dǎo)致失明等嚴(yán)重后果，所以眼囊蟲病患者不能使用吡喹酮，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：血吸蟲病是吡喹酮的適應(yīng)證之一，吡喹酮對(duì)血吸蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療血吸蟲病的常用藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：絳蟲病也可以使用吡喹酮進(jìn)行治療，它能使絳蟲蟲體發(fā)生痙攣性麻痹，隨糞便排出體外，達(dá)到治療絳蟲病的目的，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：對(duì)于除眼囊蟲病之外的囊蟲病，吡喹酮是有效的治療藥物，可使囊尾蚴變性和死亡，達(dá)到治療效果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、夜盲癥可以使用的治療藥物是（）

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素B1

D.維生素B2

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同維生素的作用來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：維生素A能促進(jìn)視覺細(xì)胞內(nèi)感光色素的形成，當(dāng)人體缺乏維生素A時(shí)，會(huì)影響視紫紅質(zhì)的合成，進(jìn)而導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)夜盲癥。所以，補(bǔ)充維生素A可用于治療夜盲癥，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維生素D的主要作用是促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，有助于骨骼的正常生長和發(fā)育。缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等疾病，而非夜盲癥，該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素B1參與糖代謝過程中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能維持起著重要作用。人體缺乏維生素B1會(huì)引起腳氣病，而不是夜盲癥，該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素B2參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，對(duì)維持皮膚和黏膜的完整性有重要意義。缺乏維生素B2會(huì)出現(xiàn)口角炎、唇炎、舌炎等癥狀，并非夜盲癥，該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。21、用于腫瘤放、化療引起的中性粒細(xì)胞缺乏癥的藥物是()

A.維生素K

B.非格司亭

C.香豆素類

D.氨甲環(huán)酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于腫瘤放、化療引起的中性粒細(xì)胞缺乏癥的藥物。選項(xiàng)A，維生素K是促進(jìn)血液凝固的化學(xué)物質(zhì)之一，是肝臟合成凝血酶原（因子Ⅱ）的必需物質(zhì)，并參與因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。其主要作用是止血，并非用于治療腫瘤放、化療引起的中性粒細(xì)胞缺乏癥。選項(xiàng)B，非格司亭是一種重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，可選擇性作用于粒系造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化，并可增加外周血中性粒細(xì)胞的數(shù)目和功能，常用于腫瘤放、化療引起的中性粒細(xì)胞缺乏癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，香豆素類是一類口服抗凝藥，通過抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用，不用于治療腫瘤放、化療引起的中性粒細(xì)胞缺乏癥。選項(xiàng)D，氨甲環(huán)酸是一種促凝血藥物，主要通過抑制纖維蛋白溶解來達(dá)到止血的目的，也不是用于治療腫瘤放、化療引起的中性粒細(xì)胞缺乏癥的藥物。綜上，答案選B。22、消化道潰瘍和胃腸道出血高風(fēng)險(xiǎn)患者可以選用，但禁用于有心肌梗死病史患者的藥物是

A.阿司匹林

B.塞來昔布

C.吲哚美辛

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來分析選擇正確答案。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，它會(huì)抑制血小板的聚集，可能會(huì)增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于消化道潰瘍和胃腸道出血高風(fēng)險(xiǎn)患者來說，使用阿司匹林會(huì)進(jìn)一步加重其胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，所以這類患者一般不選用阿司匹林。同時(shí)，阿司匹林可用于預(yù)防心肌梗死等心血管疾病，有心肌梗死病史的患者通常會(huì)使用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，故選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：塞來昔布塞來昔布屬于選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，它在發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用的同時(shí)，對(duì)胃腸道的刺激相對(duì)較小，因此消化道潰瘍和胃腸道出血高風(fēng)險(xiǎn)患者可以選用。然而，有研究表明，選擇性COX-2抑制劑可能會(huì)增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，禁用于有心肌梗死病史的患者，所以塞來昔布符合題干描述，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：吲哚美辛吲哚美辛是非甾體類抗炎藥，具有強(qiáng)大的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。但它對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較為常見且嚴(yán)重，可導(dǎo)致惡心、嘔吐、潰瘍、出血等，消化道潰瘍和胃腸道出血高風(fēng)險(xiǎn)患者不宜使用。此外，它并非禁用于有心肌梗死病史的患者，故選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，其抗炎作用極弱。該藥物對(duì)胃腸道的刺激性較小，一般不會(huì)增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，但它的主要作用是緩解輕至中度疼痛和退熱，并非主要用于治療與題干所涉及的相關(guān)疾病情況。同時(shí)，它也并非禁用于有心肌梗死病史的患者，故選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案是B。23、激動(dòng)β受體，對(duì)慢性心力衰竭療效較好()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)治療慢性心力衰竭藥物作用機(jī)制的理解。選項(xiàng)A，地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，其作用機(jī)制主要是抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，通過Na?-Ca2?交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力，并非激動(dòng)β受體，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，多巴酚丁胺主要激動(dòng)β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，對(duì)慢性心力衰竭療效較好，該選項(xiàng)符合題干中“激動(dòng)β受體，對(duì)慢性心力衰竭療效較好”的描述，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，氨力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，Ca2?內(nèi)流增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力，并非激動(dòng)β受體，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑，能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟的前后負(fù)荷，主要用于高血壓急癥、急性心力衰竭等，并不具有激動(dòng)β受體的作用，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是B。24、對(duì)視覺起作用的是

A.視黃醛

B.視黃酸

C.維生素A

D.視黃醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)視覺起作用物質(zhì)的相關(guān)知識(shí)。視黃醛是對(duì)視覺起作用的關(guān)鍵物質(zhì)。在視覺形成過程中，視黃醛參與構(gòu)成視色素，當(dāng)光線照射時(shí)，視黃醛發(fā)生構(gòu)象變化，從而引發(fā)視覺信號(hào)的傳導(dǎo)，最終使我們產(chǎn)生視覺。視黃酸主要參與細(xì)胞的分化、增殖等過程，對(duì)視覺并沒有直接作用。維生素A是一個(gè)統(tǒng)稱，它包括視黃醇、視黃醛等多種形式，雖然維生素A與視覺有密切關(guān)系，但具體起作用的是其轉(zhuǎn)化后的視黃醛。視黃醇是維生素A的一種形式，它需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為視黃醛才能在視覺過程中發(fā)揮作用。綜上所述，對(duì)視覺起作用的是視黃醛，答案選A。25、屬于促凝血因子活性藥的是

A.甲萘氫醌

B.酚磺乙胺

C.氨甲環(huán)酸

D.魚精蛋白

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷出屬于促凝血因子活性藥的藥物。選項(xiàng)A：甲萘氫醌甲萘氫醌是維生素K的一種形式，維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其作用是促進(jìn)凝血因子的合成，而不是促凝血因子活性，所以甲萘氫醌不屬于促凝血因子活性藥。選項(xiàng)B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，使血管收縮，達(dá)到止血效果，屬于促凝血因子活性藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而起到止血作用，它主要是抑制纖溶酶原的激活，防止纖維蛋白溶解，并非促凝血因子活性，所以氨甲環(huán)酸不屬于促凝血因子活性藥。選項(xiàng)D：魚精蛋白魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，它能與肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，起到對(duì)抗肝素過量引起的出血的作用，并非促凝血因子活性藥。綜上，答案選B。26、阿卡波糖是

A.中效類胰島素

B.長效類胰島素

C.磺酰脲類

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)阿卡波糖所屬藥物類別相關(guān)知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A，中效類胰島素主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平以及控制餐后血糖波動(dòng)等，常見的有低精蛋白鋅胰島素等，阿卡波糖并非中效類胰島素，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，長效類胰島素作用時(shí)間較長，能夠提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)胰島素水平，像甘精胰島素、地特胰島素等屬于長效類胰島素，阿卡波糖不屬于此類，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，磺酰脲類藥物是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，常見的有格列本脲、格列吡嗪等，阿卡波糖的作用機(jī)制與磺酰脲類不同，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以競爭性抑制位于小腸上皮細(xì)胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶活性，從而延緩碳水化合物的水解和葡萄糖的吸收，達(dá)到降低餐后血糖的目的，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、關(guān)于美羅培南使用的敘述，正確的是

A.一天一次給藥

B.肝功能不全患者應(yīng)用需調(diào)整劑量

C.癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率與亞胺培南相似

D.所致腎功能損害和惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)較亞胺培南少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)美羅培南的使用特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：-選項(xiàng)A：美羅培南通常需要一日多次給藥，而不是一天一次給藥。因?yàn)槠浒胨テ谳^短，一日多次給藥才能維持有效的血藥濃度以保證治療效果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：美羅培南主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者應(yīng)用時(shí)需調(diào)整劑量；而肝功能不全患者應(yīng)用一般不需要調(diào)整劑量，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：美羅培南引起癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于亞胺培南。這是美羅培南相較于亞胺培南的優(yōu)勢之一，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：美羅培南所致腎功能損害和惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)較亞胺培南少。美羅培南在安全性方面具有一定優(yōu)勢，對(duì)腎臟和胃腸道的不良影響相對(duì)較小，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、在常用劑量下，非那雄胺可使血清前列腺特異抗原(PSA)水平下降的幅度為

A.10%

B.25%

C.50%

D.60%

【答案】：C

【解析】本題考查非那雄胺對(duì)血清前列腺特異抗原（PSA）水平下降幅度的知識(shí)。在常用劑量下，非那雄胺具有使血清前列腺特異抗原（PSA）水平下降的作用，其下降幅度為50%，所以答案選C。29、阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.羥基脲

D.甲氨蝶呤

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來判斷能阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸的藥物。選項(xiàng)A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是尿嘧啶5位上的氫被氟取代的衍生物，它在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏っ撗鹾塑账?FdUMP)，抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸（dUMP）甲基化為脫氧胸苷酸（dTMP），從而影響DNA的合成。所以氟尿嘧啶不是阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸的藥物，A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：阿糖胞苷阿糖胞苷在體內(nèi)經(jīng)脫氧胞苷激酶催化成二或三磷酸胞苷（Ara-CTP），進(jìn)而抑制DNA多聚酶的活性而影響DNA合成，也可摻入DNA中干擾其復(fù)制，使細(xì)胞死亡?？梢姲⑻前詹⒎峭ㄟ^阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸發(fā)揮作用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：羥基脲羥基脲能抑制核苷酸還原酶，阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸，從而抑制DNA的合成。這與題干要求相符，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是葉酸拮抗劑，它競爭性抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸（FH?）不能還原成四氫葉酸（FH?），進(jìn)而影響嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成，使DNA和RNA合成受阻。因此甲氨蝶呤不是阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸的藥物，D選項(xiàng)不正確。綜上，能阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸的藥物是羥基脲，答案選C。30、抗菌譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病

A.阿霉素

B.放線茵素D

C.環(huán)磷酰胺

D.絲裂霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來逐一分析，從而選出符合題干描述的藥物。選項(xiàng)A：阿霉素阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，主要用于治療多種癌癥，其主要作用是抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，不是廣譜抗菌藥物，也不用于治療自身免疫性疾病。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：放線菌素D放線菌素D也是一種抗腫瘤藥物，通過抑制RNA的合成來發(fā)揮抗腫瘤作用，用于治療一些惡性腫瘤，并非用于廣譜抗菌和治療自身免疫性疾病。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是一種常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，它具有較廣的抗菌譜。同時(shí)，環(huán)磷酰胺還是一種免疫抑制劑，可抑制機(jī)體的免疫功能，常用于治療自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：絲裂霉素絲裂霉素主要用于治療各種實(shí)體瘤，其作用機(jī)制是抑制腫瘤細(xì)胞的DNA合成，屬于抗腫瘤藥物，不具有廣譜抗菌以及治療自身免疫性疾病的作用。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案選C。第二部分多選題(10題)1、睪酮治療勃起功能障礙的作用機(jī)制包括

A.可直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雄激素受體

B.可激活NO合成酶

C.可增強(qiáng)海綿體5型磷酸二酯酶的作用

D.主要用于性腺功能減退合并血清睪酮濃度低者

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查睪酮治療勃起功能障礙的作用機(jī)制相關(guān)知識(shí)。A選項(xiàng)：睪酮可直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雄激素受體。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雄激素受體被興奮后，能夠在神經(jīng)調(diào)節(jié)層面影響與勃起功能相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)和信號(hào)傳遞，進(jìn)而對(duì)勃起功能產(chǎn)生作用，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：睪酮可激活NO合成酶。NO（一氧化氮）在陰莖勃起過程中起著關(guān)鍵作用，激活NO合成酶能促進(jìn)NO的生成，NO可以使海綿體平滑肌松弛，增加海綿體的血液灌注，從而有助于勃起，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：睪酮可增強(qiáng)海綿體5型磷酸二酯酶的作用。5型磷酸二酯酶在調(diào)節(jié)陰莖海綿體的血液動(dòng)力學(xué)中具有重要作用，增強(qiáng)其作用有助于維持海綿體內(nèi)合適的生理環(huán)境，促進(jìn)和維持勃起功能，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：睪酮治療主要用于性腺功能減退合并血清睪酮濃度低者。對(duì)于這類患者，補(bǔ)充睪酮可以提高體內(nèi)雄激素水平，改善因睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙，所以該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。2、放射性碘的臨床應(yīng)用有

A.甲狀腺危象的治療

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備

D.呆小癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查放射性碘的臨床應(yīng)用。分析選項(xiàng)A甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，治療甲狀腺危象主要采用大劑量抗甲狀腺藥物、碘劑、β-受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等綜合治療措施，并非使用放射性碘。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B放射性碘治療是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出的β射線對(duì)甲狀腺的毀損效應(yīng)，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素的分泌，從而用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。所以選項(xiàng)B正確。分析選項(xiàng)C甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常使用硫脲類藥物使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，以減少甲狀腺次全切除手術(shù)患者在麻醉和手術(shù)后的并發(fā)癥及甲狀腺危象，一般不用放射性碘做術(shù)前準(zhǔn)備。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D呆小癥是由于先天性甲狀腺功能減退所致，需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療，而不是使用放射性碘。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。3、下列關(guān)于減鼻充血藥臨床使用的描述，正確的有

A.使用過量可發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高

B.滴鼻后宜適當(dāng)休息60min

C.使用時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑

D.用量過多流入口腔，可將其吐出

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：減鼻充血藥使用過量時(shí)，藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，可能會(huì)影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心動(dòng)過速、血壓升高等不良反應(yīng)。這是由于減鼻充血藥的作用機(jī)制可能會(huì)興奮心血管系統(tǒng)的相應(yīng)受體，從而引起心率加快、血壓上升等表現(xiàn)。所以使用過量可發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高這一描述是正確的。B選項(xiàng)：滴鼻后適當(dāng)休息60分鐘，有利于藥物更好地發(fā)揮作用，使藥物在鼻腔內(nèi)充分接觸病變部位，增加藥物的療效。同時(shí)，適當(dāng)休息也可減少因活動(dòng)導(dǎo)致藥物流出鼻腔，保證藥物在鼻腔內(nèi)的有效濃度和作用時(shí)間。因此，滴鼻后宜適當(dāng)休息60min是合理的。C選項(xiàng)：使用減鼻充血藥時(shí)如果同時(shí)使用其他滴鼻劑，不同藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響藥物的療效，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，不同滴鼻劑的酸堿度、藥物成分等可能相互影響，導(dǎo)致藥物化學(xué)性質(zhì)改變或產(chǎn)生沉淀等。所以使用時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑是正確的。D選項(xiàng)：如果減鼻充血藥用量過多流入口腔，因其成分可能會(huì)對(duì)口腔和胃腸道產(chǎn)生一定刺激等不良影響，將其吐出可以減少不必要的吸收和潛在的不良反應(yīng)。所以用量過多流入口腔，可將其吐出的描述是正確的。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均正確，本題答案選ABCD。4、茶堿及氨茶堿與下列哪些藥品合用，可降低茶堿血清濃度

A.紅霉素

B.依諾沙星

C.苯巴比妥

D.利福平

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品與茶堿及氨茶堿合用后的作用來分析判斷。選項(xiàng)A：紅霉素紅霉素屬于肝藥酶抑制劑，它會(huì)抑制肝臟中藥物代謝酶的活性。當(dāng)與茶堿及氨茶堿合用時(shí)，會(huì)減慢茶堿的代謝速度，進(jìn)而使茶堿血清濃度升高，而不是降低，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：依諾沙星依諾沙星同樣是肝藥酶抑制劑，能抑制藥物在肝臟內(nèi)的代謝過程。與茶堿及氨茶堿合用時(shí)，會(huì)減少茶堿的代謝，導(dǎo)致茶堿血清濃度上升，并非降低，因此選項(xiàng)B也不符合題意。選項(xiàng)C：苯巴比妥苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝臟中藥物代謝酶的活性增強(qiáng)。與茶堿及氨茶堿合用時(shí)，會(huì)加速茶堿的代謝，使茶堿在體內(nèi)的消除速度加快，從而降低茶堿血清濃度，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：利福平利福平也是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑。它能促使肝臟藥酶的活性增加，加快藥物的代謝。當(dāng)與茶堿及氨茶堿合用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)茶堿的代謝，導(dǎo)致茶堿血清濃度降低，故選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。5、熊去氧膽酸的禁忌證包括()

A.孕婦及哺乳期婦女

B.嚴(yán)重的肝功能不全者

C.膽道完全梗阻者

D.急性膽囊炎、膽管炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)是否屬于熊去氧膽酸的禁忌證進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A孕婦及哺乳期婦女處于特殊生理時(shí)期，藥物可能會(huì)通過胎盤屏障或乳汁影響胎兒或嬰兒的健康。熊去氧膽酸可能存在潛在的對(duì)胎兒發(fā)育以及嬰兒生長的不良影響，因此孕婦及哺乳期婦女是熊去氧膽酸的禁忌人群，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B嚴(yán)重的肝功能不全者，其肝臟的代謝和解毒功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。熊去氧膽酸進(jìn)入人體后需要經(jīng)過肝臟的代謝，此時(shí)使用可能會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟功能的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致病情惡化，所以嚴(yán)重的肝功能不全者屬于熊去氧膽酸的禁忌證范疇，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C膽道完全梗阻時(shí)，膽汁無法正常流動(dòng)，熊去氧膽酸需要在膽汁的正常排泄過程中發(fā)揮作用。在膽道完全梗阻的情況下，該藥物無法正常到達(dá)作用部位，不僅不能起到應(yīng)有的治療效果，還可能因藥物積聚引發(fā)其他不良反應(yīng)，故膽道完全梗阻者禁忌使用熊去氧膽酸，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D急性膽囊炎、膽管炎處于炎癥的急性發(fā)作期，此時(shí)患者的膽道系統(tǒng)已經(jīng)處于敏感和炎癥狀態(tài)。使用熊去氧膽酸可能會(huì)刺激膽道，加重炎癥反應(yīng)，不利于病情的控制，甚至有可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，因此急性膽囊炎、膽管炎患者不能使用熊去氧膽酸，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于熊去氧膽酸的禁忌證，本題答案選ABCD。6、下列痤瘡治療藥物中，應(yīng)用前須排除妊娠的有（）

A.過氧苯甲酰

B.維A酸

C.壬二酸

D.異維A酸

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同痤瘡治療藥物在使用前的特殊要求。選項(xiàng)A：過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。應(yīng)用過氧苯甲酰前一般不需要排除妊娠，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：維A酸可促進(jìn)上皮細(xì)胞更新，調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和分化，使角質(zhì)層細(xì)胞疏松而容易脫落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成。但維A酸有明確的致畸作用，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，因此應(yīng)用前須排除妊娠，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：壬二酸可使毛囊漏斗部的角化過程轉(zhuǎn)為正常，對(duì)痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌有抗菌活性，能使皮膚表面、毛囊內(nèi)的脂肪酸減少。使用壬二酸前通常不需要排除妊娠，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：異維A酸適用于重度且對(duì)其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等。它具有很強(qiáng)的致畸作用，用藥后會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重畸形等問題，所以應(yīng)用前必須排除妊娠，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BD。7、下列抗菌藥物中，屬于長PAE