2025年眼科常見(jiàn)疾病診療規(guī)范綜合考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于眼科常見(jiàn)的屈光不正（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.青光眼2.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底表現(xiàn)是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.下列關(guān)于白內(nèi)障的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病B.年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的類(lèi)型C.手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的主要方法D.藥物可以完全治愈白內(nèi)障4.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的主要特征不包括（）A.眼壓升高B.房角開(kāi)放C.視乳頭凹陷性萎縮D.急性發(fā)作時(shí)眼痛、頭痛5.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施不包括（）A.按摩眼球B.吸入亞硝酸異戊酯C.球后注射妥拉唑啉D.立即行玻璃體切割術(shù)6.角膜移植術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.青光眼D.角膜內(nèi)皮失代償7.以下哪種眼藥水常用于治療過(guò)敏性結(jié)膜炎（）A.左氧氟沙星滴眼液B.普拉洛芬滴眼液C.色甘酸鈉滴眼液D.玻璃酸鈉滴眼液8.老年性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.近視9.眼外傷患者就診時(shí)首先應(yīng)檢查的是（）A.視力B.眼壓C.眼部情況D.全身情況10.以下哪種疾病可導(dǎo)致眼球突出（）A.視網(wǎng)膜脫離B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.甲狀腺相關(guān)性眼病D.白內(nèi)障二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼科常見(jiàn)檢查的有（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.驗(yàn)光2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.纖維血管增殖期3.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁明顯C.存在眼部其他疾病需要手術(shù)治療D.患者強(qiáng)烈要求手術(shù)4.青光眼的治療方法有（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.物理治療5.視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)原因有（）A.孔源性B.牽拉性C.滲出性D.先天性三、填空題1.眼球的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和玻璃體。2.眼科常用的局部麻醉方法有_____、_____和球周麻醉。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括_____、_____、_____和手術(shù)治療。4.青光眼的主要危險(xiǎn)因素有_____、_____、_____和家族史等。5.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)為_(kāi)____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的近視患者都需要佩戴眼鏡。（）2.白內(nèi)障手術(shù)后視力一定能恢復(fù)正常。（）3.眼壓正常就不會(huì)得青光眼。（）4.視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼科疾病，需要及時(shí)治療。（）5.眼部外傷后應(yīng)立即熱敷，以促進(jìn)消腫。（）6.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）7.青光眼患者可以長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)。（）8.白內(nèi)障是一種可以預(yù)防的疾病。（）9.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的治療時(shí)間窗非常重要。（）10.眼部感染性疾病可以通過(guò)接觸傳播。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述眼科常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適，未予重視。近1個(gè)月來(lái)，左眼視力進(jìn)一步下降，伴眼前黑影飄動(dòng)。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼0.8，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體混濁，眼底窺不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：青光眼是一種以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，不屬于屈光不正。2.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底表現(xiàn)是微血管瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。3.答案：D解析：目前藥物治療不能完全治愈白內(nèi)障，手術(shù)是治療白內(nèi)障的主要方法。4.答案：D解析：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼一般無(wú)明顯癥狀，眼壓升高、房角開(kāi)放、視乳頭凹陷性萎縮是其主要特征。5.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞應(yīng)立即采取急救措施，如按摩眼球、吸入亞硝酸異戊酯、球后注射妥拉唑啉等，玻璃體切割術(shù)一般不作為首選。6.答案：A解析：角膜移植術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是排斥反應(yīng)，可導(dǎo)致移植失敗。7.答案：C解析：色甘酸鈉滴眼液是一種抗過(guò)敏藥物，常用于治療過(guò)敏性結(jié)膜炎。8.答案：D解析：老年性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、高血壓等，近視不是其主要危險(xiǎn)因素。9.答案：D解析：眼外傷患者就診時(shí)首先應(yīng)檢查全身情況，以排除其他重要臟器損傷。10.答案：C解析：甲狀腺相關(guān)性眼病可導(dǎo)致眼球突出，其他選項(xiàng)一般不會(huì)引起眼球突出。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、驗(yàn)光都是眼科常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目。2.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期。3.答案：ABC解析：白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括視力下降影響生活質(zhì)量、晶狀體混濁明顯、存在眼部其他疾病需要手術(shù)治療等，患者強(qiáng)烈要求手術(shù)不是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。4.答案：ABC解析：青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療，物理治療一般不用于青光眼的治療。5.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)原因包括孔源性、牽拉性和滲出性，先天性因素較少見(jiàn)。三、填空題（答案）1.答案：角膜、晶狀體、房水解析：眼球的屈光系統(tǒng)主要由角膜、晶狀體、房水和玻璃體組成。2.答案：表面麻醉、結(jié)膜下麻醉解析：眼科常用的局部麻醉方法有表面麻醉、結(jié)膜下麻醉和球周麻醉。3.答案：控制血糖、激光治療、藥物治療解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光治療、藥物治療和手術(shù)治療等。4.答案：高眼壓、近視、心血管疾病解析：青光眼的主要危險(xiǎn)因素包括高眼壓、近視、心血管疾病和家族史等。5.答案：視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、視網(wǎng)膜出血、棉絨斑解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、視網(wǎng)膜出血和棉絨斑等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輕度近視患者如果對(duì)視力影響不大，可不佩戴眼鏡。2.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)后視力恢復(fù)情況因人而異，不一定能恢復(fù)正常。3.答案：×解析：眼壓正常也可能患有青光眼，如正常眼壓性青光眼。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼科疾病，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明，需要及時(shí)治療。5.答案：×解析：眼部外傷后應(yīng)先冷敷，48小時(shí)后再熱敷，以減輕腫脹和疼痛。6.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，還需要定期進(jìn)行眼部檢查。7.答案：×解析：青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)等，以免加重眼壓升高。8.答案：√解析：白內(nèi)障可以通過(guò)避免紫外線(xiàn)照射、控制血糖、合理飲食等措施進(jìn)行預(yù)防。9.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的治療時(shí)間窗非常重要，一般應(yīng)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療。10.答案：√解析：眼部感染性疾病如結(jié)膜炎、角膜炎等可以通過(guò)接觸傳播，如共用毛巾、手帕等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：眼科常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施包括：保持良好的用眼習(xí)慣，如避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、注意眼部衛(wèi)生、定期進(jìn)行眼部檢查