2025年血液科造血干細(xì)胞移植護(hù)理規(guī)范性考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.造血干細(xì)胞移植患者層流病房空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)低于（）A.10cfu/m3B.20cfu/m3C.30cfu/m3D.50cfu/m32.造血干細(xì)胞移植患者預(yù)處理的主要目的不包括（）A.清除體內(nèi)腫瘤細(xì)胞B.抑制免疫反應(yīng)C.為造血干細(xì)胞植入騰出空間D.增強(qiáng)患者抵抗力3.造血干細(xì)胞移植后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.移植物抗宿主病D.肝靜脈閉塞病4.外周血造血干細(xì)胞采集時(shí)，常用的動(dòng)員劑是（）A.粒細(xì)胞集落刺激因子B.紅細(xì)胞生成素C.血小板生成素D.白細(xì)胞介素-25.造血干細(xì)胞移植患者口腔護(hù)理應(yīng)選用的溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.以上都可以6.造血干細(xì)胞移植患者移植后多久開(kāi)始監(jiān)測(cè)血常規(guī)（）A.每天B.隔天C.每周1次D.每周2次7.造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.感染B.藥物熱C.移植物抗宿主病D.其他8.造血干細(xì)胞移植患者飲食應(yīng)給予（）A.高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食B.低蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食C.高蛋白、低熱量、高維生素、易消化飲食D.高蛋白、高熱量、低維生素、易消化飲食9.造血干細(xì)胞移植患者預(yù)防出血的護(hù)理措施不包括（）A.保持皮膚清潔，避免搔抓B.鼻腔干燥時(shí)可涂石蠟油C.避免劇烈咳嗽D.盡量減少有創(chuàng)操作10.造血干細(xì)胞移植后患者出院指導(dǎo)不包括（）A.定期復(fù)查B.注意休息，避免勞累C.預(yù)防感染D.可隨意飲食二、多項(xiàng)選擇題1.造血干細(xì)胞移植的類(lèi)型包括（）A.自體造血干細(xì)胞移植B.異體造血干細(xì)胞移植C.臍血造血干細(xì)胞移植D.外周血造血干細(xì)胞移植2.造血干細(xì)胞移植患者預(yù)處理方案的選擇依據(jù)包括（）A.疾病類(lèi)型B.患者年齡C.患者身體狀況D.供者類(lèi)型3.造血干細(xì)胞移植后感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理C.合理使用抗生素D.避免接觸感染源4.造血干細(xì)胞移植后移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚紅斑、丘疹B.腹瀉C.黃疸D.肝脾腫大5.造血干細(xì)胞移植患者的心理護(hù)理措施包括（）A.向患者及家屬介紹移植相關(guān)知識(shí)B.關(guān)心、安慰患者C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練三、填空題1.造血干細(xì)胞移植患者進(jìn)入層流病房前需進(jìn)行_____。2.造血干細(xì)胞移植預(yù)處理方案分為_(kāi)____和_____。3.造血干細(xì)胞移植后輸注血小板的指征是血小板計(jì)數(shù)低于_____。4.造血干細(xì)胞移植后預(yù)防肝靜脈閉塞病的藥物是_____。5.造血干細(xì)胞移植患者移植后_____天左右開(kāi)始造血重建。四、判斷題（√/×）1.造血干細(xì)胞移植患者可以在層流病房?jī)?nèi)自由活動(dòng)。（）2.造血干細(xì)胞移植后患者出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用牙刷刷牙。（）3.造血干細(xì)胞移植后患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）4.造血干細(xì)胞移植后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）5.造血干細(xì)胞移植后患者出院后即可恢復(fù)正常工作。（）6.造血干細(xì)胞移植后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予退熱藥物。（）7.造血干細(xì)胞移植后患者應(yīng)定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查。（）8.造血干細(xì)胞移植后患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的口味進(jìn)行調(diào)整。（）9.造血干細(xì)胞移植后患者出現(xiàn)移植物抗宿主病，應(yīng)立即停止免疫抑制劑治療。（）10.造血干細(xì)胞移植后患者的心理狀態(tài)對(duì)治療效果有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述造血干細(xì)胞移植患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，診斷為急性白血病，擬行異基因造血干細(xì)胞移植。問(wèn)題1：簡(jiǎn)述該患者預(yù)處理的護(hù)理要點(diǎn)。問(wèn)題2：該患者移植后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等癥狀，可能的診斷是什么？如何護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：層流病房空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)低于10cfu/m3，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：D解析：預(yù)處理目的主要是清除腫瘤細(xì)胞、抑制免疫反應(yīng)、為造血干細(xì)胞植入騰出空間，而非增強(qiáng)抵抗力。3.答案：A解析：感染是造血干細(xì)胞移植后最常見(jiàn)并發(fā)癥，因患者免疫功能低下。4.答案：A解析：粒細(xì)胞集落刺激因子是常用的外周血造血干細(xì)胞動(dòng)員劑。5.答案：D解析：0.9%氯化鈉溶液、2%碳酸氫鈉溶液、0.02%呋喃西林溶液等都可用于口腔護(hù)理。6.答案：A解析：移植后需每天監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察造血恢復(fù)情況。7.答案：A解析：移植后發(fā)熱首先考慮感染，因其免疫低下易感染。8.答案：A解析：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，以滿(mǎn)足患者營(yíng)養(yǎng)需求。9.答案：B解析：鼻腔干燥時(shí)可涂石蠟油不是預(yù)防出血的主要措施。10.答案：D解析：出院后仍需注意飲食，不能隨意飲食，以防感染等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：造血干細(xì)胞移植類(lèi)型包括自體、異體、臍血、外周血等。2.答案：ABCD解析：預(yù)處理方案選擇依據(jù)包括疾病類(lèi)型、患者年齡、身體狀況、供者類(lèi)型等。3.答案：ABCD解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作、加強(qiáng)護(hù)理、合理用藥、避免接觸感染源等都是預(yù)防感染的措施。4.答案：ABCD解析：移植物抗宿主病可出現(xiàn)皮膚、胃腸道、肝臟等多系統(tǒng)表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：介紹知識(shí)、關(guān)心安慰、鼓勵(lì)表達(dá)、放松訓(xùn)練等都是心理護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：全面清潔消毒解析：進(jìn)入層流病房前需全面清潔消毒，減少感染源。2.答案：清髓性預(yù)處理方案、非清髓性預(yù)處理方案解析：預(yù)處理方案分這兩類(lèi)，根據(jù)患者情況選擇。3.答案：20×10?/L解析：血小板計(jì)數(shù)低于此值時(shí)需輸注血小板。4.答案：前列腺素E?解析：前列腺素E?可預(yù)防肝靜脈閉塞病。5.答案：14解析：一般移植后14天左右開(kāi)始造血重建。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：患者在層流病房?jī)?nèi)活動(dòng)有一定限制，不能自由活動(dòng)。2.答案：×解析：出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)不能用牙刷刷牙，以免加重?fù)p傷。3.答案：√解析：辛辣刺激性食物可能刺激胃腸道等，應(yīng)避免食用。4.答案：×解析：患者并非絕對(duì)臥床休息，可適當(dāng)活動(dòng)。5.答案：×解析：出院后不能立即恢復(fù)正常工作，需根據(jù)身體恢復(fù)情況決定。6.答案：×解析：發(fā)熱需先查明原因，不能立即用退熱藥物。7.答案：√解析：定期骨髓穿刺檢查可了解造血情況等。8.答案：×解析：飲食應(yīng)根據(jù)治療需要等進(jìn)行調(diào)整，不能僅根據(jù)口味。9.答案：×解析：出現(xiàn)移植物抗宿主病不能立即停止免疫抑制劑治療，需根據(jù)病情調(diào)整。10.答案：√解析：心理狀態(tài)對(duì)治療效果有影響，需關(guān)注患者心理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：護(hù)理要點(diǎn)包括：①?lài)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②密切觀察病情，包括生命體征、血常規(guī)、骨髓象等；③做好預(yù)處理護(hù)理，減輕不良反應(yīng)；④加強(qiáng)口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理；⑤給予營(yíng)養(yǎng)支持；⑥做好心理護(hù)理。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：答：預(yù)處理護(hù)理要點(diǎn)包括：①向患者及家屬解釋預(yù)處理的目的、方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，取得配合；②密切觀察患者生命體征、血常規(guī)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；③加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防感染；④給予營(yíng)養(yǎng)支持，保證患