2025年普外科手術后傷口感染處理技能考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是導致普外科手術后傷口感染的常見原因（）A.手術操作不當B.患者免疫力低下C.傷口引流不暢D.術后早期活動2.普外科手術后傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液，首先應考慮（）A.傷口感染B.傷口裂開C.皮下血腫D.縫線反應3.對于輕度傷口感染，以下處理方法錯誤的是（）A.拆除部分縫線B.局部換藥C.應用抗生素D.傷口沖洗4.傷口感染患者的體溫通常會（）A.正常B.升高C.降低D.波動不定5.傷口感染的病原菌最常見的是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌6.傷口換藥時，以下操作正確的是（）A.從傷口中心向外消毒B.先換感染傷口，再換清潔傷口C.敷料覆蓋傷口應超過邊緣1cmD.換藥后用手直接接觸傷口7.預防傷口感染的關鍵措施是（）A.合理使用抗生素B.嚴格無菌操作C.加強營養(yǎng)支持D.術后早期活動8.傷口感染后，患者的飲食應注意（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.高蛋白、高熱量、低維生素9.傷口感染患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.保持傷口清潔干燥B.避免劇烈運動C.定期換藥D.自行拆除縫線10.對于嚴重傷口感染，可能需要進行的處理是（）A.清創(chuàng)縫合B.切開引流C.傷口濕敷D.局部理療二、多項選擇題1.以下哪些因素可能增加普外科手術后傷口感染的風險（）A.年齡較大B.患有糖尿病C.手術時間較長D.切口類型為清潔切口2.傷口感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.傷口紅腫B.疼痛C.滲液D.發(fā)熱3.處理傷口感染時，常用的抗生素有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類4.傷口換藥的目的包括（）A.觀察傷口情況B.清除傷口分泌物C.促進傷口愈合D.預防傷口感染5.預防傷口感染的措施有（）A.術前做好皮膚準備B.術中嚴格遵守無菌操作原則C.術后保持傷口引流通暢D.合理使用抗生素三、填空題1.普外科手術后傷口感染的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____等。2.傷口換藥時，常用的消毒劑有_____、_____等。3.傷口感染的治療原則包括_____、_____、_____等。4.對于深部傷口感染，可能需要進行_____檢查以明確診斷。5.傷口感染患者的護理措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.普外科手術后傷口感染是一種常見的并發(fā)癥。（）2.傷口感染后，應立即拆除所有縫線。（）3.抗生素的使用可以預防和治療傷口感染。（）4.傷口換藥時，應盡量減少對傷口的刺激。（）5.患者的營養(yǎng)狀況對傷口愈合有影響。（）6.傷口感染后，患者應避免食用辛辣刺激性食物。（）7.傷口引流不暢會增加傷口感染的風險。（）8.清潔切口手術不需要使用抗生素預防感染。（）9.傷口感染的病原菌主要來自患者自身的皮膚和呼吸道。（）10.傷口感染后，患者的體溫一定會升高。（）五、簡答題1.簡述普外科手術后傷口感染的處理原則。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術。術后第3天，患者自覺傷口疼痛加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。查體：傷口紅腫，有壓痛，少量滲液。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些處理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：術后早期活動可促進胃腸蠕動恢復，減少肺部并發(fā)癥等，不是傷口感染的常見原因。2.答案：A解析：傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液，首先考慮感染。3.答案：A解析：輕度感染一般不拆除縫線，以免傷口裂開。4.答案：B解析：感染常導致體溫升高。5.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是傷口感染最常見病原菌。6.答案：C解析：應從外向內(nèi)消毒，先換清潔傷口，換藥后不能用手直接接觸傷口。7.答案：B解析：嚴格無菌操作是預防感染的關鍵。8.答案：A解析：高蛋白、高熱量、高維生素飲食有利于傷口愈合。9.答案：D解析：不能自行拆除縫線，需由醫(yī)護人員操作。10.答案：B解析：嚴重感染常需切開引流。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：清潔切口感染風險相對較低。2.答案：ABCD解析：這些都是傷口感染的常見表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：這些抗生素都可用于傷口感染。4.答案：ABCD解析：這都是傷口換藥的目的。5.答案：ABCD解析：這些措施都可預防傷口感染。三、填空題（答案）1.答案：臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、傷口分泌物培養(yǎng)解析：通過這些可診斷傷口感染。2.答案：碘伏、酒精解析：常用消毒劑。3.答案：控制感染、清除壞死組織、促進傷口愈合解析：感染治療的主要原則。4.答案：B超或CT解析：用于深部感染的檢查。5.答案：觀察傷口、加強營養(yǎng)、心理護理解析：感染患者的主要護理措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：是常見并發(fā)癥。2.答案：×解析：不能立即拆除所有縫線。3.答案：√解析：抗生素可預防和治療感染。4.答案：√解析：減少刺激利于傷口愈合。5.答案：√解析：營養(yǎng)狀況影響傷口愈合。6.答案：√解析：辛辣食物可能加重感染。7.答案：√解析：引流不暢易滋生細菌。8.答案：×解析：部分清潔切口也可能需用抗生素。9.答案：√解析：病原菌多來自自身。10.答案：×解析：體溫不一定升高。五、簡答題（答案）1.答：處理原則包括：①局部處理：如拆除部分縫線、傷口換藥、引流等；②全身應用抗生素；③加強營養(yǎng)支持；④密切觀察