2025年內(nèi)分泌學(xué)?？漆t(yī)師職稱晉升考試真題及答案一、單項選題1.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長抑素D.胰多肽2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是3.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高血鈉D.代謝性酸中毒5.皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.多血質(zhì)外貌D.皮膚紫紋6.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.以上都是7.下列哪種疾病可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（）A.甲狀旁腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.庫欣綜合征D.以上都是8.下列哪種激素可促進鈣的吸收（）A.甲狀旁腺激素B.維生素DC.降鈣素D.雌激素9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施不包括（）A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.補鉀D.補堿10.下列哪種疾病可導(dǎo)致低血糖（）A.胰島素瘤B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.生長激素缺乏癥D.以上都是二、多項選題1.下列哪些是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食易饑C.體重減輕D.心悸手抖2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.下列哪些是原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷要點（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.低腎素活性4.下列哪些是皮質(zhì)醇增多癥的實驗室檢查特點（）A.血皮質(zhì)醇升高B.尿游離皮質(zhì)醇升高C.小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制D.大劑量地塞米松抑制試驗被抑制5.下列哪些是骨質(zhì)疏松癥的危險因素（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期大量使用糖皮質(zhì)激素D.吸煙、酗酒三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的合成原料是_____和_____。3.胰島素的主要生理作用是促進_____、抑制_____。4.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。5.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能是通過分泌各種激素來調(diào)節(jié)機體的代謝、生長、發(fā)育、生殖等生理過程。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般為中度升高。（）5.皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）6.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。（）7.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身性骨病。（）8.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣中可聞到爛蘋果味。（）9.胰島素瘤患者的低血糖發(fā)作一般在空腹或運動后。（）10.生長激素缺乏癥患者的身材矮小，且智力發(fā)育遲緩。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療方法。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多食、易饑、體重減輕1年，心悸、手抖半年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多食、易饑，體重減輕約5kg，未予重視。半年前出現(xiàn)心悸、手抖，活動后加重，無胸悶、胸痛，無頭暈、頭痛，無發(fā)熱、咳嗽，無腹痛、腹瀉，遂來我院就診。既往體健，否認(rèn)家族中有類似疾病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，消瘦，皮膚潮濕，雙眼球輕度突出，雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。雙手細(xì)顫（+）。輔助檢查：甲狀腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺彩超：雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，血流豐富。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：胰島β細(xì)胞分泌胰島素。2.答案：D解析：診斷糖尿病依據(jù)空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白等。3.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見病因。4.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為代謝性堿中毒。5.答案：無解析：所給選項均為皮質(zhì)醇增多癥典型表現(xiàn)。6.答案：D解析：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾均可用于治療甲狀腺危象。7.答案：D解析：所列疾病均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。8.答案：B解析：維生素D可促進鈣吸收。9.答案：D解析：一般不主張補堿，除非pH<7.1。10.答案：D解析：胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、生長激素缺乏癥均可致低血糖。二、多項選題1.答案：ABCD解析：甲亢有多食、多汗、消瘦、心悸等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括所列各項。3.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷要點為高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、低腎素活性。4.答案：ABC解析：皮質(zhì)醇增多癥血、尿皮質(zhì)醇升高，小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制，大劑量地塞米松抑制試驗部分可被抑制。5.答案：ABCD解析：年齡增長、絕經(jīng)后、長期用糖皮質(zhì)激素、吸煙酗酒均為骨質(zhì)疏松危險因素。三、填空題1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)組成。2.答案：碘、酪氨酸解析：甲狀腺激素合成原料。3.答案：血糖利用、血糖生成解析：胰島素主要生理作用。4.答案：高鈣血癥、骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥主要表現(xiàn)。5.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)功能描述正確。2.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：血糖控制目標(biāo)因人而異。4.答案：×解析：血壓可輕度或中度升高。5.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。6.答案：√解析：甲狀腺危象是嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥定義正確。8.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒呼氣有爛蘋果味。9.答案：√解析