2025年產(chǎn)科常見并發(fā)癥診斷與處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下不屬于妊娠期高血壓疾病高危因素的是（）A.孕婦年齡≥40歲B.子癇前期病史C.多胎妊娠D.孕婦身高≥160cm2.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血伴發(fā)熱3.胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.羊水栓塞的主要病理生理改變不包括（）A.肺動(dòng)脈高壓B.過(guò)敏性休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭6.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.惡心、嘔吐D.腹痛8.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短B.少量陰道流血C.下腹墜脹感D.胎膜早破9.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)（）A.40周B.41周C.42周D.43周10.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.孕婦血壓升高二、多項(xiàng)選擇題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小血管痙攣B.內(nèi)皮損傷C.局部缺血D.血液濃縮2.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤3.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進(jìn)胎肺成熟4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時(shí)應(yīng)用宮縮劑D.做好產(chǎn)后觀察5.羊水栓塞的治療原則包括（）A.抗過(guò)敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.改善低氧血癥D.預(yù)防和治療DIC6.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷依據(jù)包括（）A.皮膚瘙癢B.血清總膽汁酸升高C.肝功能異常D.排除其他原因引起的皮膚瘙癢和黃疸8.早產(chǎn)的治療原則包括（）A.抑制宮縮B.促進(jìn)胎肺成熟C.預(yù)防感染D.適時(shí)終止妊娠三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的降壓藥物首選_____。2.前置胎盤孕婦終止妊娠的主要方式是_____。3.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是_____。4.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)_____ml。5.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)可分為_____、_____和_____三個(gè)階段。6.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖_____mmol/L，餐后1小時(shí)血糖_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒的主要危害是_____。8.早產(chǎn)的孕周是指妊娠滿_____周至不滿_____周。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者的血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.前置胎盤孕婦的出血量與病情嚴(yán)重程度成正比。（）3.胎膜早破孕婦一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即終止妊娠。（）4.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，因此只要加強(qiáng)宮縮就可以預(yù)防產(chǎn)后出血。（）5.羊水栓塞的死亡率很高，因此一旦懷疑羊水栓塞，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。（）6.妊娠期糖尿病孕婦只要控制好血糖，就不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。（）7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的瘙癢癥狀一般在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)消失。（）8.早產(chǎn)的新生兒都需要進(jìn)行特殊護(hù)理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女，28歲，孕36周，因“頭痛、眼花1天”入院?；颊咂剿伢w健，孕期未定期產(chǎn)檢。入院查體：血壓160/110mmHg，水腫（+++），尿蛋白（+++）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：孕婦身高≥160cm不是妊娠期高血壓疾病的高危因素。2.答案：A解析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：B解析：胎膜早破易導(dǎo)致上行感染，感染是其最常見并發(fā)癥。4.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要原因。5.答案：D解析：羊水栓塞主要病理生理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈高壓、過(guò)敏性休克、DIC等，急性腎衰竭不是主要改變。6.答案：D解析：新生兒低血糖是妊娠期糖尿病對(duì)新生兒的影響，不是對(duì)胎兒的影響。7.答案：A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢。8.答案：A解析：早產(chǎn)主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮伴宮頸管進(jìn)行性縮短。9.答案：C解析：過(guò)期妊娠指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周。10.答案：D解析：孕婦血壓升高不是胎兒窘迫主要診斷依據(jù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化為全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷、局部缺血、血液濃縮等。2.答案：ABC解析：前置胎盤分為完全性、部分性、邊緣性前置胎盤，低置胎盤不屬于前置胎盤分類。3.答案：ABCD解析：胎膜早破處理原則包括期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、促進(jìn)胎肺成熟等。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時(shí)應(yīng)用宮縮劑、做好產(chǎn)后觀察等。5.答案：ABCD解析：羊水栓塞治療原則包括抗過(guò)敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、改善低氧血癥、預(yù)防和治療DIC等。6.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：ABCD解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診斷依據(jù)包括皮膚瘙癢、血清總膽汁酸升高、肝功能異常、排除其他原因引起的皮膚瘙癢和黃疸等。8.答案：ABCD解析：早產(chǎn)治療原則包括抑制宮縮、促進(jìn)胎肺成熟、預(yù)防感染、適時(shí)終止妊娠等。三、填空題（答案）1.答案：拉貝洛爾解析：拉貝洛爾是妊娠期高血壓疾病降壓首選藥物。2.答案：剖宮產(chǎn)解析：前置胎盤孕婦多采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。3.答案：左側(cè)臥位解析：胎膜早破孕婦取左側(cè)臥位可減少羊水流出，防止臍帶脫垂。4.答案：500解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。5.答案：休克期、出血期、腎衰竭期解析：羊水栓塞典型臨床表現(xiàn)分休克期、出血期、腎衰竭期三個(gè)階段。6.答案：3.3～5.3、≤7.8、≤6.7解析：妊娠期糖尿病孕婦血糖控制目標(biāo)為空腹3.3～5.3mmol/L，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。7.答案：胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒主要危害是胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎等。8.答案：28、37解析：早產(chǎn)指妊娠滿28周至不滿37周分娩者。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度不能僅看血壓高低，還與有無(wú)臟器功能損害等有關(guān)。2.答案：×解析：前置胎盤出血量與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，完全性前置胎盤出血可能較早且量多。3.答案：×解析：胎膜早破孕婦發(fā)生感染，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合判斷是否終止妊娠。4.答案：×解析：產(chǎn)后出血原因多，除加強(qiáng)宮縮外，還需針對(duì)其他原因進(jìn)行預(yù)防。5.答案：×解析：羊水栓塞一旦懷疑，應(yīng)立即搶救，不是立即剖宮產(chǎn)。6.答案：×解析：妊娠期糖尿病孕婦即使控制好血糖，也可能對(duì)胎兒有一定影響。7.答案：×解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者瘙癢癥狀一般在產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)消失。8.答案：×解析：早產(chǎn)新生兒是否需要特殊護(hù)理需根據(jù)具體情況