2025年血液學(xué)血液病診斷與護(hù)理知識檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血2.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/LB.男性Hb＜110g/L，女性Hb＜100g/LC.男性Hb＜100g/L，女性Hb＜90g/LD.男性Hb＜90g/L，女性Hb＜80g/L3.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需要量增加4.診斷白血病的主要依據(jù)是（）A.血常規(guī)B.骨髓象C.免疫學(xué)檢查D.染色體檢查5.急性白血病患者出血的主要原因是（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管壁通透性增加D.彌散性血管內(nèi)凝血6.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.肝大B.脾大C.淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛7.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.血小板輸注8.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型9.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高（）A.海洋性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血10.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.造血微環(huán)境異常C.免疫異常D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血2.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵染色陰性3.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛4.慢性粒細(xì)胞白血病的治療方法有（）A.羥基脲B.伊馬替尼C.干擾素D.異基因造血干細(xì)胞移植E.脾切除5.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)有（）A.血小板減少B.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙C.血小板生存時(shí)間縮短D.排除其他繼發(fā)性血小板減少癥E.糖皮質(zhì)激素治療有效三、填空題1.貧血按紅細(xì)胞形態(tài)可分為_____、_____、_____、_____。2.白血病的MICM分型包括_____、_____、_____、_____。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是_____。4.過敏性紫癜的主要病理改變是_____。5.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.貧血是指外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于正常范圍下限的一種常見的綜合征。（）2.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，5～10天達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。（）3.急性白血病患者化療期間應(yīng)注意預(yù)防感染、出血等并發(fā)癥。（）4.慢性粒細(xì)胞白血病患者骨髓象中以中、晚幼粒細(xì)胞增生為主，原始粒細(xì)胞一般不超過10%。（）5.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)考慮輸注血小板。（）6.過敏性紫癜患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。（）7.再生障礙性貧血患者骨髓穿刺涂片可見骨髓增生減低或重度減低，粒、紅系及巨核細(xì)胞均減少。（）8.海洋性貧血是由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致珠蛋白肽鏈合成障礙所致的一組遺傳性溶血性貧血。（）9.巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏導(dǎo)致細(xì)胞核DNA合成障礙所致的貧血。（）10.彌散性血管內(nèi)凝血是一種在許多疾病基礎(chǔ)上，以微血管體系損傷為病理基礎(chǔ)，凝血和纖溶系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。（）五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的治療原則。六、案例分析患者，女性，28歲，因“面色蒼白、乏力1年，加重伴頭暈、心悸1個(gè)月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、乏力，未予重視。近1個(gè)月來，上述癥狀加重，伴有頭暈、心悸，活動(dòng)后明顯。既往體健，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量較多。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.5×10?/L，PLT150×10?/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，RDW18%；血清鐵蛋白10μg/L，血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力60μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%；骨髓象：增生活躍，紅系增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，胞漿少，邊緣不規(guī)則，核漿發(fā)育不平衡，鐵染色：細(xì)胞外鐵（-），細(xì)胞內(nèi)鐵陽性率10%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。2.答案：A解析：貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L。3.答案：C解析：缺鐵性貧血最常見病因是慢性失血。4.答案：B解析：骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)。5.答案：A解析：急性白血病患者出血主要因血小板減少。6.答案：B解析：慢性粒細(xì)胞白血病最突出體征是脾大。7.答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜首選糖皮質(zhì)激素。8.答案：A解析：過敏性紫癜最常見類型是單純型。9.答案：B解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞滲透脆性增高。10.答案：D解析：再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制包括造血干細(xì)胞缺陷、造血微環(huán)境異常、免疫異常。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分為紅細(xì)胞生成減少、破壞過多、失血性貧血。2.答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、血清鐵蛋白降低、骨髓鐵染色陰性。3.答案：ABCDE解析：急性白血病臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。4.答案：ABCD解析：慢性粒細(xì)胞白血病治療方法有羥基脲、伊馬替尼、干擾素、異基因造血干細(xì)胞移植等。5.答案：ABCD解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)包括血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多或正常有成熟障礙、血小板生存時(shí)間縮短、排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。三、填空題（答案）1.答案：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血解析：貧血按紅細(xì)胞形態(tài)分類。2.答案：形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)解析：白血病的MICM分型內(nèi)容。3.答案：自身免疫異常解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要發(fā)病機(jī)制。4.答案：廣泛的小血管炎解析：過敏性紫癜主要病理改變。5.答案：全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少、一般無肝脾腫大、骨髓至少一個(gè)部位增生減低或重度減低解析：再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：貧血定義。2.答案：√解析：缺鐵性貧血口服鐵劑治療后的變化。3.答案：√解析：急性白血病化療期間注意事項(xiàng)。4.答案：√解析：慢性粒細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)。5.答案：×解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)低于10×10?/L時(shí)，才考慮輸注血小板。6.答案：√解析：過敏性紫癜可出現(xiàn)腎臟損害。7.答案：√解析：再生障礙性貧血骨髓穿刺涂片表現(xiàn)。8.答案：√解析：海洋性貧血病因。9.答案：√解析：巨幼細(xì)胞貧血病因。10.答案：√解析：彌散性血管內(nèi)凝血定義。五、簡答題（答案）1.答：缺鐵性貧血治療原則為根除病因、補(bǔ)足貯鐵。解析：缺鐵性貧血治療關(guān)鍵在于去除病因和補(bǔ)充鐵劑。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：缺鐵性貧血。解析：患者有面色蒼白、乏力等貧血癥狀，月經(jīng)量多提示慢性失血