2025年神經(jīng)病學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入資格考試技能操作題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致頭痛伴噴射性嘔吐（）A.偏頭痛B.高血壓腦病C.顱內(nèi)壓增高D.三叉神經(jīng)痛2.患者右側(cè)肢體無力，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽性，病變部位可能在（）A.右側(cè)大腦半球B.左側(cè)大腦半球C.右側(cè)小腦半球D.左側(cè)小腦半球3.下列哪項(xiàng)不是面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)（）A.患側(cè)額紋消失B.患側(cè)眼瞼閉合不全C.患側(cè)鼻唇溝變淺D.伸舌偏向患側(cè)4.短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)5.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺6.下列哪種疾病可出現(xiàn)腦膜刺激征（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛7.患者出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，最可能的診斷是（）A.急性脊髓炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.周期性癱瘓D.重癥肌無力8.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.意向性震顫9.下列哪種疾病可導(dǎo)致視乳頭水腫（）A.青光眼B.顱內(nèi)腫瘤C.視神經(jīng)炎D.視網(wǎng)膜脫離10.患者出現(xiàn)一側(cè)面部感覺障礙，對側(cè)肢體痛溫覺障礙，病變部位在（）A.延髓B.腦橋C.中腦D.丘腦二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是腦梗死的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.飲酒2.面神經(jīng)炎的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗病毒藥物C.營養(yǎng)神經(jīng)藥物D.理療E.康復(fù)訓(xùn)練3.癲癇的發(fā)作類型有（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作4.下列哪些疾病可導(dǎo)致肢體癱瘓（）A.腦梗死B.腦出血C.脊髓灰質(zhì)炎D.格林-巴利綜合征E.周期性癱瘓5.帕金森病的治療藥物有（）A.左旋多巴B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.金剛烷胺E.單胺氧化酶B抑制劑三、填空題1.頭痛的常見病因包括_____、_____、_____等。2.顱內(nèi)壓增高的三大主征是_____、_____、_____。3.腦梗死的臨床類型有_____、_____、_____等。4.面神經(jīng)炎的主要病理改變是_____。5.癲癇的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.頭痛患者都需要進(jìn)行頭顱CT檢查。（）2.腦梗死患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療。（）3.面神經(jīng)炎患者的預(yù)后一般良好。（）4.癲癇患者需要長期規(guī)律服藥。（）5.帕金森病患者的震顫在靜止時(shí)明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。（）6.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。（）7.周期性癱瘓患者的發(fā)作與血鉀水平有關(guān)。（）8.重癥肌無力患者的主要臨床表現(xiàn)是肌肉無力，活動(dòng)后加重，休息后緩解。（）9.顱內(nèi)腫瘤患者的頭痛一般為搏動(dòng)性頭痛。（）10.腦橋病變可導(dǎo)致交叉性癱瘓。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，同時(shí)伴有言語不清，不能表達(dá)自己的意思，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致頭痛伴噴射性嘔吐。2.答案：B解析：左側(cè)大腦半球病變可導(dǎo)致右側(cè)肢體無力等癥狀。3.答案：D解析：面神經(jīng)炎一般不影響伸舌。4.答案：C解析：短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過24小時(shí)。5.答案：C解析：丙戊酸鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥物。6.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)腦膜刺激征。7.答案：B解析：吉蘭-巴雷綜合征表現(xiàn)為四肢對稱性弛緩性癱瘓。8.答案：D解析：帕金森病無意向性震顫。9.答案：B解析：顱內(nèi)腫瘤可導(dǎo)致視乳頭水腫。10.答案：A解析：延髓病變可出現(xiàn)一側(cè)面部感覺障礙，對側(cè)肢體痛溫覺障礙。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒均是腦梗死的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：面神經(jīng)炎的治療包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、理療、康復(fù)訓(xùn)練等。3.答案：ABCDE解析：癲癇發(fā)作類型包括部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等。4.答案：ABCDE解析：腦梗死、腦出血、脊髓灰質(zhì)炎、格林-巴利綜合征、周期性癱瘓均可導(dǎo)致肢體癱瘓。5.答案：ABCDE解析：帕金森病的治療藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺、單胺氧化酶B抑制劑等。三、填空題1.答案：血管性頭痛、顱內(nèi)病變、顱外病變解析：頭痛常見病因有這些方面。2.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。3.答案：腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性腦梗死解析：腦梗死有這些臨床類型。4.答案：面神經(jīng)水腫解析：面神經(jīng)炎主要病理改變是面神經(jīng)水腫。5.答案：病史、臨床表現(xiàn)、腦電圖解析：癲癇診斷依據(jù)這幾方面。四、判斷題1.答案：×解析：不是所有頭痛患者都需頭顱CT檢查。2.答案：√解析：腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可溶栓。3.答案：√解析：面神經(jīng)炎預(yù)后一般良好。4.答案：√解析：癲癇需長期規(guī)律服藥。5.答案：√解析：帕金森病震顫特點(diǎn)是靜止時(shí)明顯。6.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。7.答案：√解析：周期性癱瘓發(fā)作與血鉀有關(guān)。8.答案：√解析：重癥肌無力表現(xiàn)為活動(dòng)后加重，休息后緩解。9.答案：×解析：顱內(nèi)腫瘤頭痛多為持續(xù)性鈍痛。10.答案：√解析：腦橋