2025年新生兒常見護理問題處理知識檢測答案及解析一、單項選擇題1.新生兒出生后開始排胎便的時間一般是（）A.出生后6小時內(nèi)B.出生后12小時內(nèi)C.出生后24小時內(nèi)D.出生后48小時內(nèi)2.新生兒生理性黃疸的特點不包括（）A.一般情況良好B.足月兒生后2～3天出現(xiàn)C.黃疸在2周內(nèi)消退D.血清膽紅素足月兒不超過257μmol/L3.新生兒臍部護理時，臍部消毒應選用（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.3%過氧化氫4.新生兒沐浴的水溫應調(diào)節(jié)至（）A.36～37℃B.38～40℃C.41～42℃D.43～45℃5.新生兒室內(nèi)溫度應保持在（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃6.新生兒喂養(yǎng)后應采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.右側臥位D.左側臥位7.新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L8.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分9.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌10.新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口困難B.牙關緊閉C.苦笑面容D.角弓反張二、多項選擇題1.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.螳螂嘴2.新生兒皮膚護理的要點包括（）A.保持皮膚清潔B.避免使用刺激性強的沐浴用品C.勤換尿布D.注意保暖E.皮膚褶皺處涂爽身粉3.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估4.新生兒低血糖的處理措施包括（）A.盡早喂養(yǎng)B.靜脈輸注葡萄糖C.監(jiān)測血糖D.糾正酸中毒E.給予糖皮質激素5.新生兒臍炎的護理措施包括（）A.保持臍部清潔干燥B.局部消毒C.如有膿腫形成，及時切開引流D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.密切觀察病情變化6.新生兒肺炎的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.維持體溫正常D.密切觀察病情變化E.預防交叉感染7.新生兒寒冷損傷綜合征的復溫原則包括（）A.循序漸進B.逐步復溫C.快速復溫D.復溫過程中密切觀察病情變化E.復溫后注意保暖8.新生兒敗血癥的護理措施包括（）A.維持體溫正常B.保證營養(yǎng)供給C.控制感染D.密切觀察病情變化E.做好皮膚護理三、填空題1.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____。2.新生兒膽紅素腦病分為_____、_____、_____、_____四期。3.新生兒顱內(nèi)出血的病因包括_____、_____、_____、_____等。4.新生兒破傷風的治療原則包括_____、_____、_____、_____。5.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）2.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。（）3.新生兒臍部護理時，可用酒精棉簽從臍根部開始向外環(huán)形消毒。（）4.新生兒低血糖時，應立即給予靜脈輸注高滲葡萄糖。（）5.新生兒肺炎均需要使用抗生素治療。（）6.新生兒寒冷損傷綜合征復溫時，體溫每小時升高1℃為宜。（）7.新生兒敗血癥的患兒一般有高熱表現(xiàn)。（）8.新生兒破傷風的痙攣發(fā)作時，應立即將患兒口腔內(nèi)的分泌物清除干凈，防止窒息。（）五、簡答題1.簡述新生兒生理性黃疸的護理措施。六、案例分析題患兒，男，出生后3天，因皮膚黃染2天入院。患兒系足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，生后母乳喂養(yǎng)，吃奶好，睡眠佳，大小便正常。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸40次/分，精神反應好，皮膚鞏膜中度黃染，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，臍部無紅腫及滲液。實驗室檢查：血清總膽紅素256μmol/L，直接膽紅素10μmol/L，血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.6，淋巴細胞0.4，血紅蛋白150g/L，血小板200×10?/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶純旱淖o理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：新生兒出生后24小時內(nèi)開始排胎便，約2～3天排完。2.答案：D解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。3.答案：C解析：新生兒臍部護理時，臍部消毒應選用0.5%碘伏，75%乙醇刺激性較強，2%碘酊和3%過氧化氫一般不用于臍部消毒。4.答案：B解析：新生兒沐浴的水溫應調(diào)節(jié)至38～40℃，以避免燙傷或受涼。5.答案：C解析：新生兒室內(nèi)溫度應保持在22～24℃，濕度50%～60%。6.答案：C解析：新生兒喂養(yǎng)后應采取右側臥位，可防止嘔吐引起窒息。7.答案：C解析：新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于2.2mmol/L。8.答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是100～120次/分。9.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。10.答案：A解析：新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后出現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、螳螂嘴等。2.答案：ABCD解析：新生兒皮膚護理的要點包括保持皮膚清潔、避免使用刺激性強的沐浴用品、勤換尿布、注意保暖等，皮膚褶皺處不宜涂爽身粉，以免堵塞毛孔。3.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估等，應嚴格按照A（airway）、B（breathing）、C（circulation）、D（drug）、E（evaluation）的順序進行。4.答案：ABC解析：新生兒低血糖的處理措施包括盡早喂養(yǎng)、靜脈輸注葡萄糖、監(jiān)測血糖等，一般不需要糾正酸中毒和給予糖皮質激素。5.答案：ABCDE解析：新生兒臍炎的護理措施包括保持臍部清潔干燥、局部消毒、如有膿腫形成及時切開引流、遵醫(yī)囑使用抗生素、密切觀察病情變化等。6.答案：ABCDE解析：新生兒肺炎的護理要點包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持體溫正常、密切觀察病情變化、預防交叉感染等。7.答案：ABDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的復溫原則是循序漸進、逐步復溫，復溫過程中密切觀察病情變化，復溫后注意保暖，一般體溫每小時升高0.5～1℃為宜，不宜快速復溫。8.答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥的護理措施包括維持體溫正常、保證營養(yǎng)供給、控制感染、密切觀察病情變化、做好皮膚護理等。三、填空題（答案）1.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項。2.答案：警告期、痙攣期、恢復期、后遺癥期解析：新生兒膽紅素腦病分為警告期、痙攣期、恢復期、后遺癥期四期，不同時期的臨床表現(xiàn)和治療方法不同。3.答案：產(chǎn)傷、缺氧、早產(chǎn)、感染解析：新生兒顱內(nèi)出血的病因包括產(chǎn)傷、缺氧、早產(chǎn)、感染等，其中缺氧是最常見的原因。4.答案：中和毒素、控制痙攣、防治感染、保證營養(yǎng)解析：新生兒破傷風的治療原則包括中和毒素、控制痙攣、防治感染、保證營養(yǎng)等，應盡早使用破傷風抗毒素和地西泮等藥物。5.答案：支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療解析：新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則包括支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療等，應根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗，以預防結核病和乙型肝炎。2.答案：√解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，生后7～10天可恢復至出生體重。3.答案：√解析：新生兒臍部護理時，可用酒精棉簽從臍根部開始向外環(huán)形消毒，以預防臍炎。4.答案：×解析：新生兒低血糖時，應根據(jù)血糖水平給予不同的處理方法，如血糖低于2.2mmol/L，可先給予口服葡萄糖，如血糖仍不升或低于1.67mmol/L，應靜脈輸注葡萄糖。5.答案：×解析：新生兒肺炎分為感染性肺炎和吸入性肺炎，感染性肺炎需要使用抗生素治療，吸入性肺炎一般不需要使用抗生素治療，主要是對癥治療。6.答案：√解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫時，體溫每小時升高1℃為宜，不宜過快或過慢。7.答案：×解析：新生兒敗血癥的患兒一般無高熱表現(xiàn)，可表現(xiàn)為體溫不升、拒奶、嗜睡、黃疸等。8.答案：√解析：新生兒破傷風的痙攣發(fā)作時，應立即將患兒口腔內(nèi)的分泌物清除干凈，防止窒息，同時給予地西泮等藥物控制痙攣。五、簡答題（答案）1.答：（1）觀察黃疸出現(xiàn)的時間、程度、進展情況及伴隨癥狀，如有無精神萎靡、嗜睡、吸吮無力、驚厥等。（2）保證充足的營養(yǎng)供給，按需喂養(yǎng)，多喂水，以促進膽紅素的排泄。（3）保持皮膚清潔，勤換尿布，避免皮膚感染。（4）遵醫(yī)囑給予藍光照射治療，注意保護患兒的眼睛和會陰部。（5）向家長解釋黃疸的原因及預后，減輕家長的焦慮。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是新生兒生理性黃疸。2.答：（1）一