2025年外科腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的常規(guī)檢查項(xiàng)目（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.腫瘤標(biāo)志物D.心電圖2.對(duì)于腫瘤患者，術(shù)前評(píng)估心肺功能的重要性在于（）A.預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.確定手術(shù)方式C.選擇麻醉方法D.以上都是3.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)肝癌的診斷具有較高的特異性（）A.CEAB.CA125C.AFPD.CA19-94.術(shù)前評(píng)估中，對(duì)于腫瘤的分期主要依靠（）A.影像學(xué)檢查B.病理檢查C.臨床表現(xiàn)D.以上都是5.以下哪項(xiàng)不是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的目的（）A.確定腫瘤的性質(zhì)B.評(píng)估患者的身體狀況C.制定手術(shù)方案D.預(yù)測(cè)患者的預(yù)后6.對(duì)于胸部腫瘤患者，術(shù)前評(píng)估應(yīng)特別關(guān)注（）A.肺功能B.心功能C.肝功能D.腎功能7.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)腫瘤的定位診斷最準(zhǔn)確（）A.X線B.CTC.MRID.B超8.術(shù)前評(píng)估中，對(duì)于患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估常用的指標(biāo)是（）A.體重指數(shù)B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.以上都是9.對(duì)于老年腫瘤患者，術(shù)前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.心肺功能B.肝腎功能C.認(rèn)知功能D.以上都是10.以下哪項(xiàng)不是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估中需要考慮的因素（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的位置C.患者的年齡D.患者的社會(huì)支持二、多項(xiàng)選題1.腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況評(píng)估B.心肺功能評(píng)估C.肝腎功能評(píng)估D.腫瘤相關(guān)評(píng)估E.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估2.以下哪些是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估中常用的影像學(xué)檢查方法（）A.X線B.CTC.MRID.B超E.PET-CT3.腫瘤標(biāo)志物在腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估中的作用包括（）A.輔助診斷腫瘤B.監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果C.預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)D.評(píng)估腫瘤的分期E.指導(dǎo)手術(shù)方案的制定4.對(duì)于腫瘤患者，術(shù)前評(píng)估心肺功能的方法有（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.肺功能檢查E.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)5.術(shù)前評(píng)估中，對(duì)于腫瘤的局部情況評(píng)估包括（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的位置C.腫瘤的侵犯范圍D.腫瘤與周圍組織的關(guān)系E.腫瘤的轉(zhuǎn)移情況6.以下哪些是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估中需要注意的事項(xiàng)（）A.全面評(píng)估患者的身體狀況B.結(jié)合多種檢查方法進(jìn)行評(píng)估C.考慮患者的心理狀態(tài)D.評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知患者及家屬E.評(píng)估過程中應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私三、填空題1.腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的核心是_____。2.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)應(yīng)結(jié)合_____、_____等進(jìn)行綜合判斷。3.術(shù)前評(píng)估中，對(duì)于心肺功能較差的患者，可采取_____等措施改善心肺功能。4.腫瘤的分期對(duì)于制定_____和_____具有重要意義。5.術(shù)前評(píng)估中，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的_____、_____等病史。6.對(duì)于腹部腫瘤患者，術(shù)前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注_____、_____等器官的功能。四、判斷題（√/×）1.腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估只需要關(guān)注腫瘤的情況，不需要考慮患者的身體狀況。（）2.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）3.影像學(xué)檢查是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的唯一方法。（）4.術(shù)前評(píng)估中，對(duì)于心肺功能的評(píng)估只需要進(jìn)行心電圖和胸部X線檢查。（）5.腫瘤的分期越高，手術(shù)治療的效果越好。（）6.術(shù)前評(píng)估結(jié)果對(duì)手術(shù)方案的制定沒有影響。（）7.對(duì)于老年腫瘤患者，術(shù)前評(píng)估的重點(diǎn)與年輕患者相同。（）8.腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估應(yīng)在手術(shù)前一周內(nèi)完成。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的意義。六、案例分析患者，男性，65歲，因“上腹部疼痛1個(gè)月，加重伴黃疸1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，為持續(xù)性隱痛，伴有食欲減退、乏力等癥狀。1周前患者出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜黃染逐漸加重，伴有瘙癢。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。皮膚鞏膜黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L；肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）100U/L，總膽紅素（TBIL）150μmol/L，直接膽紅素（DBIL）100μmol/L，堿性磷酸酶（ALP）300U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）200U/L；腫瘤標(biāo)志物：CA19-91000U/ml，CEA10ng/ml。腹部B超：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管下段可見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約2.0cm×1.5cm，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：心電圖主要用于評(píng)估心臟的電活動(dòng)情況，不是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的常規(guī)檢查項(xiàng)目。2.答案：D解析：術(shù)前評(píng)估心肺功能可以預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、確定手術(shù)方式、選擇麻醉方法等，對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要。3.答案：C解析：AFP是肝癌的特異性標(biāo)志物，對(duì)肝癌的診斷具有較高的價(jià)值。4.答案：D解析：腫瘤的分期需要綜合考慮影像學(xué)檢查、病理檢查、臨床表現(xiàn)等多方面的因素。5.答案：A解析：確定腫瘤的性質(zhì)主要依靠病理檢查，而不是術(shù)前評(píng)估。6.答案：A解析：胸部腫瘤患者可能會(huì)影響肺功能，因此術(shù)前評(píng)估應(yīng)特別關(guān)注肺功能。7.答案：C解析：MRI對(duì)腫瘤的定位診斷最準(zhǔn)確，尤其是對(duì)于軟組織腫瘤。8.答案：D解析：體重指數(shù)、血清白蛋白、血紅蛋白等都是評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。9.答案：D解析：老年腫瘤患者常伴有多種慢性疾病，術(shù)前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注心肺功能、肝腎功能、認(rèn)知功能等。10.答案：D解析：患者的社會(huì)支持雖然對(duì)患者的治療和康復(fù)有一定的影響，但不是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估中需要考慮的主要因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容包括一般情況評(píng)估、心肺功能評(píng)估、肝腎功能評(píng)估、腫瘤相關(guān)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估等。2.答案：ABCDE解析：X線、CT、MRI、B超、PET-CT等都是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估中常用的影像學(xué)檢查方法。3.答案：ABC解析：腫瘤標(biāo)志物在腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估中的作用主要包括輔助診斷腫瘤、監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果、預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)等，但不能用于評(píng)估腫瘤的分期和指導(dǎo)手術(shù)方案的制定。4.答案：ABCDE解析：心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖、肺功能檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等都是評(píng)估心肺功能的方法。5.答案：ABCD解析：術(shù)前評(píng)估中，對(duì)于腫瘤的局部情況評(píng)估包括腫瘤的大小、位置、侵犯范圍、與周圍組織的關(guān)系等，但不包括腫瘤的轉(zhuǎn)移情況。6.答案：ABCDE解析：腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估中需要注意全面評(píng)估患者的身體狀況、結(jié)合多種檢查方法進(jìn)行評(píng)估、考慮患者的心理狀態(tài)、評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知患者及家屬、評(píng)估過程中應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私等。三、填空題（答案）1.答案：評(píng)估患者的手術(shù)耐受性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)解析：腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的核心是評(píng)估患者的手術(shù)耐受性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以確定患者是否適合手術(shù)治療。2.答案：影像學(xué)檢查、病理檢查解析：腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查、病理檢查等進(jìn)行綜合判斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性。3.答案：營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸功能鍛煉、心臟功能鍛煉解析：對(duì)于心肺功能較差的患者，可采取營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸功能鍛煉、心臟功能鍛煉等措施改善心肺功能，提高手術(shù)耐受性。4.答案：手術(shù)方案、治療計(jì)劃解析：腫瘤的分期對(duì)于制定手術(shù)方案和治療計(jì)劃具有重要意義，不同分期的腫瘤治療方法和預(yù)后也不同。5.答案：病史、家族史解析：術(shù)前評(píng)估中，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病史、家族史等，以了解患者的健康狀況和腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：肝臟、膽囊、胰腺解析：對(duì)于腹部腫瘤患者，術(shù)前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注肝臟、膽囊、胰腺等器官的功能，以確定手術(shù)的可行性和安全性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估不僅需要關(guān)注腫瘤的情況，還需要考慮患者的身體狀況、心肺功能、肝腎功能等多方面的因素。2.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著患有腫瘤，還可能與其他疾病或生理狀態(tài)有關(guān)。3.答案：×解析：影像學(xué)檢查是腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的重要方法之一，但不是唯一方法，還需要結(jié)合病理檢查、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合判斷。4.答案：×解析：術(shù)前評(píng)估中，對(duì)于心肺功能的評(píng)估需要綜合考慮心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖、肺功能檢查等多種方法。5.答案：×解析：腫瘤的分期越高，手術(shù)治療的效果越差，預(yù)后也越差。6.答案：×解析：術(shù)前評(píng)估結(jié)果對(duì)手術(shù)方案的制定有重要影響，醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的手術(shù)方式和治療方案。7.答案：×解析：老年腫瘤患者常伴有多種慢性疾病，術(shù)前評(píng)估的重點(diǎn)與年輕患者不同，需要更加關(guān)注心肺功能、肝腎功能、認(rèn)知功能等。8.答案：×解析：腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，一般建議在手術(shù)前兩周內(nèi)完成。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤手術(shù)術(shù)前評(píng)估的意義在于：①評(píng)估患者的身體狀況，包括心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，以確定患者是否能夠耐受手術(shù)；②評(píng)估腫瘤的情況，包括腫瘤的大小、位置、侵犯范圍、分期等，以制定合適的手術(shù)方案；③預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；④評(píng)估患者的心理狀態(tài)，