2025年急診醫(yī)學突發(fā)心臟驟?，F(xiàn)場搶救流程考核答案及解析一、單項選題1.發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)心臟驟停，應立即采取的措施是（）A.呼叫120B.進行胸外按壓C.檢查呼吸D.開放氣道2.胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上段C.胸骨下段D.心前區(qū)3.胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.胸外按壓的深度是（）A.至少3cmB.至少4cmC.至少5cmD.至少6cm5.進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是（）A.15:2B.30:2C.45:2D.60:26.除顫的能量選擇，成人首次一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J7.除顫后應立即（）A.檢查脈搏B.繼續(xù)胸外按壓C.給予藥物治療D.再次除顫8.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.心臟瓣膜病9.復蘇后患者應采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位10.復蘇后患者出現(xiàn)抽搐，應首選的藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.氯丙嗪二、多項選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.面色蒼白或發(fā)紺2.胸外按壓的注意事項包括（）A.按壓部位要準確B.按壓頻率要適當C.按壓深度要足夠D.按壓時要垂直用力3.除顫的適應證包括（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心房顫動D.心室撲動4.復蘇后患者的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.預防并發(fā)癥5.常用的復蘇藥物包括（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮6.導致心臟驟停的高危因素包括（）A.心臟病史B.高血壓C.糖尿病D.吸煙三、填空題1.心臟驟停的黃金搶救時間是_____分鐘。2.心肺復蘇的五個生存鏈環(huán)節(jié)包括_____、盡早心肺復蘇、盡早除顫、盡早高級生命支持、_____。3.除顫時電極板的放置位置是_____和_____。4.腎上腺素的常用劑量是_____mg。5.復蘇后患者的腦復蘇措施包括_____、_____、_____等。6.心臟驟?；颊邚吞K成功后，應進行_____評估。四、判斷題（√/×）1.發(fā)現(xiàn)心臟驟?；颊?，應先進行5個周期的心肺復蘇后再呼叫120。（）2.胸外按壓時，為了保證按壓深度，可以過度用力。（）3.除顫時，電極板應與皮膚緊密接觸，涂以適量導電糊或鹽水紗布。（）4.復蘇后患者只要生命體征穩(wěn)定，就可以轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房。（）5.腎上腺素是心臟驟停復蘇的首選藥物。（）6.心臟驟停患者復蘇成功后，不需要進行后續(xù)治療。（）7.心肺復蘇時，按壓中斷時間應盡量控制在10秒以內(nèi)。（）8.除顫后應立即檢查患者的呼吸和脈搏。（）五、簡答題1.簡述心臟驟停的現(xiàn)場搶救流程。六、案例分析患者，男性，55歲，既往有冠心病病史。因突發(fā)胸痛2小時入院，入院后突然出現(xiàn)意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應立即采取哪些搶救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者應立即進行胸外按壓，呼叫120等可在按壓同時進行。2.答案：C解析：胸外按壓部位為胸骨下段，此處按壓效果較好。3.答案：C解析：胸外按壓頻率為100～120次/分，以保證有效循環(huán)。4.答案：C解析：按壓深度至少5cm，過淺影響效果，過深可能損傷內(nèi)臟。5.答案：B解析：心肺復蘇時按壓與通氣比例為30:2，可保證氧供和循環(huán)。6.答案：B解析：成人首次除顫能量一般為200J，根據(jù)情況可調(diào)整。7.答案：B解析：除顫后應立即繼續(xù)胸外按壓，以維持循環(huán)。8.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見原因，其他也可導致。9.答案：C解析：復蘇后患者取半臥位，利于呼吸和循環(huán)。10.答案：A解析：復蘇后抽搐首選地西泮，可有效控制抽搐。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停時這些表現(xiàn)均可能出現(xiàn)，是判斷的依據(jù)。2.答案：ABCD解析：這些都是胸外按壓的重要注意事項，保證按壓效果和安全。3.答案：ABD解析：心室顫動、無脈性室性心動過速、心室撲動是除顫適應證，心房顫動一般不首選除顫。4.答案：ABCD解析：這些都是復蘇后患者護理的要點，關(guān)乎患者預后。5.答案：ABCD解析：這些都是常用的復蘇藥物，根據(jù)情況選擇使用。6.答案：ABCD解析：這些因素都可能增加心臟驟停的風險。三、填空題（答案）1.答案：4～6解析：4～6分鐘內(nèi)進行有效搶救，患者生存率較高。2.答案：立即識別心臟驟停、綜合的心臟驟停后治療解析：這是心肺復蘇生存鏈的五個環(huán)節(jié)。3.答案：心尖部、胸骨右緣第二肋間解析：這是除顫時電極板的標準放置位置。4.答案：1解析：腎上腺素常用劑量為1mg，可根據(jù)情況重復使用。5.答案：降溫、脫水、防治抽搐解析：這些是腦復蘇的重要措施。6.答案：神經(jīng)功能解析：復蘇成功后需評估神經(jīng)功能等，以指導后續(xù)治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應先呼叫120，同時進行心肺復蘇。2.答案：×解析：不能過度用力，以免造成損傷。3.答案：√解析：這樣可保證除顫效果，避免皮膚灼傷。4.答案：×解析：需綜合評估后決定是否轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房。5.答案：√解析：腎上腺素可增強心肌收縮力等，是首選藥物。6.答案：×解析：復蘇成功后仍需進行后續(xù)治療，如腦復蘇等。7.答案：√解析：按壓中斷時間過長會影響復蘇效果。8.答案：×解析：除顫后應立即繼續(xù)胸外按壓，5個周期后再檢查呼吸和脈搏。五、簡答題（答案）1.答：①立即識別心臟驟停：判斷患者意識、呼吸、大動脈搏動等。②呼叫120并啟動急救系統(tǒng)。③立即進行胸外按壓：按壓部位為胸骨下段，頻率100～120次/分，深度至少5cm，按壓與通氣比例30:2。④盡早除顫：如有除顫儀，應盡快除顫。⑤后續(xù)高級生命支持：包括藥物治療、氣管插管等。⑥復蘇后治療：如腦復蘇、維持循環(huán)和呼吸