2025年真題眼科影像學(xué)病例分析試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種檢查方法對眼內(nèi)異物的診斷最有價值（）A.眼部超聲B.眼眶CTC.眼部MRID.眼底熒光血管造影2.視網(wǎng)膜脫離在眼部超聲上的表現(xiàn)為（）A.玻璃體腔內(nèi)強回聲光帶，與球壁相連B.玻璃體腔內(nèi)無回聲區(qū)C.視網(wǎng)膜增厚D.眼球增大3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最常見的眼底改變是（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血4.脈絡(luò)膜黑色素瘤在眼部超聲上的典型表現(xiàn)為（）A.蘑菇狀或蕈狀實性腫物，內(nèi)回聲不均勻B.囊性腫物，內(nèi)透聲好C.等回聲腫物，邊界清晰D.低回聲腫物，后方回聲增強5.眼眶蜂窩織炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.綠膿桿菌6.視網(wǎng)膜母細胞瘤的首選檢查方法是（）A.眼部超聲B.眼眶CTC.眼部MRID.眼底檢查7.視神經(jīng)炎在眼部MRI上的表現(xiàn)為（）A.視神經(jīng)增粗，T2WI信號增高B.視神經(jīng)變細，T1WI信號增高C.視神經(jīng)增粗，T1WI信號增高D.視神經(jīng)變細，T2WI信號增高8.先天性白內(nèi)障在眼部超聲上的表現(xiàn)為（）A.晶狀體混濁，后囊膜完整B.晶狀體缺失C.晶狀體脫位D.晶狀體混濁，后囊膜破裂9.淚腺腫瘤在眼眶CT上的表現(xiàn)為（）A.淚腺區(qū)軟組織腫塊，邊界清晰B.淚腺區(qū)骨質(zhì)破壞C.淚腺區(qū)鈣化D.淚腺區(qū)囊性腫物10.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜動脈變細，呈白線狀B.視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張C.黃斑區(qū)櫻桃紅斑D.視網(wǎng)膜水腫二、多項選擇題1.眼部超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.眼內(nèi)異物B.視網(wǎng)膜脫離C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.眼眶腫瘤E.糖尿病性視網(wǎng)膜病變2.眼眶CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.眼眶骨折B.眼眶腫瘤C.眼眶炎癥D.眼球突出E.先天性眼部畸形3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖早期C.增殖期D.纖維血管增殖期E.牽拉性視網(wǎng)膜脫離期4.視網(wǎng)膜母細胞瘤的鑒別診斷包括（）A.轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎B.永存原始玻璃體增生癥C.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變D.先天性白內(nèi)障E.Coat病5.視神經(jīng)炎的病因包括（）A.感染B.自身免疫性疾病C.中毒D.營養(yǎng)不良E.遺傳因素三、填空題1.眼部超聲檢查常用的探頭頻率為_____MHz。2.眼眶CT檢查常用的層厚為_____mm。3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括_____、_____、_____等。4.視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療方法包括_____、_____、_____等。5.視神經(jīng)炎的治療原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷具有重要價值。（）2.眼眶CT檢查可以明確眼眶腫瘤的性質(zhì)。（）3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與血糖控制水平密切相關(guān)。（）4.視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。（）5.視神經(jīng)炎的預(yù)后主要取決于病因和治療是否及時。（）6.眼部MRI檢查對眼眶軟組織病變的診斷優(yōu)于眼眶CT檢查。（）7.先天性白內(nèi)障的治療原則是盡早手術(shù)。（）8.淚腺腫瘤多為良性腫瘤。（）9.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是一種眼科急癥，需要及時治療。（）10.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者需要定期進行眼底檢查。（）五、簡答題1.簡述眼部超聲檢查的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男，5歲，因“左眼白瞳癥1個月”就診。眼部檢查：左眼視力：光感，右眼視力：1.0。左眼晶狀體后囊膜下可見白色混濁，眼底窺不清。右眼晶狀體透明，眼底未見明顯異常。眼部超聲檢查：左眼晶狀體后囊膜下可見強回聲光團，與晶狀體后囊膜相連，后方伴聲影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：B解析：眼眶CT對眼內(nèi)異物的診斷最有價值，可明確異物的位置、大小、形態(tài)等。2.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離在眼部超聲上表現(xiàn)為玻璃體腔內(nèi)強回聲光帶，與球壁相連。3.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最常見的眼底改變是微動脈瘤。4.答案：A解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤在眼部超聲上的典型表現(xiàn)為蘑菇狀或蕈狀實性腫物，內(nèi)回聲不均勻。5.答案：A解析：眼眶蜂窩織炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。6.答案：B解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤的首選檢查方法是眼眶CT。7.答案：A解析：視神經(jīng)炎在眼部MRI上表現(xiàn)為視神經(jīng)增粗，T2WI信號增高。8.答案：A解析：先天性白內(nèi)障在眼部超聲上表現(xiàn)為晶狀體混濁，后囊膜完整。9.答案：A解析：淚腺腫瘤在眼眶CT上表現(xiàn)為淚腺區(qū)軟組織腫塊，邊界清晰。10.答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是黃斑區(qū)櫻桃紅斑。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：眼部超聲檢查適用于眼內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜黑色素瘤、眼眶腫瘤、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等多種眼部疾病的診斷。2.答案：ABCDE解析：眼眶CT檢查適用于眼眶骨折、眼眶腫瘤、眼眶炎癥、眼球突出、先天性眼部畸形等多種眼眶疾病的診斷。3.答案：AC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。4.答案：ABCDE解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤需要與轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎、永存原始玻璃體增生癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、Coat病等疾病進行鑒別診斷。5.答案：ABCDE解析：視神經(jīng)炎的病因包括感染、自身免疫性疾病、中毒、營養(yǎng)不良、遺傳因素等。三、填空題1.答案：7.5～10解析：眼部超聲檢查常用的探頭頻率為7.5～10MHz。2.答案：2～3解析：眼眶CT檢查常用的層厚為2～3mm。3.答案：控制血糖、激光治療、手術(shù)治療解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光治療、手術(shù)治療等。4.答案：手術(shù)治療、化療、放療解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療等。5.答案：病因治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營養(yǎng)治療解析：視神經(jīng)炎的治療原則包括病因治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營養(yǎng)治療等。四、判斷題1.答案：√解析：眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷具有重要價值。2.答案：×解析：眼眶CT檢查可顯示眼眶腫瘤的位置、大小、形態(tài)等，但不能明確腫瘤的性質(zhì)。3.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與血糖控制水平密切相關(guān)。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。5.答案：√解析：視神經(jīng)炎的預(yù)后主要取決于病因和治療是否及時。6.答案：×解析：眼部MRI檢查對眼眶軟組織病變的診斷有一定優(yōu)勢，但對于眼眶骨折等骨性結(jié)構(gòu)的顯示不如眼眶CT檢查。7.答案：√解析：先天性白內(nèi)障的治療原則是盡早手術(shù)，以避免影響視覺發(fā)育。8.答案：×解析：淚腺腫瘤多為惡性腫瘤。9.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是一種眼科急癥，需要及時治療，否則可導(dǎo)致失明。10.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者需要定期進行眼底檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病變并進行治療。