2025年口腔科拔牙技術(shù)實(shí)操模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.拔牙時(shí)，牙挺一般插入牙的（）A.頰側(cè)B.舌側(cè)C.近中頰側(cè)D.遠(yuǎn)中頰側(cè)2.下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證不包括（）A.反復(fù)引起冠周炎B.本身有齲壞C.正畸需要D.鄰牙遠(yuǎn)中面齲壞3.拔牙后，牙槽窩內(nèi)血凝塊開(kāi)始機(jī)化的時(shí)間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.24小時(shí)D.3~4天4.拔牙時(shí)，最易損傷下牙槽神經(jīng)的牙是（）A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.下頜前磨牙5.下列哪種牙拔除后可不用拔牙創(chuàng)搔刮（）A.急性根尖周炎患牙B.慢性根尖周炎患牙C.牙髓壞死患牙D.牙周炎患牙6.拔牙后，創(chuàng)口處理的原則不包括（）A.徹底清創(chuàng)B.縮小創(chuàng)口C.止血D.盡量保留牙槽骨7.拔牙時(shí)，使用牙鉗拔牙的正確方法是（）A.搖動(dòng)力應(yīng)向阻力小的方向B.旋轉(zhuǎn)力適用于所有牙C.牽引力應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行D.先搖后挺再牽引8.拔除上頜第一磨牙時(shí)，需麻醉的神經(jīng)不包括（）A.上牙槽后神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)C.腭前神經(jīng)D.鼻腭神經(jīng)9.拔牙后，創(chuàng)口愈合過(guò)程中首先出現(xiàn)的是（）A.血凝塊形成B.肉芽組織形成C.結(jié)締組織替代肉芽組織D.骨組織修復(fù)10.下列哪種情況不是拔牙的禁忌證（）A.近期心肌梗死病史B.未控制的高血壓C.妊娠第4個(gè)月D.急性白血病二、多項(xiàng)選擇題1.拔牙的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.鄰牙損傷D.下頜骨骨折E.顳下頜關(guān)節(jié)脫位2.拔牙前的準(zhǔn)備工作包括（）A.詢(xún)問(wèn)病史B.口腔檢查C.影像學(xué)檢查D.簽署知情同意書(shū)E.術(shù)前用藥3.拔牙時(shí)，可使用的器械有（）A.牙鉗B.牙挺C.牙齦分離器D.刮匙E.骨鑿4.下頜阻生智齒的分類(lèi)方法有（）A.按牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系分類(lèi)B.按牙在骨內(nèi)的深度分類(lèi)C.按牙的形態(tài)分類(lèi)D.按牙的位置分類(lèi)E.按牙與下頜神經(jīng)管的關(guān)系分類(lèi)5.拔牙后，創(chuàng)口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.咬住棉球30分鐘B.術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食C.避免漱口D.避免用患側(cè)咀嚼E.術(shù)后3天內(nèi)冷敷三、填空題1.拔牙時(shí)，常用的麻醉方法有_____、_____。2.牙挺由_____、_____、_____三部分組成。3.下頜第三磨牙拔除時(shí)，可能損傷的結(jié)構(gòu)有_____、_____、_____。4.拔牙后，創(chuàng)口愈合分為_(kāi)____、_____、_____、_____四個(gè)階段。5.拔牙的絕對(duì)禁忌證包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.拔牙后，24小時(shí)內(nèi)唾液中混有淡紅色血水是正?，F(xiàn)象。（）2.拔牙時(shí)，牙鉗的安放應(yīng)與牙長(zhǎng)軸一致。（）3.上頜智齒拔除時(shí)，一般不需要進(jìn)行切開(kāi)翻瓣。（）4.拔牙后，創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊具有保護(hù)創(chuàng)口、防止感染的作用。（）5.對(duì)于松動(dòng)的乳牙，可直接用牙鉗拔除。（）6.拔牙后，若創(chuàng)口出血不止，應(yīng)立即重新縫合。（）7.下頜前磨牙拔除時(shí)，應(yīng)先向頰側(cè)搖動(dòng)，再向舌側(cè)搖動(dòng)。（）8.拔牙時(shí)，使用牙挺時(shí)應(yīng)以鄰牙為支點(diǎn)。（）9.患有糖尿病的患者，拔牙前應(yīng)將血糖控制在正常范圍內(nèi)。（）10.拔牙后，創(chuàng)口愈合過(guò)程中，上皮組織覆蓋創(chuàng)口大約需要1周時(shí)間。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述拔牙的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，25歲，因右下后牙反復(fù)腫痛就診。檢查：右下8近中阻生，牙齦紅腫，壓痛明顯，無(wú)明顯波動(dòng)感。X線片示：右下8近中傾斜，與右下7遠(yuǎn)中牙根關(guān)系密切，牙根未完全發(fā)育。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：牙挺一般插入牙的近中頰側(cè)。2.答案：D解析：鄰牙遠(yuǎn)中面齲壞不是下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證。3.答案：C解析：拔牙后24小時(shí)，牙槽窩內(nèi)血凝塊開(kāi)始機(jī)化。4.答案：C解析：下頜第三磨牙位置靠近下頜神經(jīng)管，最易損傷下牙槽神經(jīng)。5.答案：C解析：牙髓壞死患牙拔除后一般不用拔牙創(chuàng)搔刮。6.答案：D解析：拔牙創(chuàng)口處理原則包括徹底清創(chuàng)、縮小創(chuàng)口、止血等，盡量保留牙槽骨不是創(chuàng)口處理原則。7.答案：C解析：使用牙鉗拔牙時(shí)，牽引力應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行。8.答案：D解析：拔除上頜第一磨牙時(shí)，需麻醉上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)，不需要麻醉鼻腭神經(jīng)。9.答案：A解析：拔牙后創(chuàng)口愈合首先出現(xiàn)血凝塊形成。10.答案：C解析：妊娠第4個(gè)月不是拔牙的禁忌證，妊娠前3個(gè)月和后3個(gè)月應(yīng)盡量避免拔牙。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：拔牙的并發(fā)癥包括出血、感染、鄰牙損傷、下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)脫位等。2.答案：ABCDE解析：拔牙前的準(zhǔn)備工作包括詢(xún)問(wèn)病史、口腔檢查、影像學(xué)檢查、簽署知情同意書(shū)、術(shù)前用藥等。3.答案：ABCDE解析：拔牙時(shí)可使用牙鉗、牙挺、牙齦分離器、刮匙、骨鑿等器械。4.答案：ABDE解析：下頜阻生智齒的分類(lèi)方法有按牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系分類(lèi)、按牙在骨內(nèi)的深度分類(lèi)、按牙與下頜神經(jīng)管的關(guān)系分類(lèi)等，按牙的形態(tài)分類(lèi)不是常見(jiàn)分類(lèi)方法。5.答案：ABCDE解析：拔牙后創(chuàng)口護(hù)理注意事項(xiàng)包括咬住棉球30分鐘、術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食、避免漱口、避免用患側(cè)咀嚼、術(shù)后3天內(nèi)冷敷等。三、填空題（答案）1.答案：局部浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉解析：拔牙常用這兩種麻醉方法。2.答案：刃、柄、桿解析：牙挺的結(jié)構(gòu)組成。3.答案：下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)解析：下頜第三磨牙拔除時(shí)可能損傷的結(jié)構(gòu)。4.答案：血凝塊形成、肉芽組織形成、結(jié)締組織替代肉芽組織、骨組織修復(fù)解析：拔牙后創(chuàng)口愈合的四個(gè)階段。5.答案：急性白血病、急性心肌梗死、未控制的高血壓解析：這幾種情況是拔牙的絕對(duì)禁忌證。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：拔牙后24小時(shí)內(nèi)唾液中混有淡紅色血水是正常的。2.答案：√解析：牙鉗安放應(yīng)與牙長(zhǎng)軸一致，利于拔牙。3.答案：×解析：上頜智齒拔除有時(shí)也需要切開(kāi)翻瓣。4.答案：√解析：血凝塊對(duì)創(chuàng)口有保護(hù)和防止感染作用。5.答案：×解析：松動(dòng)乳牙拔除也需謹(jǐn)慎操作。6.答案：×解析：創(chuàng)口出血不止應(yīng)先查明原因再處理，不一定立即縫合。7.答案：×解析：下頜前磨牙拔除時(shí)應(yīng)先向舌側(cè)搖動(dòng)。8.答案：×解析：使用牙挺時(shí)不能以鄰牙為支點(diǎn)。9.答案：√解析：糖尿病患者拔牙前血糖需控制正常。10.答案：√解析：拔牙后創(chuàng)口上皮覆蓋約需1周。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：拔牙的適應(yīng)證包括牙體病損嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)、根尖周病無(wú)法治愈、牙周病導(dǎo)致牙齒松動(dòng)嚴(yán)重、牙外傷無(wú)法保留、阻生牙引起鄰牙病變或反復(fù)感染、額外牙