2025年婦科常見病診療規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項選題1.關(guān)于滴蟲陰道炎的傳播方式，下列哪項錯誤（）A.經(jīng)性交傳播B.經(jīng)公共浴池傳播C.經(jīng)廁所傳播D.經(jīng)污染的器械傳播E.主要由血液傳播2.外陰陰道假絲酵母菌病的主要感染途徑是（）A.內(nèi)源性感染B.經(jīng)接觸感染C.經(jīng)血液感染D.經(jīng)垂直傳播E.經(jīng)淋巴系統(tǒng)感染3.細菌性陰道病的診斷標準不包括（）A.勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物B.陰道pH值＞4.5C.胺臭味試驗陽性D.線索細胞陽性E.找到芽孢或假菌絲4.盆腔炎性疾病的最低診斷標準是（）A.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.體溫超過38.3℃C.紅細胞沉降率升高D.C反應(yīng)蛋白升高E.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物5.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化6.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.陰道流血B.陰道排液C.疼痛D.腹部包塊E.消瘦7.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗柱狀上皮交界處D.宮頸管腺上皮E.宮頸陰道部鱗狀上皮8.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血9.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常的子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是10.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是（）A.子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加B.子宮收縮異常C.精神、神經(jīng)因素D.遺傳因素E.個體差異二、多項選題1.滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.外陰瘙癢B.陰道分泌物增多C.分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀D.有臭味E.性交痛2.外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時治療D.消除誘因E.鞏固治療3.盆腔炎性疾病的治療原則包括（）A.經(jīng)驗性B.廣譜C.及時D.個體化E.足量4.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性E.患者年齡5.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢E.宮頸錐切術(shù)三、填空題1.滴蟲陰道炎的病原體是_____。2.細菌性陰道病是由陰道內(nèi)_____減少、_____大量繁殖所致的一種混合感染。3.盆腔炎性疾病主要包括_____、_____、_____及盆腔腹膜炎。4.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。5.子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.滴蟲陰道炎患者陰道分泌物pH值通常＜4.5。（）2.外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道分泌物中可找到芽孢和假菌絲。（）3.盆腔炎性疾病患者若病情嚴重，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振等全身癥狀。（）4.子宮肌瘤患者均有明顯的臨床癥狀。（）5.子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女。（）6.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)。（）7.卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀。（）8.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）9.原發(fā)性痛經(jīng)患者婦科檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。（）10.陰道炎患者治療期間應(yīng)禁止性生活。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的治療方法。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。因“白帶增多伴外陰瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)白帶增多，呈黃綠色、泡沫狀，伴有外陰瘙癢，夜間加重，無異味，無腹痛、發(fā)熱等不適?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，量中，色暗紅，無痛經(jīng)。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，外陰皮膚黏膜潮紅，有抓痕；陰道通暢，黏膜充血，見大量黃綠色、泡沫狀分泌物；宮頸光滑，大小正常，無舉痛；子宮前位，大小正常，質(zhì)地中等，活動可，無壓痛；雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：滴蟲陰道炎主要經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播，還可通過污染的器械及敷料傳播。2.答案：A解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性感染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個部位的假絲酵母菌可互相傳染。3.答案：E解析：細菌性陰道病的診斷標準為：①勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁；②陰道pH值＞4.5；③胺臭味試驗陽性；④線索細胞陽性。找到芽孢或假菌絲是外陰陰道假絲酵母菌病的診斷依據(jù)。4.答案：A解析：盆腔炎性疾病的最低診斷標準為宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。體溫超過38.3℃、紅細胞沉降率升高、C反應(yīng)蛋白升高、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物等為附加診斷標準。5.答案：A解析：子宮肌瘤常見的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變及鈣化等，其中玻璃樣變最常見。6.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血，多為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多；尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。7.答案：C解析：宮頸鱗柱狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位，此部位受雌激素影響，在青春期和生育期鱗柱交界外移，絕經(jīng)后鱗柱交界內(nèi)移，因此宮頸癌好發(fā)于絕經(jīng)后婦女。8.答案：A解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂較長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如成熟畸胎瘤。9.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。10.答案：A解析：原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加，導(dǎo)致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物增多，分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，可伴有性交痛。2.答案：ABDE解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括消除誘因、局部用藥、全身用藥及鞏固治療。性伴侶一般無需常規(guī)治療，但若有龜頭炎癥狀，應(yīng)進行假絲酵母菌檢查及治療，以預(yù)防女性重復(fù)感染。3.答案：ABCDE解析：盆腔炎性疾病的治療原則為經(jīng)驗性、廣譜、及時、個體化、足量。4.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、數(shù)目、生長部位及有無變性等因素有關(guān)，與患者年齡關(guān)系不大。5.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸刮片細胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查及宮頸活檢等。宮頸錐切術(shù)主要用于診斷宮頸病變，不作為篩查方法。三、填空題（答案）1.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥。2.答案：乳酸桿菌；厭氧菌解析：細菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、厭氧菌大量繁殖所致的一種混合感染。3.答案：子宮內(nèi)膜炎；輸卵管炎；輸卵管卵巢膿腫解析：盆腔炎性疾病主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎等。4.答案：肌壁間肌瘤；漿膜下肌瘤；黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。5.答案：手術(shù)治療；放療；化療解析：子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、放療及化療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、全身情況、病變范圍及組織學(xué)類型等因素綜合考慮，制定個體化的治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者陰道分泌物pH值通常＞5.0。2.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道分泌物中可找到芽孢和假菌絲，這是診斷該病的重要依據(jù)。3.答案：√解析：盆腔炎性疾病患者病情嚴重時，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振等全身癥狀，還可伴有腹膜炎、盆腔膿腫等并發(fā)癥。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者多數(shù)無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。癥狀與肌瘤的部位、大小、有無變性等有關(guān)。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女，與雌激素長期刺激有關(guān)。6.答案：√解析：宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)，尤其是高危型HPV感染。7.答案：√解析：卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀，常在婦科檢查或B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。8.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者由于無排卵，基礎(chǔ)體溫呈單相型。9.答案：√解析：原發(fā)性痛經(jīng)患者婦科檢查多無異常發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮過度前傾前屈或后傾后屈位。10.答案：√解析：陰道炎患者治療期間應(yīng)禁止性生活，以免交叉感染，影響治療效果。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的治療方法包括：①全身用藥：常用藥物為甲硝唑或替硝唑，可單次口服或分療程口服。②局部用藥：可選用甲硝唑栓或替硝唑栓，每晚1枚，塞入陰道深部，連用7～10天。③性伴侶治療：滴蟲陰道炎主要由性行為傳播