2025年病理學(xué)學(xué)習(xí)白血病的期末考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性白血病骨髓象最主要的特征是（）A.骨髓原始細(xì)胞＞30%B.有核細(xì)胞增生極度活躍C.未找到巨核細(xì)胞D.紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少2.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.脾臟腫大B.肝臟腫大C.淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛3.白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致（）A.肝脾腫大B.發(fā)熱C.貧血D.出血4.急性淋巴細(xì)胞白血病常見的染色體異常是（）A.t（9；22）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（11q23）5.慢性淋巴細(xì)胞白血病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.乏力、消瘦B.發(fā)熱C.貧血D.淋巴結(jié)腫大6.白血病患者出血的主要原因是（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.白血病細(xì)胞浸潤血管壁D.彌散性血管內(nèi)凝血7.診斷白血病的主要依據(jù)是（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺檢查C.細(xì)胞化學(xué)染色D.免疫學(xué)檢查8.白血病患者化療期間最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍9.急性早幼粒細(xì)胞白血病的首選治療藥物是（）A.柔紅霉素B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸D.長春新堿10.白血病患者骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是（）A.第一次完全緩解期B.第二次完全緩解期C.復(fù)發(fā)期D.疾病晚期二、多項(xiàng)選題1.白血病的病因包括（）A.病毒感染B.化學(xué)因素C.物理因素D.遺傳因素2.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大3.慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)包括（）A.脾大B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高C.骨髓中粒細(xì)胞系增生極度活躍D.Ph染色體陽性4.白血病患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.預(yù)防感染5.白血病的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.間歇6.急性淋巴細(xì)胞白血病的常用化療方案有（）A.VDLP方案B.DA方案C.HA方案D.MOPP方案7.白血病患者出血的護(hù)理措施包括（）A.避免劇烈運(yùn)動B.保持皮膚清潔C.鼻腔出血時(shí)可局部壓迫止血D.眼底出血時(shí)應(yīng)臥床休息8.白血病患者化療后骨髓抑制的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測血常規(guī)B.預(yù)防感染C.避免受傷D.給予升白細(xì)胞藥物三、填空題1.白血病是一類造血干細(xì)胞的_____疾病。2.急性白血病根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為_____型和_____型。3.慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程可分為_____期、_____期和_____期。4.白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在_____ml以上。5.白血病患者骨髓移植后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_____。6.白血病患者常用的支持治療包括_____、_____、_____等。7.急性早幼粒細(xì)胞白血病的特異性染色體異常是_____。8.白血病患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____的食物。四、判斷題（√/×）1.白血病患者的骨髓象中，原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞的比例一定高于正常。（）2.慢性粒細(xì)胞白血病患者的Ph染色體一定陽性。（）3.白血病患者化療后，骨髓抑制一般在化療后1周左右出現(xiàn)。（）4.急性淋巴細(xì)胞白血病患者的預(yù)后一般比急性髓細(xì)胞白血病患者好。（）5.白血病患者骨髓移植后，需要長期服用免疫抑制劑。（）6.白血病患者出血時(shí)，應(yīng)立即給予止血藥物治療。（）7.白血病患者化療期間，應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）8.白血病患者的血常規(guī)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定高于正常。（）五、簡答題1.簡述白血病的分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、乏力、鼻出血1周入院。查體：體溫38.5℃，貧血貌，皮膚可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛（+），肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞1.2×10?/L，血小板20×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，細(xì)胞化學(xué)染色：POX染色（-），PAS染色（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：急性白血病骨髓象最主要的特征是骨髓原始細(xì)胞＞30%。2.答案：A解析：慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是脾臟腫大。3.答案：A解析：白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致肝脾腫大等。4.答案：A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病常見的染色體異常是t（9；22）。5.答案：D解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病最常見的臨床表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大。6.答案：A解析：白血病患者出血的主要原因是血小板減少。7.答案：B解析：診斷白血病的主要依據(jù)是骨髓穿刺檢查。8.答案：C解析：白血病患者化療期間最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制。9.答案：C解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病的首選治療藥物是全反式維甲酸。10.答案：A解析：白血病患者骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是第一次完全緩解期。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：白血病的病因包括病毒感染、化學(xué)因素、物理因素、遺傳因素等。2.答案：ABCD解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。3.答案：ABCD解析：慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)包括脾大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高、骨髓中粒細(xì)胞系增生極度活躍、Ph染色體陽性等。4.答案：ABCD解析：白血病患者的護(hù)理措施包括休息與活動、飲食護(hù)理、病情觀察、預(yù)防感染等。5.答案：ABCD解析：白血病的化療原則包括早期、聯(lián)合、足量、間歇等。6.答案：A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的常用化療方案有VDLP方案等。7.答案：ABCD解析：白血病患者出血的護(hù)理措施包括避免劇烈運(yùn)動、保持皮膚清潔、鼻腔出血時(shí)可局部壓迫止血、眼底出血時(shí)應(yīng)臥床休息等。8.答案：ABCD解析：白血病患者化療后骨髓抑制的護(hù)理措施包括監(jiān)測血常規(guī)、預(yù)防感染、避免受傷、給予升白細(xì)胞藥物等。三、填空題（答案）1.答案：惡性克隆性解析：白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。2.答案：急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓細(xì)胞白血病解析：急性白血病根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病型。3.答案：慢性期、加速期、急變期解析：慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程可分為慢性期、加速期和急變期。4.答案：3000解析：白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在3000ml以上。5.答案：移植物抗宿主病解析：白血病患者骨髓移植后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是移植物抗宿主病。6.答案：輸血治療、抗感染治療、止血治療解析：白血病患者常用的支持治療包括輸血治療、抗感染治療、止血治療等。7.答案：t（15；17）解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病的特異性染色體異常是t（15；17）。8.答案：高熱量、高蛋白、高維生素解析：白血病患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白血病患者骨髓象中原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞比例多高于正常，但也有特殊情況。2.答案：×解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者大部分Ph染色體陽性，但也有少數(shù)陰性。3.答案：×解析：白血病患者化療后骨髓抑制一般在化療后7～14天左右出現(xiàn)。4.答案：×解析：急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病患者預(yù)后情況因多種因素而異，不能簡單比較。5.答案：√解析：白血病患者骨髓移植后需要長期服用免疫抑制劑。6.答案：×解析：白血病患者出血時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，不是立即給予止血藥物。7.答案：√解析：白血病患者化療期間應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。8.答案：×解析：白血病患者血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高