2025年兒科傳染病診斷與治療綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種傳染病是由病毒引起的（）A.猩紅熱B.百日咳C.水痘D.細(xì)菌性痢疾2.麻疹的出疹順序是（）A.耳后、頸部→面部、軀干→四肢→手掌、足底B.面部、頸部→耳后、軀干→四肢→手掌、足底C.四肢→面部、軀干→耳后、頸部→手掌、足底D.手掌、足底→四肢→面部、軀干→耳后、頸部3.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.腦膜炎D.胰腺炎4.手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型B.腺病毒C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒5.猩紅熱的主要致病菌是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌6.水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在B.皮疹呈向心性分布C.皰疹壁薄，易破潰D.以上都是7.百日咳的臨床特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴有雞鳴樣吸氣吼聲B.咳嗽、咳痰、喘息C.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難D.發(fā)熱、咳嗽、胸痛8.麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是（）A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前10天至出疹后10天C.出疹前3天至出疹后3天D.出疹前1天至出疹后1天9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播10.中毒型細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.驚厥C.休克D.腹瀉二、多項(xiàng)選題1.以下屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性感冒2.傳染病的基本特征包括（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫3.水痘的治療原則包括（）A.隔離休息B.對(duì)癥治療C.抗病毒治療D.預(yù)防并發(fā)癥4.猩紅熱的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)熱、咽峽炎B.草莓舌C.全身彌漫性鮮紅色皮疹D.疹退后皮膚脫屑5.百日咳的治療方法有（）A.抗菌治療B.對(duì)癥治療C.加強(qiáng)護(hù)理D.預(yù)防并發(fā)癥6.麻疹的預(yù)防措施包括（）A.接種麻疹疫苗B.隔離患者C.加強(qiáng)通風(fēng)D.提高機(jī)體免疫力三、填空題1.傳染病的流行過程包括_____、_____和_____三個(gè)環(huán)節(jié)。2.手足口病的皮疹主要分布在_____、_____、_____和_____等部位。3.流行性腮腺炎的腮腺腫大一般以_____為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，有觸痛。4.中毒型細(xì)菌性痢疾根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)可分為_____、_____和_____三型。四、判斷題（√/×）1.所有的傳染病都具有傳染性。（）2.水痘患者是唯一的傳染源。（）3.百日咳的咳嗽特點(diǎn)是痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣吸氣吼聲。（）4.麻疹患者出疹期體溫會(huì)逐漸下降。（）5.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主。（）6.中毒型細(xì)菌性痢疾多見于2～7歲兒童。（）五、簡答題1.簡述傳染病的預(yù)防措施。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱3天，伴皮疹1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽、流涕，自服“感冒藥”（具體不詳）后癥狀無明顯緩解。1天前患兒頭面部、軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至四肢，皮疹瘙癢明顯。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，神志清楚，精神尚可，全身皮膚可見散在紅色斑丘疹，部分皮疹頂端有小水皰，皰壁薄，易破潰，口腔黏膜可見散在皰疹。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的；猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起；百日咳是由百日咳桿菌引起；細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起。2.答案：A解析：麻疹出疹順序?yàn)槎?、頸部→面部、軀干→四肢→手掌、足底，呈向心性分布。3.答案：C解析：流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是腦膜炎，睪丸炎多見于青春期后男性患者，卵巢炎較少見，胰腺炎也可發(fā)生但相對(duì)少見。4.答案：A解析：手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型，其他選項(xiàng)病毒一般不引起手足口病。5.答案：A解析：猩紅熱的主要致病菌是A組乙型溶血性鏈球菌，其他選項(xiàng)細(xì)菌不是猩紅熱的主要致病菌。6.答案：D解析：水痘皮疹特點(diǎn)為斑丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，皰疹壁薄，易破潰等。7.答案：A解析：百日咳的臨床特點(diǎn)是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴有雞鳴樣吸氣吼聲，其他選項(xiàng)不是百日咳的典型特點(diǎn)。8.答案：A解析：麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是出疹前5天至出疹后5天，有并發(fā)癥者傳染性可延長至出疹后10天。9.答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道飛沫傳播，其他傳播途徑少見。10.答案：D解析：中毒型細(xì)菌性痢疾起病急驟，高熱、驚厥、休克為主要表現(xiàn)，腸道癥狀多不明顯，腹瀉相對(duì)較輕或無腹瀉。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎均屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.答案：ABCD解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。3.答案：ABCD解析：水痘的治療原則包括隔離休息、對(duì)癥治療、抗病毒治療、預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCD解析：猩紅熱的診斷依據(jù)包括發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹退后皮膚脫屑等。5.答案：ABCD解析：百日咳的治療方法有抗菌治療、對(duì)癥治療、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。6.答案：ABCD解析：麻疹的預(yù)防措施包括接種麻疹疫苗、隔離患者、加強(qiáng)通風(fēng)、提高機(jī)體免疫力等。三、填空題（答案）1.答案：傳染源、傳播途徑、易感人群解析：傳染病的流行過程包括這三個(gè)基本環(huán)節(jié)，切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可控制傳染病的流行。2.答案：手、足、口腔、臀部解析：手足口病的皮疹主要分布在這些部位，部分患者可累及四肢、軀干等。3.答案：耳垂解析：流行性腮腺炎的腮腺腫大一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展。4.答案：休克型、腦型、混合型解析：中毒型細(xì)菌性痢疾根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)可分為這三型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：傳染性是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，所有傳染病都具有傳染性。2.答案：√解析：水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在于患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中。3.答案：√解析：百日咳的咳嗽特點(diǎn)就是痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣吸氣吼聲，這是百日咳的典型表現(xiàn)。4.答案：×解析：麻疹患者出疹期體溫可突然升高，一般在出疹后3～4天體溫開始下降。5.答案：√解析：流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查表現(xiàn)符合化膿性腦膜炎的特點(diǎn)，壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主。6.答案：√解析：中毒型細(xì)菌性痢疾多見于2～7歲兒童，因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，機(jī)體的免疫功能較差等原因易發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：傳染病的預(yù)防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群?？刂苽魅驹矗簩?duì)傳染病患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療；對(duì)疑似患者要進(jìn)行隔離觀察；對(duì)病原攜帶者要進(jìn)行管理和治療。切斷傳播途徑：根據(jù)不同的傳播途徑采取相應(yīng)的措施，如呼吸道傳染病要注意通風(fēng)、空氣消毒等；消化道傳染病要注意飲食衛(wèi)生、飲水消毒等；接觸傳播的傳染病要注意個(gè)人衛(wèi)生、消毒隔離等。保護(hù)易感人群：通過接種疫苗、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)營養(yǎng)等方式提高人群的免疫力，對(duì)易感人群進(jìn)行保護(hù)。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是水痘。2.答