2025年兒科常見(jiàn)疾病診斷與治療綜合考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.生長(zhǎng)發(fā)育快C.鐵吸收障礙D.鐵丟失過(guò)多4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.免疫力低下5.新生兒黃疸最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.體溫過(guò)高B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病D.有感染的危險(xiǎn)6.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”，其下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.會(huì)陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位8.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的指標(biāo)是（）A.水腫消退B.血壓正常C.血尿消失D.血沉正常9.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌10.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.低血糖C.低血鈣D.顱內(nèi)感染二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝臟迅速增大D.心音低鈍2.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼黃B.煩躁不安C.肝脾腫大D.智力發(fā)育落后3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.腹瀉患兒的飲食護(hù)理措施有（）A.母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳B.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋的牛奶C.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)D.腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食5.先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營(yíng)養(yǎng)C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理6.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿7.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律有（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異三、填空題1.小兒出生時(shí)頭圍約為_(kāi)____cm。2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。3.小兒腹瀉的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括_____、_____、_____、_____。5.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是_____。6.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。7.缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____。8.小兒驚厥的急救處理原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細(xì)菌引起。（）2.肺炎支原體肺炎的治療首選青霉素。（）3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于大細(xì)胞性貧血。（）4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)。（）5.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)考慮為生理性黃疸。（）6.腹瀉患兒應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)立即取平臥位。（）8.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及大量中、小水泡音，心率160次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺可見(jiàn)大片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。3.答案：A解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。4.答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。5.答案：C解析：新生兒黃疸主要護(hù)理問(wèn)題是潛在并發(fā)癥膽紅素腦病。6.答案：A解析：腹瀉患兒應(yīng)保持會(huì)陰皺褶處清潔，經(jīng)常清洗。7.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取膝胸臥位。8.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒血沉正?？苫謴?fù)正常活動(dòng)。9.答案：B解析：猩紅熱病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。10.答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)原因是高熱驚厥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)為呼吸、心率增快，肝臟增大，心音低鈍等。2.答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血有面色蒼黃、煩躁不安、肝脾大、智力發(fā)育落后等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。4.答案：ABCD解析：腹瀉患兒飲食護(hù)理包括繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者調(diào)整飲食，嚴(yán)重嘔吐者暫禁食，腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食。5.答案：ABCD解析：先天性心臟病護(hù)理措施有建立合理生活制度、供給充足營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、心理護(hù)理等。6.答案：ABCD解析：過(guò)敏性紫癜有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等表現(xiàn)。7.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎并發(fā)癥有硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、腦性低鈉血癥等。8.答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性、順序性、個(gè)體差異。三、填空題（答案）1.答案：34解析：小兒出生時(shí)頭圍約34cm。2.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。3.答案：調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理解析：小兒腹瀉治療原則。4.答案：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形。5.答案：葡萄球菌解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)病原菌是葡萄球菌。6.答案：水腫、血尿、蛋白尿、高血壓解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)。7.答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：缺鐵性貧血治療原則。8.答案：控制驚厥、解除喉痙攣、補(bǔ)充鈣劑解析：小兒驚厥急救處理原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起。2.答案：×解析：肺炎支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。3.答案：×解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。4.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期患兒多曬太陽(yáng)可促進(jìn)維生素D合成。5.答案：×解析：新生兒黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多為病理性黃疸。6.答案：×解析：腹瀉患兒應(yīng)合理調(diào)整飲食，而非嚴(yán)格限制飲食。7.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)取膝胸臥位。8.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，變換體位，拍背，霧化吸入等。②改善呼吸功能，根據(jù)缺氧程度給予吸氧。③維持體溫正常，密切觀察體溫變化，高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫。④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水。⑤密切觀察病情變化，如生命體征、神志、瞳孔等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：